外科监护室护理人员对患者安全态度认知

目的调查外科监护室护理人员对患者安全态度的现况,为管理者建设和发展医院安全文化提供依据。方法选取上海市二三级甲等综合性医院共五所医院的外科监护室护理人员187人作为调查对象,采用中文修订版安全态度调查问卷(The China Version of Safety Attitude Questionnaire,C-SAQ)进行问卷调查。结果外科监护室护理人员的患者安全态度认知水平较好,总分为4.37±0.37分。不同特征的外科监护室护理人员中,随工作年资、职称的增长,对患者安全态度认知水平有增长的趋势;三级医院的护理人员在团队协作、安全氛围、压力感知维度上得分高于二级医院,且差异有统计学意义(P<0.05);参加专科护士培训的护理人员在团队协作和安全氛围维度上得分高于未参加专科护士培训的护理人员,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论管理层应重视医院安全文化的建设和相关培训,重点关注低年资护士的安全教育和管理,积极完善专科护士培训工作,提高护理人员安全意识,降低医疗风险,保障患者安全。

ICU护士对临终患者选择积极治疗认知的质性研究

目的:了解ICU护士对临终患者选择积极治疗时内心真实想法及影响因素。方法:2015年1月~2016年5月研究者采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,以深度访谈方式收集10名ICU护士的个案资料,并运用Colaizzi分析程序进行分析。结果:经过分析,共提取5个方面的主题:(1)病情与实际诊断的冲突。(2)病情告知权归属与护士认知的冲突。(3)医疗现状与现实合法化的冲突。(4)救治现状与传统观念的冲突。(5)患者权益与家属意愿方面的冲突。结论:临终患者选择积极治疗时ICU护士认为受到多种因素的影响,对于临终患者治疗方式应该确立标准、制定流程;应建立临终患者放弃治疗相关法律法规,健全临终患者放弃治疗标准;护理人员应加强自身专业知识学习和关于"生前预嘱""优死"的宣传教育,让更多的护士愿意加入到临终患者临床决策中去,更好地为临终患者及家属选择合理的治疗方式提供有效的指导意见或建议。

乌司他丁联合连续血液净化治疗毛细血管渗漏综合征的疗效观察

目的研究乌司他丁联合连续血液净化治疗毛细血管渗漏综合征(capilary leak syndrome,CLS)的有效性。方法选取我院2014年6月至2016年6月乌司他丁联合连续血液净化治疗的38例毛细血管渗漏综合征患者为试验组,而同时期未使用乌司他丁联合连续血液净化治疗的40例CLS患者为对照组,比较2组治疗效果。结果治疗3 d后,试验组与对照组IL-6、TNF-α均下降,IL-10上升,2组治疗后IL-6、TNF-α、IL-10差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3 d后,试验组与对照组EVLWI、PVPI均下降,2组治疗后EVLWI差异有统计学意义(P<0.01),PVPI差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续血液净化治疗,能降低机体的炎性反应,改善毛细血管的通透性,减轻肺水肿。