灾区医院骨科护理人员的应急管理

探讨在汶川大地震后我科收治了200余例伤员,通过采取应急管理措施将护理人员分3班5个小组的工作模式,提高了护理管理效率,使灾区伤员得到了及进有效的救治。

6S管理在基层医院骨科病区护理管理中的应用

文章运用6S活动的常用方法,定期对护理质量、病区整体环境、护患满意度进行评估考核,探讨6S管理在骨科病房护理管理中的应用。6S管理美化了病区环境,提高了护理质量,提升了护患满意度。

医院-社区-患者联合对KOA疼痛管理的研究

探讨医院-社区-患者联合管理治疗膝关节骨性关节炎患者的疼痛管理。采用的方式是随机选择我院治疗的80名KOA患者,平均分配为实验组和对照组,每组40人。这两组患者都接受了为期一年的连续治疗,并对他们在治疗前后的病情认知水平、NRS评分以及WOMAC评分进行了评估以测定治疗效果。治疗完成后,对照组患者关于疾病的认识水平已经达到100%,而实验组的NRS评分以及womac评分显著高于对照组(P<0.05)。总结来说,采用医院-社区-患者联合管理的方式进行膝关节骨性关节炎的临床治疗阐述了我们是否能有效减轻患者的膝关节疼痛,结论表明该治疗方法效果显著。

创伤骨科中应用人工关节治疗技术的临床治疗效果研究

研究了在创伤骨科中使用人工关节置换技术的治疗成果,并归纳了临床实践的经验。方法 涉及选取2022年6月至2024年1月期间,我院88例创伤骨科病患,按姓名顺序随机分为两组,每组44人,分别为传统组和责任组。传统组采用标准手术疗法,而责任组则采用人工关节技术,其余治疗条件保持相同。对比两组的疗效发现,责任组的优良率和髋关节功能良好率分别为54.55%和90.91%,显著高于传统组的45.45%和72.73%。这些数据表明责任组的总体疗效更优,且统计学上存在显著差异(P<0.05)。传统组患者的疼痛评分、功能评分、关节活动评分、畸形评分(28.79±4.10)分、(25.66±4.08)分、(4.23±0.56)分、(3.84±0.23)分,责任组分别为(20.18±3.68)分、(41.36±5.48)分、(4.23±0.56)分、(3.11±0.41)分,两组数据差异明显(P<0.05)。结论 创伤骨科中应用人工关节治疗技术的临床治疗效果显著,能够提高髋关节功能优良率,大大减轻了患者的痛苦。

创伤骨科中的人工关节治疗技术作用分析

研究探讨了在创伤骨科中应用人工关节治疗技术的效果。选取2022年4月至2023年12月期间,我院收治的72例创伤骨科病例,随机将患者分为两组,每组36例,一组接受常规手术(对照组),另一组实施人工关节治疗技术(观察组)。比较两组患者手术后髋关节功能评价和疼痛等级,以及不良反应发生率。结果 显示,观察组的髋关节功能评分和疼痛评分分别为(93.57±1.15)和(3.25±0.38),显著高于对照组的(69.34±1.26)和(7.21±0.27)(p<0.05)。同时,观察组的不良反应发生率为5.55%(2例),而对照组为25.00%(9例),观察组在这一指标上也显示出优越性(p<0.05)。结论 对于创伤骨科患者来说,实行人工关节治疗技术,能够达到显著的临床效果,还能促进患者的术后髋关节功能迅速恢复,还可以减轻患者术后疼痛情况,保证治疗安全性,降低并发症率,建议临床推广应用。

糖尿病患者骨科手术围手术期的护理临床研究

对骨科糖尿病患者手术治疗中的优质护理干预方案与效果进行探究。方法 选择2022年10月至2023年10月80例骨科糖尿病患者作为研究对象,根据患者住院治疗时间,分为参照组40例与实验组40例,分别采用常规护理、围术期优质护理。对两组患者临床指标、血糖指标进行对比。结果 经过本次干预,实验组术前血糖控制时间、术后血糖控制时间、切口愈合时间均短于参照组;实验组空腹及餐后2h血糖水平均低于参照组(P<0.05)。结论 在对骨科收治的糖尿病患者实施手术治疗时,需密切监测患者血糖指标,在围术期为患者提供优质护理服务,保证血糖控制效果,改善患者预后。

预见性护理干预应用于骨科护理的临床效果

对骨科患者临床治疗中预见性护理干预的实施策略与效果进行探究。方法 选择2022年11月至2023年11月40例骨科患者作为研究对象,均匀分到参照组20例与实验组20例,分别实施常规护理、预见性护理。对两组患者自我护理能力、并发症发生情况进行对比。结果 实验组自护能力评分高于参照组,实验组并发症发生率低于参照组,P<0.05。结论 在骨科患者临床治疗中,护理干预十分关键,推广实施预见性护理模式,有利于提升患者自护能力,保证护理服务的安全性,改善患者预后。

超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的应用

目的研究超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的应用效果。方法 2010年5月至2011年1月,将收治入院行骨科手术的163例18～70岁各类骨折患者随机分成两组,试验组83例接受超前镇痛治疗:塞来昔布400 mg术前晚间顿服,术后帕瑞昔布每12小时40mg im应用2d,若镇痛效果不佳则给予曲马多100mg im,可反复给予;对照组80例接受常规镇痛治疗:患者疼痛评分≥4分时给予帕瑞昔布40 mg im,间隔12h可再用一次,镇痛效果不佳则给予曲马多100 mg im,可反复给予。术后2 d内每3小时对患者进行疼痛评分,记录每例患者的评分结果、曲马多使用量、对照组帕瑞昔布使用量及药物不良反应。结果试验组最高疼痛评分平均值明显低于对照组,两组统计学分析显示差异有统计学意义(P<0.01)。试验组曲马多平均使用量、药物不良反应明显低于对照组。对照组帕瑞昔布平均使用量低于试验组。结论塞来昔布及帕瑞昔布用于超前镇痛可显著减轻患者术后疼痛,药物不良反应轻微,值得临床推广应用。

标准化抢救护理流程对VSD负压封闭引流系统治疗骨科创伤患者的干预效果

目的探讨采用VSD负压封闭引流系统治疗骨科创伤的患者实施标准化抢救护理流程,对患者的临床效果、并发症及护理质量的影响。方法选择2013年10月至2015年11月收治的骨科创伤患者128例,患者均采用VSD负压封闭引流系统治疗,128例患者随机分成对照组和研究组,每组64例,对照组实施常规抢救护理流程,研究组实施标准化抢救护理流程,观察2组患者的临床疗效、并发症发生率及护理质量。结果研究组护士急救培训成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床疗效、护理总满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对采用VSD负压封闭引流系统治疗骨科创伤的患者实施标准化抢救护理流程能有效提高疗效及护理质量,降低并发症发生率,可推广应用。

骨科低年资护士应急能力培训的实施

目的探讨系统培训提高骨科低年资护士应急能力和急救水平的效果。方法对50名工作5年以下的护士进行应急能力培训,并应用应急能力评价表进行评价。结果培训后护士的病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力均显著提高,与培训前比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论对护士进行系统的应急培训,短期内能迅速提高其应急能力,尤其是应急配合能力提高较快,可增强患者对护士的安全感和护士的工作信心。

成都市第三人民医院骨科2009年住院患者疾病及费用构成现状调查

目的调查成都市第三人民医院骨科2009年住院患者的疾病构成,为进一步研究提供基线数据。方法收集成都市第三人民医院骨科2009年住院患者的病历,按照国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类整理,然后采用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果①该院骨科2009年住院患者共1 220人次,男性多于女性,其疾病谱可分为12类。②前三位住院系统疾病分别是损伤与中毒、肌肉骨骼系统和结缔组织疾患、影响健康状态和与保健机构接触的因素。其中除肌肉骨骼系统和结缔组织疾患外,其余2类系统疾病的住院患者均为男性多于女性。③按照ICD-10标准,损伤与中毒的前九位病种依次为腕和手损伤、髋和大腿损伤、膝与小腿损伤、肩与上臂损伤、下背腰椎骨盆损伤、肘与前臂损伤、胸部损伤、颈部损伤和足踝损伤;在肌肉骨骼系统和结缔组织疾患中的病种依次为背部病、软组织疾患、关节病和骨病软骨病。④在损伤与中毒中排名前五位的单病种依次为腕和手的肌肉肌腱损伤、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折和腰椎骨折;在影响健康状态和与保健机构接触的因素中,排名前五位的单病种依次为腰椎间盘突出症、脊椎关节强硬、膝关节病、骨质疏松伴病理性骨折和骨坏死。⑤该院骨科2009年人均住院日为23.55天,人均费用为13 073.73元,费用构成包括材料费、药品费(含西药费和中药费)、治疗费(含治疗费和输血费)和手术费(含麻醉费)等。住院费用支付仍以自费为主,社保支付方式占总费用的近一半,公费支付方式仅占总费用不足3%。结论①2009年成都市第三人民医院骨科住院病例中,男性多于女性,且以中、青年为主,而女性以老年为主;主要是损伤与中毒、肌肉骨骼系统和结缔组织疾患、影响健康状态和与保健机构接触的因素三类系统疾病。②2009年该院骨科住院病例前三位的单病种依次为腰椎间盘突出症、腕和手的肌肉肌腱损伤和股骨粗隆间骨折。除腰椎间盘突出症外,其余2类均为男性多于女性。③该院骨科人均住院日为23.55天,费用构成以材料费和药品费为主,共占59.25%,其合理性值得关注。④住院病例费用支付以自费和社保支付方式为主,公费比例较低。

医院体检信息的网络安全管理

目的:设计医院体检信息的网络安全访问管理方案,实施医院体检信息的网络安全管理。方法:按照访问体检信息系统的用户来源和网络连接方式,将数据访问的管理方案分为局域网安全管理、互联网安全管理和专网安全管理。结果:利用防病毒软件、虚拟局域网(VLAN)管理、单向数据传输、隔离网闸和安全网关多因素认证机制等技术手段,加强网络访问控制。结论:针对不同的网络环境和用户,采用适当的安全管理方案,能够提高医院体检信息的访问安全性。

PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床研究

目的探讨PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床效果情况，以期降低医院感染的发生。方法随机选取2011年1月～2013年1月急诊病房的700例患者为研究对象，2011-2012年进行精细管理，作为对照组，2012～2013年则为实施PDCA循环法联合精细管理，作为观察组，比较两组在临床资料、医院感染相关指标上、满意度方面变化情况。结果对照组的医院感染率为13．43％，抗生素的合格率为49．43％，无菌包合格率为91．14％，空气细菌培养合格率为68．86％，消毒液合格率为29．43％，止血带合格率为45．43％，氧气湿化瓶合格率为76．57％，医护人员手卫生合格率为61．14％，医疗废物分类处置合格率为32．29％。观察组的医院感染率为3．14％，抗生素的合格率为82．57％，无菌包合格率为100％，空气细菌培养合格率为96．29％，消毒液合格率为84．57％，止血带合格率为76．57％，氧气湿化瓶合格率为94．57％，医护人员手卫生合格率为100％，医疗废物分类处置合格率为92．86％。两组比较有显著差异性（P〈0．05）。另外在满意度、依从性和医疗纠纷频率上比较有显著差异性（P〈0．05）。结论PDCA循环法联合精细管理能降低急诊病房医院感染发生率，提高满意度。

阶段培训法在基层医院临床带教中的实践

目的提高基层医院大中专实习护生临床教学效果。方法将253名护生按时间段分为对照组(128人)与改进组(125人)。对照组采用常规临床带教法即护生进科跟随带教老师,前2周以观摩为主,后2周由易至难学习基本操作技术;改进组将实习分为5个阶段,循序渐进地进行理论复习、观摩示教、指导操作、相对独立操作及考核评价。结果改进组操作考试成绩显著优于对照组(均P<0.01),改进组护生对阶段性带教的满意度达86.25%。结论阶段培训法关注护生体验感受,教学循序渐进,有利于增进护生动手信心,提高临床教学效果。

动静脉足泵对创伤骨科骨折患者肿胀的临床疗效

目的探讨动静脉足泵对骨折患者受伤后肿胀的影响。方法选择创伤骨折后出现患肢肿胀患者106例,平均分为常规护理组和综合护理组,常规护理组应用冰敷治疗,综合护理组除常规进行冰敷治疗外,还进行动静脉泵治疗,比较2组疗效、疼痛评分、显效时间。结果 2组患者疗效均满意(P>0.05),综合护理组的疼痛评分和显效时间优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动静脉足泵能有效减轻患肢受伤后的肿胀和疼痛,可对患者早日康复起到积极作用。

创伤负压治疗技术对骨科慢性伤口治疗效果分析及相关护理体会

创伤容易导致急慢性创面的形成,在后续的治疗过程中,可能由于感染,异物等导致创面愈合困难,这些长时间不能愈合的创面在临床上治疗起来非常困难,一直是外科难以解决的治疗难题。负压创面治疗（NPWT）用特定的泡沫敷料,其内含有引流管装置,填充患者伤口处,然后通过利用生物半透膜封闭技术，对伤口进行密闭处理。

糖尿病患者行骨科内植入材料手术围手术期安全使用胰岛素的临床探讨

糖尿病患者发生骨与关节损伤或患有骨病，需要行骨科内植入材料手术时，由于患者的特殊体质，抗感染能力低下、血糖不稳定，容易导致手术后切口感染。一旦感染往往切口难以愈合，甚至需要取除内固定创口才可能闭合；同时，手术应激会加重糖代谢紊乱，增加围手术期病死率。因此患者能否平安施行手术和顺利恢复，良好控制围手术期血糖是关键。如何安全使用胰岛素控制血糖是骨科医生和内分泌科医生共同面对的问题。本文对81例合并糖尿病的骨科患者围手术期血糖控制方法进行探讨．报告如下。

计算机辅助导航技术在骨科中的应用进展

随着信息科学和生命科学发展,计算机辅助外科手术技术为外科技术的发展开辟了一个崭新的领域。计算机辅助外科手术技术是利用现代数字影像技术如CT、MRI、PET所得到图像数据,通过计算机处理和分析,模拟手术操作,同时结合空间定位导航系统,实现术中实时三维可视定位,从而进行手术导航(3D Navigation),使外科手术更趋于精确和微创。特别是近几年来导航在骨科中的应用,在导航下开展创伤、脊柱、关节已成为近期热点,其特点是定位精确,提高了手术的精确性,减少了手术时间及X线的照射量,降低了手术并发症。本文从导航的发展、系统组成、临床应用、存在的问题等方面进行综述,并对其发展趋势提出展望。

快速康复理念和技术在骨科围术期的应用

目的探讨快速康复理念和技术在骨科围术期中的应用。方法选取我院骨科在2014年6月~2016年6月收治的患者162例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规围术期处理,观察组应用快速康复理念和技术进行护理。比较两组患者术中各项指标、术后住院时间、术后焦虑、疼痛评分及术后1周内并发症发生率。结果两组患者术中鼻咽部温度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中心率、血压、血糖水平均低于对照组,术后SAS及疼痛评分均低于对照组,术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复理念和技术在骨科围术期中的应用能够明显改善患者应激状态,降低术后并发症发生率,缩短患者康复时间。