2018—2022年天津市第二人民医院国家医保谈判药品使用情况分析

目的 了解天津市第二人民医院国家医保谈判药品(以下简称“谈判药品”)使用情况,为优化与调整医院药品目录提供参考。方法 回顾性分析该院2018年1月1日—2022年12月31日谈判药品的使用情况,比较谈判药品谈判前后药品单价、销售数量及销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等变化情况。结果 2018—2022年医院使用的谈判药品品种从原来的5种增加至24种,分析比较的13个药品中有11个药品经谈判后单价降低,7个药品经谈判后纳入医保及医保门诊特定病支付目录。DDC平均降幅36.43%,DDDs平均增幅1 770.31%,该项政策施行提高了患者用药的可及性,销售数量显著增加。结论 通过降低药品单价、纳入医保支付范围等方式实现谈判药品销售数量显著增加。谈判药品经济性提高,有效减轻患者负担,促进医院用药合理化,提高药品可及性和效率。

骨科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物情况调查与分析——以定西市第二人民医院为例

了解骨科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物的情况,为抗菌药物合理使用提供参考。对2021年7月—2022年6月定西市第二人民医院骨科出院的Ⅰ类切口手术病历913份进行用药情况分析。结果显示,913例Ⅰ类切口手术患者中预防性使用抗菌药物的有507例(55.53%),抗菌药物品种选择合理率为87.57%,抗菌药物品种选择占比最大的药物为注射用头孢唑林钠,占52.38%,头孢呋辛钠占25.92%。抗菌药物预防使用时机合理率为92.11%,术后24h停药率为84.42%。研究发现,骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况存在较多不合理问题,应加强处方点评,进一步促进Ⅰ类切口手术抗菌药物合理使用。

医院药剂科中药房饮片调剂常见问题与针对性改进措施

目的分析医院药剂科中药房中药饮片调剂常见问题与针对性改进措施。方法随机抽取贵阳市第二人民医院药剂科中采用传统管理方法(2022年3—12月,工作人员17名)管理的1000张处方为对照组,采用PDCA循环管理模式(2023年1—10月,工作人员17名)管理的1000张处方为干预组,比较两组处方调剂差错率、饮片处方调剂时间、处方调剂质量评分、工作人员(对管理模式的)认可度。结果对照组的调剂差错率为2.80%(28/1000),高于干预组的1.10%(11/1000),差异有统计学意义(χ^(2)=5.603,P<0.05)。对照组饮片处方调剂时间、质量监督小组对处方调配管理评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预组工作人员认可度为94.12%(16/17),高于对照组的76.47%(13/17),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院药剂科中药房中药饮片处方调剂积极采取针对性改进措施,有利于减少调剂差错,缩短中药饮片处方调剂时间,提高药剂科中药房处方调剂质量,为患者提供高质量、安全的中药饮片。

克拉玛依市第二人民医院妇产科199例注射用维生素C应用情况及合理性分析

目的调查克拉玛依市第二人民医院妇产科2016年注射用维生素C应用情况及合理性分析。方法应用HIS系统抽取医院妇产科2016年所有病例,对注射用维生素C的应用情况及合理性进行回顾性的统计、分析、评价。结果共抽取病例738份,其中199份使用注射用维生素C,使用率26.96%,其中合理使用率24.12%。结论本院妇产科注射用维生素C使用不尽合理,在用药剂量和合并用药方面存在不足,有待干预和改进。

宁夏石嘴山市第二人民医院主要抗菌药物使用研究

采用WHO推荐的“限定日剂量”和“药物利用指数”作为药物利用研究单位,统计分析宁夏石嘴山市第二人民医院1994年3月的门诊处方4484张。结果表明:①使用最多的药物是抗菌类药物,占全部处方的35.26％。与其他医院的情况基本一致。②抗菌药物使用居首位的是青霉素类;而头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物位居第8位和第6位。这与该院所处地区有关,该院是基层医院,社会医疗需求决定了青霉素、复方新诺明等疗效肯定,价格低廉的传统药物使用较多。③抗菌药物的使用受年龄的影响。19～35岁年龄组的用药值得重视,因为几乎所有抗菌药在该组的比例均居首位或第二位。④采用DDD和DUI评价宁夏石嘴山市第二医院1994年3月份门诊处方中抗菌药物的使用,仅有少数药物DUI大于1。提示剂量上的滥用倾向不明显。但抗菌药物日剂量有逐年上升的趋势,尤其青霉素和头孢菌素类。

2013年宜宾市第二人民医院癌痛治疗药物使用强度分析

目的:分析2013年四川省宜宾市第二人民医院(以下简称"我院")癌痛治疗药品使用频度,为癌痛治疗药物的合理应用和采购计划提供参考依据,也为"癌痛规范化治疗示范病房"建设提供用药支持。方法:通过我院医院信息系统收集2013年4个季度肿瘤院区癌痛治疗药品应用数据,对药品销售金额、使用强度进行分析。结果:癌痛治疗药品的销售金额和使用强度均有上升趋势,第三阶梯药物明显较第一、二阶梯药物消耗量大;吗啡消耗量始终位于首位,而曲马多用量下降趋势明显;4个季度的癌痛治疗药物使用强度逐渐升高。结论:我院癌痛治疗药物品种较全、用药基本合理,应进一步加强癌痛治疗药物的监督与管理。

2009—2011年深圳市第二人民医院抗抑郁药应用分析

目的:评估我院抗抑郁药使用趋势,为临床合理用药提供参考。方法:统计2009—2011年我院抗抑郁药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等情况并进行分析。结果:3年来我院抗抑郁药总体销售金额和DDDs平稳增长。国产帕罗西汀为我院临床首选药,3年其销售金额及DDDs均居首位。结论:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)占我院抗抑郁药的主导地位,进口新型、非典型药使用比例呈逐年增长趋势。

2013—2016年常州市第二人民医院人血白蛋白注射液应用调查及合理性分析

目的:了解常州市第二人民医院(以下简称"该院")人血白蛋白注射液的临床应用现状及特点,评价用药合理性,为保障患者用药安全、节约医疗成本提供参考。方法:对2013—2016年该院使用人血白蛋白注射液的4 019例住院患者相关情况进行回顾性调查与分析,并随机抽取397例,分析其用药合理性。结果:4 019例使用人血白蛋白注射液的患者主要来自于重症加强护理病房(1 808例,占44.99%)、心胸外科(340例,占8.46%)、肝胆外科(248例,占6.17%)和急诊重症监护室(212例,占5.27%)。抽取的397例患者中,用药合理率为43.58%(173/397);涉及病种约30种;用药理由以补充白蛋白为最多;用药前患者血清白蛋白水平多<25 g/L。结论:该院医师对于人血白蛋白注射液临床应用的认识存在一定误区,需加强各环节的宣教和监管,提高合理用药水平。

2001年～2003年宜宾市第二人民医院麻醉药品应用分析

目的:了解我院麻醉药品应用情况及用药趋势。方法:对我院药库微机管理系统提供的2001年～2003年麻醉药品的应用数据进行统计分析。结果:我院麻醉药品的用药金额逐年增加,其中吗啡制剂增幅较大,但用于止痛的麻醉药品用药频度哌替啶注射剂居第一位。结论:癌症止痛治疗中存在不合理用药现象。

2005年成都市第二人民医院中成药使用情况分析

目的调查本院2005年中成药的使用情况。方法采用DDDs分析和药物经济学方法,分析中成药的销售金额、日用金额、DDDs和DUI。结果与结论本院中成药使用基本合理,价廉且疗效确切的中成药在临床应用中占绝对优势。

丹阳市第二人民医院5841张门急诊抗菌药物处方分析

目的:了解丹阳市第二人民医院(以下简称"我院")抗菌药物处方合理用药情况,以提高临床医师合理应用抗菌药物的水平。方法:抽取我院2013年和2014年门急诊抗菌药物处方5 841张,按照卫生部《医院处方点评规范(试行)》进行评价分析。分别从使用频率排前10位抗菌药物类别、品种及科室方面统计分析,并对不合理应用抗菌药物的处方进行分类讨论。结果:抗菌药物类别使用率排前3位的2013年为头孢菌素类、大环内酯类及硝基咪唑类,2014年为头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂及大环内酯类;使用频率排前3位的品种2013年为注射用头孢呋辛钠、红霉素肠溶胶囊及注射用头孢唑肟钠,2014年为注射用头孢西丁钠、头孢克肟分散片及注射用阿莫西林/舒巴坦钠;开具抗菌药物排前3位的科室2013年为内科、儿科及妇产科,2014年为儿科、内科及妇产科。抗菌药物应用存在不合理情况,主要表现为选药不适宜、无适应证用药。结论:2014年不合理处方比例较2013年有所上升,但用药不适用处方和超常处方比例都下降较多。医院应继续加强监督管理,提高处方质量和合理用药水平。

德阳市第二人民医院2008年药物不良反应分析

目的分析我院2008年药物不良反应(ADR)的情况,为临床安全合理用药提供参考和警示。方法对65例ADR报告进行回顾性分析。结果抗菌药物的ADR发生率最高,为75.38%(49/65);ADR的临床表现以胃肠道反应最为常见,有25例,占不良反应的38.46%。结论临床医生应根据患者具体情况,合理选择使用抗生素。

内江市第二人民医院麻醉药品监管与使用趋势分析

目的:了解我院麻醉药品使用趋势,为加强和完善麻醉药品的管理及临床合理应用提供参考和依据。方法:统计分析2009年6月26日—2011年6月25日2年间我院麻醉药品使用数量、销售金额、销售金额占药品销售总金额比例等,采用限定日剂量(DDD)法进行用药频度(DDDs)分析。结果:我院麻醉药品用量呈现波动,总体有增长趋势,但增长不显著。用药数量及金额以口服制剂增长为主,注射剂增长不明显,芬太尼透皮贴剂DDDs增长幅度最大。结论:我院麻醉药品流通使用各环节监管措施、职责明确,麻醉药品的应用总体合理。

2014—2016年常熟市第二人民医院抗糖尿病药应用分析

目的:了解常熟市第二人民医院(以下简称"该院")抗糖尿病药应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,参照世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2014—2016年该院抗糖尿病药的销售金额及其年增长率、构成比,用药频度(defined daily dose system,DDDs)和限定日费用等指标进行评价与分析。结果:2014—2016年该院抗糖尿病药销售金额分别为1 157.59、1 204.00、1 225.81万元,呈逐年增长趋势,2015年比2014年增长了4.01%、2016年比2015年增长了1.81%,其占西药总销售金额的比例变化不大。3年来,销售金额排序居第1、2位的分别为胰岛素类似物、磺酰脲类药物,DDDs排序居第1、2位的分别为双胍类药物、磺酰脲类药物;销售金额排序居前3位的药品依次为重组甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液和阿卡波糖片,销售金额排序居前10位药品的销售金额累计占抗糖尿病药销售金额的比例>80%;DDDs排序居前3位的药品依次为二甲双胍(缓释)片、吡格列酮片和格列齐特缓释片,DDDs排序居前10位药品的DDDs累计占抗糖尿病药DDDs的比例>85%。结论:该院抗糖尿病药的使用基本合理,符合目前抗糖尿病药使用规律和趋势。但仍应加强对糖尿病患者的宣传教育,实施个体化给药。

2009—2011年商丘市第二人民医院抗精神病药应用分析

目的:了解2009—2011年我院抗精神病药应用情况与发展趋势,为合理用药提供参考。方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的以限定日剂量(DDD)为指标的药物利用研究方法,对2009—2011年我院抗精神病药的应用情况进行回顾统分析。结果:我院抗精神病药销售金额、用药频度(DDDs)逐年增加;非典型抗精神病药增幅较大,已成为一线治疗药物;典型抗精神病药的销售金额构成比呈下降趋势。结论:非典型抗精神病药在临床治疗中整体用量呈上升趋势,已成为临床用药的主要选择。

宜宾市第二人民医院2003～2006年麻醉药品应用分析

目的评价宜宾市第二人民医院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品科学管理和合理应用提供参考。方法对宜宾市第二人民医院2003年1月至2006年12月麻醉药品的销售金额与比例、年用量及各科室年使用量进行排序、统计分析。结果吗啡制剂、芬太尼制剂居前两位,并呈逐年上升趋势,布桂嗪制剂呈下降趋势。结论麻醉药品使用量呈上升趋势,其中口服制剂增幅较大。

新疆哈密地区第二人民医院2013年51例药品不良反应报告分析

目的：了解哈密地区第二人民医院药品不良反应（ADR）的发生情况，为临床合理用药提供参考。方法：对2013年该院13个科室自发上报的51例ADR报告进行回顾性分析。结果：51例ADR报告中，男性略多于女性，高发年龄段为41～60岁（29.41％），60岁以上的老年人占45.1％。引发ADR的主要药品类别为抗菌药物、中药制剂、营养支持药。引发ADR的给药途径以静脉滴注为主。ADR的临床表现以皮肤及附件损害最常见；ADR程度以一般的和新的一般的ADR为主。结论：定期对医院ADR报告进行评估、分析，在药物治疗中加强用药监护，有助于预防和减少ADR的发生。