全心衰竭与胆碱酯酶相关性研究

目的研究慢性充血性全心衰竭患者血清胆碱酯酶水平与心力衰竭严重程度及心力衰竭症状加重持续时间的相关性。方法测定212例患者的血清胆碱酯酶水平,分析血清胆碱酯酶水平与慢性充血性全心衰竭患者心功能严重程度及心力衰竭症状加重持续时间的相关性。结果血清胆碱酯酶水平随着心功能的下降而逐渐下降(r=-0.849,P<0.01),血清胆碱酯酶水平随着心力衰竭症状加重持续时间的延长而逐渐下降(r=-0.863,P<0.01)。结论血清胆碱酯酶水平可作为评价慢性充血性全心衰竭患者心功能及病程的较好参考指标。

康复医学在多学科疼痛治疗发展中的作用

康复医学与疼痛医学密切相关，由于这与两个学科的多学科组成和基础与临床紧密配合两个学科基本特点，使得这两个学科相互促进并各自得到长足发展.

以ST压低为首发改变的心肌梗死1例

患者，男，67岁，因突发胸闷胸痛伴大汗乏力40min入院。既往无高血压及糖尿病病史，吸烟30余年。于凌晨睡眠过程中突然发病，胸闷胸痛持续不能缓解。入院后查体：血压117／77mmHg，急性面容，神志清楚，双肺未闻及干湿性罗音，心率57次／分，血氧饱和度95％，查心电图示V1～V6导联ST段明显压低（见图1），考虑为不稳定型心绞痛。

心律平致非持续性室速1例

1 病例资料 患者男性,48岁。因手外伤住我院手外科,住院期间无明显诱因突发心悸胸闷,查心电图示室上性心动过速。未发作时心电图大致正常,无预激综合征。既往有类似发作史。曾多次以胺碘酮,心律平等药物转律,转律期间曾多次出现室速,室颤,并行电复律,电除颤。

无痛性心肌梗死死亡一例

1 病历摘要 患者男，84岁，因“不慎跌倒摔伤致右髋部疼痛1h”入院。入院后查X线示右股骨粗隆间粉碎性骨折，收住骨科。患者除右髋部疼痛外无其他明显不适主诉。入院后第2天查血生化示：AST101U／L，CK523U／L，CK—MB40U／L，LDH612U／L。查心电图示：心房颤动，V1-5导联ST段抬高。查心肌肌钙蛋白呈阳性。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

地奥司明治疗全髋关节置换术后下肢水肿

全髋关节置换术后下肢水肿的发生率高，长期卧床、手术及疼痛刺激、麻醉、深静脉血栓等很多因素均可引起。下肢水肿对患者肢体功能恢复有一定影响，部分引起水肿的深静脉血栓栓子脱落易引起肺梗塞等严重并发症。我科对全髋关节置换术后下肢水肿患者采用地奥司明治疗，取得较好的疗效。

国外临床药学教育模式对我国药学教育的启示

为了促进我国药学教育的改革和发展,我们通过对比发达国家在临床药学方面的教育模式,通过文献分析的方法,比较分析国外的临床药学的教育模式,从而深入分析我国的临床药学教育所出现的问题和出现问题的原因,并找到解决的措施。重视临床基础知识和实践教育的同步,总结国外临床药学教育优势和劣势,最终推动我国的药学教育的改革,为社会输送更多的临床药学人才。

临床药学思维模式培养浅谈

随着经济形势的迅猛发展,医学专业越来越多的进行了细化分类并以此促进整体医学的向前发展。临床药学作为一个以患者为研究对象,研究患者与药物之间的相互作用关系,已经成为了未来医学发展的方向之一。临床药师充分与实际的临床治疗医生配合,不仅能够准确为患者提供医药服务,还可以提高相关科室的工作效率,推动临床药学的研究不断丰富完善,为我国广大患者解除自身的病症痛苦,促进其早日回归到正常的生产生活中,具有重要的现实意义。

慢性心力衰竭患者血清CRP水平的变化及临床意义

目的了解慢性心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白(CRP)水平与心力衰竭严重程度的相关性及临床意义。方法测定198例慢性心力衰竭患者血清CRP水平,根据NYHA心功能分级将198例患者心功能分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,心功能Ⅱ级患者88例,心功能Ⅲ级患者73例,心功能Ⅳ级患者37例。分析血清CRP水平与慢性心力衰竭患者心功能严重程度相关性。结果血清CRP水平随着心功能的下降而逐渐升高(呈中度正线性相关,相关系数r=0.640,P<0.01),且各级心功能患者血清CRP水平组间差异经单因素方差分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性心力衰竭患者血清CRP水平随着心功能的下降而升高。血清CRP水平可作为评价心力衰竭患者心功能恶化的标志物之一。

冠心病患者胆红素水平与动脉僵硬度的关系研究

目的探讨冠心病患者胆红素水平与脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI)之间的关系。方法测定85例冠心病组患者和46例对照组患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)的水平,并使用动脉硬化检测仪检测患者的PWV及ABI。结果冠心病组TBIL、DBIL、IBIL及ABI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),冠心病组PWV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);TBIL及DBIL水平越低,PWV越高;IBIL水平越低,ABI越低。结论冠心病患者血清胆红素水平明显降低,胆红素水平的降低与PWV的升高及ABI的降低有密切关系。胆红素可能是冠心病的一个独立危险因子,它与PWV及ABI联合预测评估冠心病有一定的临床意义。

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系。方法用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01)。结论甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义。

不稳定型Hangman骨折手术治疗体会

目的：探讨不稳定型Hangman骨折手术治疗效果及体会。方法：回顾性分析16例不稳定型Hangman骨折患者的临床资料，观察其行C2～C3椎间盘切除融合术后的治疗情况。结果：手术时间为63．3±11．2min，术中失血量为42．5±5．6mL，住院时间为8．3±1．2天；行X线及CT检查均获得完全融合：术后未发现喉上神经损伤、吞咽困难、食管损伤和突发呼吸困难等手术并发症。结论：C2～C3椎间盘切除融合术对不稳定型Hangman骨折具有良好疗效。