食管病变内镜下治疗术后狭窄的危险因素分析

目的分析食管病变内镜下治疗术后食管狭窄发生的可能危险因素。方法回顾性分析2009年10月至2016年12月我科167例经内镜下治疗的早期食管癌或癌前病变患者资料,分析术后狭窄可能的影响因素。结果 21例患者出现术后食管狭窄,狭窄发生率为12. 6%;与146例未发生术后食管狭窄患者进行对比,两组患者在性别、年龄、病变位置方面差异均无统计学意义(P> 0. 05)。狭窄组食管病变长度明显高于未狭窄组[(41. 2±28. 7) mm vs (33. 9±22. 1) mm];食管病变环周范围越大,内镜治疗术后食管狭窄发生率越高。结论早期食管癌及癌前病变的长度及环周范围是发生内镜治疗术后食管狭窄的危险因素。

表浅型食管鳞癌发生淋巴结转移的危险因素

目的:分析表浅型食管鳞癌(superficial esophageal squamous cell carcinoma,SESCC)发生淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)与临床病理特征的关系,探讨SESCC发生LNM的相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2017年6月于南京军区总医院行手术治疗的215例SESCC患者,分析患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、大体分型、分化程度、浸润深度、脉管癌栓浸润等临床病理特征。采用单因素分析SESCC LNM与其临床病理特征间的关系,采用logistic回归模型分析SESCC发生LNM的独立危险因素。结果:215例SESCC患者中有21例有LNM,淋巴结转移率为9.8%。单因素分析显示肿瘤最大直径、肿瘤浸润深度、组织学分化程度、脉管癌栓浸润与SESCC LNM具有相关性(均P<0.05)。采用logistic回归模型进行多因素分析结果显示,肿瘤最大直径、分化程度、浸润深度、脉管癌栓浸润均是SESCC发生LNM的独立危险因素(OR分别为5.632,5.570,5.401,4.316,均P<0.05)。结论:肿瘤最大直径、分化程度、浸润深度、脉管癌栓浸润均与SESCC LNM密切相关,术前需充分评估LNM的风险,选择最佳的治疗方法。