甲基强的松龙冲击治疗原发性肾病综合征临床观察

目的探讨甲基强的松龙（MP）冲击治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法15例原发性肾病综合征患者均采用MP冲击疗法，MP0．5～1．0g加入5％葡萄糖250ml内静脉滴注，连续3天，第4～7天口服强的松。结果冲击治疗后，血浆白蛋白和尿量有不同程度的升高，24小时尿蛋白、血胆固醇、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）明显降低（P〈0．01）。结论MP冲击疗法可以使原发性肾病综合征达到稳定的缓解，对保护患者肾功能及减少激素不良反应起到良好作用。

静脉滴注人血丙种球蛋白冲击治疗8例难治性肾病综合征临床观察

目的 探讨静脉滴注人血丙种球蛋白 (IVIG)冲击治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法 8例患者均经肾穿刺活检 ,其中微小病变肾病 2例 ,系膜增生性肾小球肾炎 3例 ,局灶节段性肾小球硬化 1例 ,膜性肾病 2例。 8例原发性难治性肾病综合征均采用激素 (泼尼松、甲基泼尼松龙 )和免疫抑制剂 (雷公藤、骁悉 )正规治疗 8周以上 ,疗效不满意后均加用丙种球蛋白冲击 ,行IVIG治疗前均处于泼尼松减量过程中 ,服雷公藤者 1例。IVIG用量为 0 .3～ 0 .4 g/(kg·d) ,连续 3d。定期随访并记录当时发生的副作用。结果 IVIG联合皮质激素治疗可以降低尿蛋白含量和提高血清白蛋白量、增加尿量、减少心包及胸、腹腔积液、控制感染。完全缓解率 5 0 .0 % (4 /8) ,部分缓解率 37.5 % (3/8) ,无效率 12 .5 % (1/8)。结论 IVIG治疗难治性肾病综合征可取得满意疗效。