超声用于肝细胞癌与胆管细胞癌的鉴别诊断

目的 观察肝细胞癌（HCC）与胆管细胞癌（CGC）的超声成像特点,探讨超声用于二者鉴别诊断的临床价值.方法 对26例肝细胞癌患者和24例胆管细胞癌患者.常规行肝、胆、胰、脾超声检查,并均详细记录检查结果.待病理检查结果 明确诊断后再与超声检查结果 进行对比分析.结果 HCC与CGC的超声确诊率分别为85%和78%,超声对HCC的诊断率高于CGC,但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.肿瘤的大小、分布等情况两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）.但CGC在左右肝的分布分别为67%和17%,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.CGC的单发和多发率分别为79%和21%,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.超声声像图见HCC回声低而均匀,边界清晰,受侵犯的胆管位于肿瘤的外周或远隔部位;CGC回声强弱不等,边界模糊,受侵犯的胆管位于肿块内部.两组肿瘤在肝硬化、淋巴结转移、结石及脓疡等方面,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 HCC与CGC的声像图特征、是否多发及伴发症状均有较大差异,因此超声检查对二者的鉴别诊断具有较高价值与临床意义.