晨尿脱落细胞角蛋白CK-20基因表达的检测及其临床意义

目的 探讨尿脱落细胞角蛋白 (CK 2 0 )基因表达的临床意义。方法 采用逆转录 -聚合酶链反应技术 ,检测 73例膀胱移行上皮细胞癌 (TCC)患者 (研究组 )、2 0例泌尿系统非恶性肿瘤疾病患者 (对照组 )和 2 1例正常人 (正常组 )晨尿脱落细胞CK 2 0基因表达 ,同时行尿脱落细胞学检查。结果 研究组尿脱落细胞CK 2 0基因表达的检出率为 86.3 % (63 /73 ) ,明显高于尿脱落细胞学检查对TCC的检出率 [2 0 .5 % (15 /73 ) ] ;对照组检出率为 2 0 .0 % (4 /2 0 ) ;正常组检出率为 0 (0 /2 1)。G3 级TCC患者尿脱落细胞CK 2 0基因表达的检出率为 10 0 .0 % (2 0 /2 0 )明显高于G1、G2 级患者的 76.5 % (2 6/3 4)和 89.5 % (17/19) ;T2 ～T4期尿脱落细胞CK 2 0基因表达的检出率为 93 .1% (2 7/2 9) ,明显高于Tis T1期的 81.8% (3 6/4 4)。结论 尿脱落细胞CK 2 0基因表达的检测有望成为 1种灵敏、特异的TCC标志物。

尿脱落细胞ras癌基因突变的检测

目的 评价尿脱落细胞ras癌基因突变作为肿瘤标记物诊断膀胱移行上皮细胞癌(TCC)的临床价值。方法用聚合酶链反应 -单链构象多态性分析技术 (PCR SSCP)银染色法检测 48例TCC患者晨尿脱落细胞中ras癌基因外显子 1突变 ,同时对其做尿脱落细胞学检查。对所有泳动变位的DNA片段进行Sanger双脱氧链终止法测序。结果 发现健康者尿脱落细胞和非恶性肿瘤泌尿系统其他疾病患者的尿脱落细胞均无ras癌基因突变 ,而 48例TCC患者尿脱落细胞存在ras癌基因突变。利用PCR SSCP发现的ras癌基因突变这个指标 ,对Ⅰ (32份 ) ,Ⅱ (9份 ) ,Ⅲ (7份 )级TCC的检出分别为 16份 ,4份 ,3份 ,均约占 1/ 2。测序结果证实 ,所有泳动变位的DNA片段均存在基因点突变 ,突变的位点 :2 2例位于第 12密码子上 (G→T)、有 1例位于第 13密码子上 (G→T)。结合临床和病理资料分析 ,发现该基因突变与临床分期呈明显正相关 ,而且复发组突变率明显高于原发组。

粘质沙雷菌苗膀胱灌注前后肿瘤组织端粒酶活性的变化

目的 了解粘质沙雷菌苗膀胱灌注前后肿瘤组织端粒酶活性的变化并探讨其意义。 方法 采用改良端粒重复序列扩增 (TRAP) 银染方法检测 2 0例膀胱移行上皮细胞癌肿瘤组织灌注前后的端粒酶活性。 结果 灌注后肿瘤组织端粒酶阳性率 5 0 % (10 / 2 0 )明显低于灌注前的 90 %(18/ 2 0 ) ,P <0 .0 5。用药前“ -”、“ +”、“ ++”、“ +++”患者分别为 2例、2例、10例、6例 ,用药后分别为 10例、6例、2例、2例 ,P <0 .0 1。 结论 粘质沙雷菌苗膀胱灌注可明显降低肿瘤组织的端粒酶活性 ,可能对肿瘤细胞的生长具有抑制作用。