脂代谢在急性高血脂性胰腺炎预后评估中作用与意义

目的探讨血脂代谢指标在急性高血脂性胰腺炎患者预后评估中作用与临床意义。方法回顾性分析2012年7月至2016年7月间我院收治的97例急性高血脂性胰腺炎患者的血脂代谢指标与MCTSI评分资料,探讨两者之间的相关性。结果急性高血脂性胰腺炎患者血清载脂蛋白A1(apo A1)水平与改良CT严重指数(MCTSI)评分呈负相关(F=10.004,P<0.05)。血清apo A1值低于正常值的患者中,MCTSI≥4分的人数明显高于MCTSI 2分人数(χ~2=9.343,P<0.05)。血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C),载脂蛋白B(apo B)和脂蛋白a(LP(A))水平与MCTSI评分无相关性(F=1.358,0.585,0.049,0.439,0.228,0.168,P>0.05)。结论血清apo A1水平是评估急性高血脂性胰腺炎患者病情严重程度较好的指标,与急性高血脂性胰腺炎病情严重程度呈负相关。

腹腔镜与开腹行胃癌根治术比较的Meta分析

目的系统评价腹腔镜辅助胃癌根治术(LDG)与传统开腹胃癌根治术(ODG)治疗胃癌的临床效果。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库,同时根据以上检索所得文献的参考文献进行扩大检索。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3.4统计软件进行Meta分析。结果共纳入10项符合标准的研究,共计3239例患者。结果显示:LDG与ODG相比,在手术时间、术中出血、通气时间以及术后住院时间方面差异有显著性,而在淋巴结清扫以及术后并发症方面差异无显著性。结论通过本次Meta分析发现,LDG与ODG在治疗胃癌方面的安全性及有效性一致,并具有一定的自身优势。

肝海绵状血管瘤的诊断与治疗

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，尸检或B型超声的检出率为0．4％～20％。本病可发生于任何年龄，30～70岁多见，平均47岁，男女比例为1：3。肝血管瘤可分为小的毛细血管瘤和较大的海绵状血管瘤。前者较为常见，但无重要临床意义。后者可与局灶性结节增生(FNH)并存，某些病人特别是儿童还可同时有皮肤或其它内脏器官血管瘤的存在。鉴于儿童肝血管瘤的临床病理特征与成人不同，本文单独列出讨论。

出院后阶段性电话回访对乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的影响

目的探讨出院后阶段性电话回访对乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的影响。方法采用便利抽样法选取2016年1-6月在我科行手术治疗的乳腺癌患者30例作为对照组,同法选择2016年7-12月在我科行手术治疗乳腺癌患者30例作为观察组。观察组出院后根据手术时间进行阶段性电话回访,分别是术后14d、术后1个月和术后3个月,对照组常规出院后随访。对两组患者锻炼达优率和肩关节活动度达标率的情况进行比较分析。结果观察组患者功能锻炼达优率93.33%,对照组为73.33%;术后患侧上肢前屈、后伸、外展、内收4个肩关节活动度达标率比较,观察组患者为96.67%,对照组为70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论出院后阶段性电话回访应用于乳腺癌术后患者功能锻炼,能够显著促进乳腺癌术后患肢功能的恢复,促进患者早期康复及恢复正常生活。

早期综合性护理干预对乳腺癌患者功能锻炼依从性的影响

目的 探讨早期综合性护理干预对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响。方法 选择乳腺癌改良根治术患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组接受常规的健康指导,观察组在此基础上接受心理干预、认知干预、行为干预及家庭干预。评价两组患者功能锻炼的依从性、康复训练计划完成情况、功能锻炼评价。结果 观察组患者术后2周功能锻炼的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周康复训练计划完成量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周患者在指腕肘关节功能评价、肩关节功能、患肢抬高及外展方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期综合性护理干预可以提高乳腺癌术后患者功能锻炼的依从性,减少术后并发症,最大限度地恢复患肢功能。

HOXC8在人肝门部胆管癌中的表达及临床意义

目的探讨HOXC8在人肝门部胆管癌组织中的表达及其对预后的影响。方法采用免疫组化法检测49例肝门部胆管癌及对应癌旁正常组织中HOXC8蛋白的表达水平,并分析其与肝门部胆管癌患者临床病理特征及预后的关系。结果肝门部胆管癌组织中HOXC8蛋白的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(57.1% vs 42.9%,P<0.001)。HOXC8表达与肝门部胆管癌患者肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。单因素生存分析显示HOXC8阳性表达的肝门部胆管癌患者总生存期明显较HOXC8阴性表达患者差(12个月 vs 46个月,P<0.001),多因素回归分析显示HOXC8是肝门部胆管癌患者的独立预后因素(P=0.039)。结论 HOXC8在肝门部胆管癌组织中高表达,且与不良预后有关,可能作为判断肝门部胆管癌患者预后的标志物及潜在治疗靶点。