胃癌术后感染和排空障碍与术前营养不良及营养指标的相关研究

目的:探讨胃癌术后感染及排空障碍与术前营养不良及相关营养指标的关系。 方法:回顾性分析胃癌病人55例,应用节段多频生物电阻抗机体组成分析仪和全自动生化分析仪检测术前体质指数、去脂体质指数、体脂指数、血清清蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数等指标判定营养状态。观察术后感染和排空障碍与营养不良的关系。 结果:术前营养不良的病人,术后发生并发症的概率明显高于非营养不良者,清蛋白、体脂指数、体脂百分数与术后感染与排空障碍关系密切。 结论:术前营养不良的胃癌病人术后发生感染和排空障碍概率明显高于非营养不良的病人。

大鼠小肠黏膜边缘群细胞的生物学研究

目的:分离大鼠胎鼠小肠黏膜来源的边缘群(SP)细胞,并分析其生物学特性。方法:取Wistar大鼠胎鼠小肠全长,按文献[3]方法制作小肠黏膜的类器官片段并制备成单细胞悬液。使用Hoechst33342和PI染色后用流式细胞仪分选SP细胞。提取分选前后的细胞总RNA和蛋白,用实时定量PCR及Western-blot方法分别检测其中MSI-1RNA及MSI-1蛋白的表达水平。结果:大鼠胎鼠来源的小肠黏膜单细胞悬液中包含一个特定的细胞群体—SP细胞,染色液中加入维拉帕米后,SP细胞被阻断后消失。定量PCR检测显示SP细胞中MSI-1mRNA水平是分选前的8.125倍,是非SP细胞的20.077倍。Western-blot结果显示MSI-1蛋白水平明显高于分选前。结论:大鼠胎鼠的小肠黏膜SP细胞富集小肠黏膜干细胞,与小鼠来源SP细胞生物学特性基本一致。

体外生命支持系统研究进展

随着医学科学技术的不断进步,心肺支持装置逐渐小型化,体外生命支持在危重患者救治中的应用也越加普遍。文中就体外生命支持系统的历史、定义、分类、术语以及适应证、禁忌证等方面进行综述。

手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘

目的:观察手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘(SFC)的近期疗效及并发症,评价其安全性和可行性。方法:2005年6月至2006年12月,对9例经非手术治疗效果欠佳的SFC患者,经过对临床症状、结肠镜检查、结肠传输试验和排粪造影等检查结果的分析,显示有明确的病理解剖和功能性异常部位,施行手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗;观察手术安全性、术后恢复情况和并发症、便秘症状指标和术后近期随访结果。结果:8例患者手术成功,1例中转剖腹手术,术后无严重并发症,平均手术时间(284.2±26.3)min,术中出血量(141.5±65.4)ml,切口长度(10.8±1.3)cm,术后镇痛(1.8±0.6)d、肛门排气(4.2±0.6)d,下床活动(3.5±0.4)d,术后住院(9.8.±2.3)d。1例患者术后10 d出现肠梗阻症状,经内科治疗缓解,并发肺部感染和切口感染各1例。患者术后便秘症状指标明显改善[(15.4±1.6)分vs(4.2±1.4)分,P=0.000)],改善度平均为(76.3±9.5)%。患者排便频率满意率和生活质量满意率等方面获得较好结果。1例术后出现轻度便秘,应用膨胀性泻剂和促动力药后症状可缓解。结论:手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术获得较好的改善便秘症状满意率,且具有创伤小、出血少、安全和术后恢复快等优点。

胸腺肽α_1对严重腹腔感染大鼠蛋白质代谢和细胞因子的影响

目的:观察腹腔感染后胸腺肽α1 (Tα1 )对大鼠细胞因子和蛋白质代谢的影响。 方法:采用盲肠结扎加穿孔(CLP)模型,观察腹腔感染后Tα1 对大鼠血浆细胞因子TNFα、IL 6、IL 10,总蛋白、清蛋白、C反应蛋白(CRP)水平及大鼠氮平衡、病死率的变化。 结果:腹腔感染后大鼠血浆TNFα、IL 6浓度明显高于对照组,IL 10浓度明显低于对照组;给予Tα1 后血浆TNFα、IL 6浓度亦明显高于对照组,但TNFα、IL 6较感染组明显下降,IL 10较感染组明显上升;给予Tα1 后血清蛋白、总蛋白浓度及体质量下降的程度较腹腔感染组明显减轻;血CRP浓度感染组和感染后用Tα1 组明显升高,但给予Tα1 后CRP升高的程度较感染组明显减轻;腹腔感染后大鼠负氮平衡,给予Tα1后5天恢复正氮平衡; 7天累计病死率亦较感染组明显减少。 结论:胸腺肽α1 可改变严重腹腔感染大鼠的细胞因子水平和炎性反应,改善蛋白质代谢。

Na^+-依赖性谷氨酰胺载体ASCT2的生物学功能及表皮生长因子的调控作用

目的:Na+-依赖性中性氨基酸载体ASCT2,是一种广谱的氨基酸载体,它的生理功能主要是转运肠腔内谷氨酰胺、丙氨酸、丝氨酸和半胱氨酸等中性氨基酸。本研究拟对ASCT2载体转运特性及表皮生长因子对其的调控机制作一探讨。方法:体外培养Caco-2细胞,观察ASCT2对核素标记谷氨酰胺的转运特性、动力学特征及底物特异性;利用ASCT2多克隆抗体及TaqMan实时定量PCR方法,研究表皮生长因子对ASCT2功能的调控作用。结果:Caco-2细胞中Na+-依赖性3H-L-谷氨酰胺(50μmol)的转运速率为(635±80.1)pmol/(mgprotein·min),大部分中性氨基酸如丙氨酸、丝氨酸、半胱氨酸等可对其产生竞争性抑制;在表皮生长因子(100μg/L)孵育下,可以提高其转运活性约100%(P<0.01),Western-blot及real-timePCR显示其蛋白及mRNA表达增高。结论:谷氨酰胺载体ASCT2对核素标记谷氨酰胺具有强大的转运活性,对中性氨基酸底物具有亲和特异性;表皮生长因子对其转运活性、蛋白表达、mRNA丰度具有上调作用。