羟基乙酸乙基纤维素微球经肝动脉栓塞治疗兔肝肿瘤

目的评价羟基乙酸乙基纤维素微球对兔VX2肝肿瘤的介入治疗作用。方法将30只新西兰大白兔制作成VX2兔肝肿瘤模型,造模后13 d行CT检查,计算荷瘤兔肿瘤体积,按肿瘤体积大小进行编号,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组10只。所有动物经右侧股动脉插管至肝动脉,行造影后向肿瘤供血动脉给药:A组注入羟基乙酸乙基纤维素微球1 ml(0.023 g),B组注入碘油1 ml,C组注入生理盐水1 ml。记录实验动物介入治疗前后肝功能、肝脏肿瘤体积变化,观察各组治疗后肝肿瘤病理变化,从每组中随机选择5只观察生存期。结果介入治疗前各组肝功能、肿瘤体积无统计学差异;介入治疗1周后,A、B组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均高于C组(P<0.05);CT测量显示A、B组肿瘤生长率低于C组(P<0.01),且A组较B组更低(P<0.01)。H-E染色显示A组及B组肿瘤纤维组织包膜增厚,癌巢中央大片坏死,癌细胞排列松散,细胞核明显固缩,病理性核分裂减少;免疫组化染色显示A组的VEGF表达和PCNA增殖活性弱于B组。A组生存时间较B、C组延长(P<0.05,P<0.01)。结论羟基乙酸乙基纤维素微球肝动脉栓塞对VX2兔肝肿瘤有良好的治疗效果,使用安全。

羟基乙酸乙基纤维素微球的研制

目的研究用于肝动脉栓塞治疗的羟基乙酸乙基纤维素微球的制备方法及其体外释药特征。方法选用乙基纤维素为载体,加入羟基乙酸,采用复乳法制备羟基乙酸乙基纤维素微球,以外观、粒径、载药量、包封率为考察指标,从微球的圆整度、光滑度、大小均匀度、含药量对微球综合评价,并采用恒温振荡透析法测定微球的体外药物释放特性。结果和结论羟基乙酸乙基纤维素微球外观光滑,球形圆整,平均粒径(233.38±1.62)μm,载药量114.32μg/mg,包封率78.61%,微球体外可释放药物72 h。羟基乙酸乙基纤维素微球可满足进一步动物实验要求,为化学腐蚀性药物用于肝动脉栓塞的研究提供重要的参考依据。

护士在老年癌症患者姑息护理中的角色分析

20世纪下半叶以来,世界癌症发病与死亡均呈上升趋势。在过去的30年间,由于年龄结构和生活方式等因素的变化和影响,我国癌症病死率呈明显上升趋势。卫生部《中国卫生统计提要》的数字显示,2003年以来,癌症在城市居民死因中连续多年位居首位,在农村居民死因中居前3位。

自我管理在原发性肝癌行经股动脉插管肝动脉化疗栓塞术患者围术期护理中的应用

目的探讨自我管理在原发性肝癌行经股动脉插管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)患者围术期护理中的应用效果。方法 2012年6-12月,第二军医大学东方肝胆外科医院收治的原发性肝癌行TACE患者50例,按入院先后将50例患者分为观察组和对照组各25例,所有患者均给予术前健康教育,观察组在此基础上给予系统的自我管理教育。测量两组患者术前15min、术中及术后15min的血压、心率、呼吸的变化。结果观察组患者术中及术后15min的血压、心率及呼吸的的频率均低于对照组差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论自我管理的实施能有效降低原发性肝癌行TACE患者围术期的应激反应程度,有利于手术的顺利进行。

整合理念在医学影像学教学中的应用

伴随着信息科技的发展,医学影像学的发展已进入"大影像"时代。该学科由原先单一的放射诊断学发展成为一门综合性的学科,是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的学科之一。随着该学科的发展,现代高校对医学影像学教学的要求也进一步提高。如何完善医学影像学教学,使之与临床科目更好地整合一起,是目前教学实践中迫切需要解决的问题。无论是教学内容、手段、形式还是教学评估的改革,都必须始终贯彻"整合"这个思想理念,从而完善医学影像学教学,使之与临床科目更好地整合一起,适应时代发展的需求。

可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球介入治疗兔肝癌模型的研究

目的研究可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球介入治疗新西兰兔肝癌模型的疗效。方法将肝肿瘤模型兔随机分为3组,分离右侧后肢的股动脉,经股动脉插入微导管至肝动脉,经导管将各组药物分别注入肝脏肿瘤组织周围动脉:空白组不给予任何药物治疗;药物对照组给予氟尿嘧啶注射液和碘化油注射液;实验组给予自制可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球。定期影像学评价,观察肿瘤生长和药物栓塞情况。结果发现可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球能有效栓塞在肝肿瘤组织周围,肿瘤细胞明显凋亡,具显影效果,治疗作用更持久。结论可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球具有一定的缓释作用,显影效果较好,有广阔的临床应用前景。

原发性肝癌患者TACE围手术期放松训练的应用研究

目的探讨原发性肝癌患者TACE围手术期应用放松训练的效果。方法选取80例初次确诊为原发性肝癌并且没有接受其它治疗的患者,随机分为实验组与对照组,每组均为40例。所有患者均给予术前健康教育,实验组则在此基础上加做放松训练。测量所有患者术前10min、术中及术后10min的血压、心率、呼吸的变化。结果实验组患者术中及术后10min的血压、心率、呼吸均显著低于对照组。结论放松训练能有效降低原发性肝癌患者TACE围手术期的应激反应程度,并且有利于手术的顺利进行。

4例原发性肝癌伴发低血糖的临床报告

目的探讨原发性肝癌伴发低血糖的临床特点与治疗。方法回顾性分析2009年2月至2011年10月4例原发性肝癌患者出现低血糖时的临床表现与治疗方法。结果原发性肝癌患者低血糖发作时主要表现为自主神经兴奋症状和低血糖症,口服糖类食物及静脉输注葡萄糖均可取得理想效果。结论原发性肝癌伴发低血糖症并不少见,临床应予以高度重视。及时补充能量是有效的治疗措施,同时需积极改善肝功能。

原发性肝癌伴发低血糖15例诊治分析

原发性肝癌病人出现低血糖反应者并不少见，但常被临床医生忽视。我院自2011年2月至2012年1月期问的共收治原发性肝癌伴发低血糖病人15例。现报告如下。

肺癌支气管动脉多层螺旋CT血管成像分析

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在肺癌支气管动脉(BA)成像方面的临床应用价值。方法回顾性分析56例经病理证实的原发性肺癌患者的影像学资料,所有患者均进行多层螺旋CT胸部增强扫描,分别采用容积显示(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等方法进行后重建处理,观察分析BA形态特征。结果 56例患者中46例BA清晰显示,共计76支,显示率为82.1%,显示率82.1%;15例左肺癌显示左BA 12支(共干1支),左胸廓内动脉1支,左肋间动脉2支,右BA 9支;31例右肺癌患者显示左BA 21支,右BA 20支(共干1支),右肋间动脉11支;肺癌患侧BA直径多大于2mm,较对侧明显增粗(P<0.05)。结论 CT血管成像技术可清晰显示肺癌支气管动脉开口、走行、管径,为临床诊断及治疗提供的定位及参考。