第二军医大学首届八年制医学生培养回顾分析

2004年全国首批获准试办八年制医学教育院校的首届八年制医学生已经正式毕业,基于八年制学生毕业情况和毕业后发展情况的相关教学评价研究也将逐步展开。文章结合我校首届临床医学八年制学员的毕业情况,对我校临床医学八年制的培养目标、培养模式、办学特点和具体措施进行系统地分析和总结。

军医大学学员对德育教育需求的调查

新的战争医学模式中,要求军队后勤防卫的医疗工作者不仅需要精湛的医术,还需要调治心理的疾患、伦理问题和前期疏导的能力,更需要军队医务工作者人文道德关爱和优良的情操。因此,高等军队医学教育必须从理论和军营实践两方面加强医学生道德素质和战时对特殊的医患关系的处理能力的培养,学员必须重视自身的德育素质修养和对联合作战的战地环境和特殊后勤防卫的应急能力的培养,这是新军事变革的要求，也是军医职能的需要，也是新形势下军队后勤卫生的新的定义和指导。

军医大学全科医学人才培养模式研究

军队全科医学人才作为基层部队官兵健康的"守门人",在基层医疗体系中占据核心地位,故其培养模式是军医大学医学教育重点探索的内容。我国开始培养军队全科医生的时间较迟,执行情况亦不容乐观,故急需认清当前存在的问题所在,为我国的军队全科医学人才培养模式提供可尝试的途径。为进一步探索军队全科医学人才教育和培养的发展道路,本文通过搜集整理有关军医大学全科医学人才培养的文献,在阐述了当前我国军队全科医生培养存在的问题的基础上,为军医大学培养全科医学人才提出较为可行的对策与建议。

军医大学医学八年制学员学习动机和创新能力调查分析

目的了解军校临床医学医学八年制学员的学习动机和创新能力情况。方法以某军校医学八年制六年级、八年级57名学员为研究对象，其中有效研究对象共56名（六年级25人、八年级31人）。应用学习动机量表、威廉斯创新能力量表及自编题目，以问卷形式调查、分析学员的学习动机和创新能力情况。采用SPSS16．0软件处理数据，应用卡方检验及方差分析等检验方法进行分析。结果医学八年制学员中学习动机较弱的有7人（12．5％），中等的有43人（76．8％），较强的有6人（10．7％）；创新能力总体得分为（68．48±5．466）分，想象力、好奇性、冒险性、挑战性四个维度得分比较，差异无统计学意义（F=2．254，P=0．083），好奇性维度得分六年级[（71．05±8．035）分]高于八年级[（66．97±6．585）分]，差异有统计学意义（t=2．086，P=0．042）；多数学员对未来规划仅有长期目标（35人，62．5％）：期望学习成绩良好的有27人（48．2％），期望学习成绩优秀的有21人（37．5％）；认为自己创新能力较高的学员有28人（50．0％），认为自己创新能力一般的有27人（48．2％）；报考动机主要为提高自身素质的学员比例为82．1％、为国家做贡献的学员比例为67．9％。结论军医大学临床医学医学八年制学习动机水平较适宜、创新能力水平并不理想，应深化教学改革，进一步提升学员的学习动机和创新能力水平。

医学院校大学生院前急救知识培训现状调查与对策研究

目的 了解医学院校大学生院前急救知识获取途径、掌握现状及学习需求 ,探讨对其进行院前急救知识培训的意义及实施方法。方法 采用问卷调查法对 3 5 7名医学院校大学生进行调查 ,统计处理用Excel和SAS软件包进行。结果 大学生院前急救知识平均得分为 (4 6 74± 15 76)分 ,学过急救课程与未学过急救课程者 ,知识得分有明显差异 ,但总体水平不高 ,且急救技术掌握率普遍偏低。结论 医学院校大学生院前急救知识水平有待提高 ,院校应改进急救课程设置、重视院前急救技术培训 。

全科军医MOOC教学实践

介绍MOOC的模式特点及发展历程,分析我国全科军医培养体系的现状,以及MOOC在该体系中的应用现状。深入阐述MOOC应用于全科军医培养体系中的优点,论述MOOC在全科军医培养体系中的应用应分为三个过程:一是以全科军医规范化培养基地为单位建立院本MOOC体系,二是以军医大学为中心建立院校MOOC联盟,三是建立全军MOOC联盟并实现国际MOOC合作。

军队医学院校大学生时间管理倾向和拖延行为的相关性

目的探讨军校大学生时间管理倾向和拖延行为的相关性,以期为提高后续军校大学生的教育工作提供理论参考。方法 2015年10月至2016年3月,采用分层抽样法选取某军医大学临床医学本科生312名为调查对象。采用一般拖延量表以及时间管理倾向量表对其进行调查。结果军校本科生拖延行为条目总均分为(2.56±0.47)分,时间管理倾向条目总平均分为(3.26±0.21)分;不同年级本科生的拖延行为总分、时间管理倾向总分的差异有统计学意义(均P<0.05);二、三年级分别与四年级拖延行为总分、时间管理倾向总分的差异有统计学意义(均P<0.05);拖延行为总分与时间管理倾向呈负相关(P<0.05)。结论四年级军校临床本科生自我约束能力强,拖延行为现象少,时间管理能力高于其他年级;军校大学生良好的时间管理能力能较好地预测本科生拖延行为,具有积极的作用。

大学英语翻转课堂研究热点领域构成与展望——基于CNKI学术期刊文献的共词可视化分析

对2013年1月至2017年4月与大学英语翻转课堂研究相关的文献进行共词可视化分析,并利用SPSS 19.0软件进行系统聚类得到参数化的相似矩阵和形象化的聚类树状图。研究发现,当前大学英语翻转课堂的相关研究主要包括四个联系紧密的领域,即大学英语翻转课堂的总体概述性研究、大学英语翻转课堂的教学设计研究、大学英语翻转课堂教学改革与实践研究以及微课和慕课在相关领域的应用研究。提出教师应准确把握翻转课堂发展的客观规律,提高其在大学英语教学中应用的效率。

基层军医对新入伍士兵控烟的经验与对策

目的总结归纳新入伍士兵吸烟原因,从基层军医角度探讨新兵控烟的相关经验与解决对策。方法根据部队现状分析新兵入伍后吸烟率高的主要原因,并总结基层军医提高新兵控烟水平的具体对策。结果新入伍士兵进入部队后吸烟率上升主要与文化水平、心理状态以及部队环境密切相关,而基层军医可以针对新兵中已吸烟和未吸烟人群分别开展行动,提出加大健康教育力度、提供心理疏导咨询、加强戒烟工作开展等有效具体措施。结论从基层军医角度出发提出新兵控烟建议是一种积极有益的尝试,但仍需不断地探索与尝试。

试论如何提高学员队干部的非权力影响力

队干部是军校基层组织的领导干部，身处军校教育的第一线，对学员的发展负有全面责任。非权力影响力现已成为学员队干部提升带队能力的重要因素。学员队干部需要不断的从完善自身能力和素养入手，努力提高自身的非权力影响力。

葡萄籽原花青素对CCl_4诱导小鼠氧化性肝损伤的保护作用及其机制研究

目的:研究葡萄籽原花青素(GSPE)对小鼠氧化性肝损伤的保护作用及其机制。方法:将24只小鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)和GSPE低、高剂量组(100、200 mg/kg),连续ig给药4 d,每天1次。末次给药后,除正常组外其余各组小鼠ip含0.2%四氯化碳(CCl4)的植物油溶液复制小鼠肝损伤模型,造模完成后各组小鼠继续ig给药3 d。观察GSPE对急性肝损伤小鼠肝脏大体、病理和肝脏系数的影响;检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)活性;检测肝组织中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和自噬相关蛋白p62的表达;检测肝组织中增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠肝脏系数及血清中ALT、AST活性升高;小鼠肝组织全部出现病变(多集中于Ⅲ级);肝组织中Bcl-2、p62蛋白表达减弱,Bax蛋白表达增强,Bcl-2/Bax比值降低(P<0.05或P<0.01),PCNA蛋白表达减弱。与模型组比较,GSPE低、高剂量组小鼠肝脏体积明显缩小,肝细胞坏死和炎症细胞浸润明显减少,病变程度减轻(多集中于Ⅰ、Ⅱ级),肝脏系数明显降低;血清中ALT、AST活性降低;肝组织中Bcl-2、p62蛋白表达增强,Bax蛋白表达减弱,Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.05或P<0.01),PCNA蛋白表达增强。结论:GSPE对CCl4诱导的小鼠氧化性肝损伤具有一定保护作用;其机制可能与GSPE促进小鼠肝细胞增殖、抑制肝组织细胞凋亡和自噬作用有关。

巨噬细胞在骨折愈合过程中作用的研究进展

炎性反应对骨折愈合初期血肿形成、组织碎片清除及纤维组织生成具有重要作用。M1、M2型巨噬细胞分别通过促炎、抗炎作用参与骨折愈合过程。巨噬细胞分泌的肿瘤坏死因子α、白细胞介素等细胞因子可调节成骨/破骨细胞活性。骨组织生物工程学研究通过功能型组织工程调节骨折局部炎性反应,可促进血管新生及骨折愈合。因此,探究巨噬细胞在骨折愈合过程中的作用可以为促进骨折愈合提供新思路。

急诊预检分诊工作的现状与展望

综述国内预检分诊现状 ,介绍国际预检系统 ,并对两者进行比较。建议建立适合我国国情的规范化预检系统。

我国西沙群岛吸血昆虫的种群动态和鼠形动物病原感染检测

目的研究我国西沙群岛吸血昆虫的种群动态以及鼠形动物病原感染情况,为当地传染病防控提供资料。方法2014年1月至7月在西沙群岛的永兴岛和石岛以灯诱法诱捕昆虫,每个月2次。结合形态和分子特征对昆虫进行种类鉴定并统计种群数量。用胶体金试剂条和PCR检测鼠形动物的常见病原感染情况,依据形态学初步鉴定鼠形动物体外寄生虫。结果西沙群岛的吸血昆虫中,库蚊、阿蚊和库蠓为优势种群,蠓在4月密度最高(55.55%,6 984/12 573),并在西沙群岛采集到贝氏司蛉(n=11)。鼠形动物血清中A型金黄色葡萄球菌肠毒素和A型肉毒毒素的阳性检出率分别为3.45%(1/29)和14.00%(7/50),鼠疫和立克次体病抗体均为阴性。巢氏PCR扩增70只鼠形动物的立克次体Sta58基因片段,阳性率为11.43%(8/70)。获得鼠形动物体外寄生虫共248个个体,其中革螨占93.55%(232/248)。结论吸血昆虫在西沙群岛未见明显的种群动态变化,本研究首次记述了西沙群岛的白蛉;鼠形动物中恙虫病立克次体和2种细菌的毒素携带率较高。

鹅足区肌腱止点的形态学特点及其意义

目的通过对鹅足区3肌止点位置、排列关系,及其表面的神经分布进行解剖学测量和分析,临床改良股薄肌腱、半腱肌腱自体移植的手术入路提供解剖学基础。方法选用69例经福尔马林防腐固定的成人尸体下肢标本,解剖观测鹅足区表面神经走行及肌腱排列关系。结果鹅足区肌腱止点处排列成3种形态,腱蹼胫骨下界位于胫骨结节下缘以下(1.765±0.759)cm处,半腱肌、股薄肌、缝匠肌距胫骨嵴内侧缘平均距离分别为(1.550±0.557)、(1.376±0.551)、(1.294±0.629)cm。该区表面主要有隐神经及其发出的髌下支走行,在胫骨结节水平,隐神经主干和髌下支距胫骨嵴内侧缘距离分别为(7.071±0.696)、(4.033±0.991)cm。结论熟悉鹅足区肌腱止点的形态学特点,可以改进该区域肌腱移植时手术入路,提高手术质量,减少并发症的发生率。

上海市杨浦区2007～2014年急性心肌梗死空间数据探索性分析

目的 探索上海市杨浦2007～2014年区急性心肌梗死患者发病、死亡人群空间分布的特征，寻找“热点区域”。方法 建立2007～2014年上海市杨浦区基于街区的急性心肌梗死空间数据库，运用地理信息系统技术、全局空间自相关（Moran’s I）与局部空间自相关（Local Moran’s I，LISA）方法对急性心肌梗死资料进行分析处理，探索杨浦区急性心肌梗死空间分布模式和规律。结果 全局空间自相关结果显示，杨浦区急性心肌梗死发病率（45.81/万）、死亡率（13.86/万）在各街区间存在明显的空间聚集现象（I发病=0.1012，P=0.0291；I死亡=0.1428，P=0.0281）；局部空间自相关分析探测出了急性心肌梗死发病率、死亡率的高发热点地区为杨浦区长白新村街区和延吉新村街区。结论 杨浦区急性心肌梗死发病率、死亡率呈显著的地区分布规律，可根据这一特征进一步寻找地区差异性的原因，为合理配置医疗资源和调整管理策略提供科学依据。

急诊科护士急救知识技能掌握情况的调查研究

目的 了解急诊科护士急救知识、技能的获得途径和现阶段的掌握情况 ,探讨影响其业务素质的因素。方法 采用问卷调查法对上海市 9所医院 2 82名急诊科护士进行调查 ,统计处理用Excel和SAS软件包进行。计量资料用t检验和方差分析 ,计数数据以百分比表示 ,知识得分影响因素的分析运用多元逐步回归的方法。结果 急诊科护士的平均知识得分为 71.95± 10 .75 ;知识得分 =62 .3 67+0 .5 2 5护龄 +2 .15 6职务。护龄、职务对护士知识得分的影响差异显著 ,不同级别医院知识得分差别不显著。结论 急诊科护士急救知识技能的全面素质需进一步提高 ,低护龄护士毕业后教育工作应引起高度重视 ,充分发挥高年资护士的业务专长。对急救业务影响因素的分析研究和怎样进一步提高护士急救水平的研究尚需继续深入。

孕妇外周血中胎儿游离DNA在产前诊断中的应用

孕妇外周血中胎儿游离DNA的发现,为无创性产前诊断开辟了一条新途径。检测孕妇血浆中特异的胎儿DNA序列已被用于胎儿性连锁疾病鉴定、RhD血型检查和多种单基因遗传病的产前诊断;游离DNA水平的变化还可被用作某些妊娠相关疾病如先兆子、早产和胎儿染色体疾病的临床诊断新指标。本文对母体外周血中胎儿游离DNA的生化特征及其临床应用研究,进行了总结和分析。