第二军医大学首届八年制医学生培养回顾分析

2004年全国首批获准试办八年制医学教育院校的首届八年制医学生已经正式毕业,基于八年制学生毕业情况和毕业后发展情况的相关教学评价研究也将逐步展开。文章结合我校首届临床医学八年制学员的毕业情况,对我校临床医学八年制的培养目标、培养模式、办学特点和具体措施进行系统地分析和总结。

上海市杨浦区2007～2014年急性心肌梗死空间数据探索性分析

目的 探索上海市杨浦2007～2014年区急性心肌梗死患者发病、死亡人群空间分布的特征，寻找“热点区域”。方法 建立2007～2014年上海市杨浦区基于街区的急性心肌梗死空间数据库，运用地理信息系统技术、全局空间自相关（Moran’s I）与局部空间自相关（Local Moran’s I，LISA）方法对急性心肌梗死资料进行分析处理，探索杨浦区急性心肌梗死空间分布模式和规律。结果 全局空间自相关结果显示，杨浦区急性心肌梗死发病率（45.81/万）、死亡率（13.86/万）在各街区间存在明显的空间聚集现象（I发病=0.1012，P=0.0291；I死亡=0.1428，P=0.0281）；局部空间自相关分析探测出了急性心肌梗死发病率、死亡率的高发热点地区为杨浦区长白新村街区和延吉新村街区。结论 杨浦区急性心肌梗死发病率、死亡率呈显著的地区分布规律，可根据这一特征进一步寻找地区差异性的原因，为合理配置医疗资源和调整管理策略提供科学依据。

全科医生培养的现状与模式探讨

全科医生，又可称作家庭医生，其接受的医学专业教育训练范围较普通专科医生更加宽广，行使的职责更加宽泛[1]。美国家庭医学委员会于1968年成立，代表了家庭医学作为一个专科学科的诞生。自英联邦于1966年启动全球首个全科医学住院医师培训项目以来，澳大利亚、加拿大、美国等国家也先后启动了各具特色的全科（家庭）医学住院医师培训项目[2]。

文化选择与思想政治教育文化选择研究综述

文化是思想政治教育无法规避的视域,其二者有着良好的耦合性。在思想政治教育现代化建构过程中,文化为推进思想政治教育现代发展提供了一种可能的视角。思想政治教育是以特定文化成果的传播、传递为基本载体,以个体由"自由人"、"生物人"向"社会人"、"政治人"、"文化人"的发展为基本取向,是文化"化人"现象的特殊表现形式。作为一种特殊的文化现象,思想政治教育不仅依托文化,同时,它还是一项有意识的文化选择活动,它善于撷取文化的精华,依据社会、政治要求以及思想政治教育的本身特性,传递适应生活的理想、态度、知识、技能,再借助有目的、有计划的教育活动传授给大众。

下颌管及下牙槽神经的应用解剖

目的：研究下颌管在牙槽吸收及牙槽未吸收情况下的位置，为临床义齿种植及保护下牙槽神经提供解剖学依据。方法：选用下颌骨15例（其中牙槽吸收5例），固定后下颌标本10例，解剖后测量管嵴距、下颌管外侧缘到颊、舌侧骨板的距离，下牙槽神经在下颌管内的走行、长度、外径、位置、毗邻关系等。结果：下颌管的横截面呈不规则椭圆形，自起始处到颏孔由舌侧向颊侧移行。骨质逐渐变薄，近颏孔处无完整骨膜包绕。下颌管距各牙根（即牙槽底）的距离分别为切牙12．57mm，侧切牙10．06mm，尖牙9．28rnln，第2前磨牙8．04mm，第2磨牙7．59mm。下牙槽神经管外段长25．93mm，管内段长67．97mm，人下颌孔处宽2．58mill，厚I．86ITlln。结论：义齿种植手术中按正确的解剖位置及深度进行种植可避免下牙槽神经的损伤；牙槽吸收的程度对牙槽重建所需的骨量、重建后种植的方式也具有提示意义。

蛇毒毒素的抗肿瘤作用及其在医药领域的应用

目的探讨蛇毒毒素的抗肿瘤作用及其在医药领域的应用。方法综述蛇毒毒素的抗肿瘤组分、抗肿瘤作用及其机制的研究进展。结果蛇毒毒素对多种肿瘤均有抑制作用,具有直接杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管再生等作用。结论对蛇毒毒素抗肿瘤组分及其作用机制进行深入研究,是当前抗肿瘤药物研究的重要方向。

神经束膜细胞的发育及其在周围神经损伤修复中的作用

周围神经的膜性结构包括神经外膜、神经束膜和神经内膜。其中，神经束膜包裹着神经内大小不等的神经纤维束。神经束膜又分内、外两层，外层为结缔组织，内层由多层扁平上皮样细胞构成，称神经束膜细胞。束膜细胞之间有紧密连接，每层上皮样细胞都有基膜。传统观点认为神经束膜上皮仅仅对进出神经的物质起屏障作用，而事实上，神经束膜上皮样细胞不是简单的上皮细胞。

第二代三唑类抗真菌药物的研究进展

侵袭性真菌病的发病率和病死率逐年上升,新型抗真菌药物的研究和开发也越来越受到重视,尤其是三唑类抗真菌药物。本文综述国内外近期关于第二代三唑类抗真菌药物的研究进展,以期为未来临床真菌病的治疗及新药研发提供新的思路。

黄褐斑病因和发病机制的研究进展

黄褐斑是一种后天性色素沉着性皮肤病,好发于中青年女性,特别是育龄期或服用避孕药者[1-2].其常规治疗往往疗程较长,疗效有限,因此,需要针对病因进行早期防治[3-4].紫外线照射和体内激素改变是黄褐斑的主要发病病因,但具体机制尚不明确,可能还有其他因素和机制参与[5].因此,我们就黄褐斑的流行病学、病因和发病机制等方面的研究进展作一综述.

国际胰腺病学联合会关于急性胰腺炎外科处理的指导建议

20 0 2年国际胰腺病学联合会制定了外科治疗急性胰腺炎的循证医学指导建议。指导建议共 11条 ,10条是B级 ,1条A级。 (1)轻型胰腺炎不是外科治疗的指征(B级 ) ;(2 )对CT证实的坏死性胰腺炎应用预防性抗生素能降低感染率 ,但不一定提高生存率 (A级 ) ;(3)对有感染表现的病人作细针穿刺加细菌学检验 ,区分无菌性和感染性坏死 (B级 ) ;(4)有感染症状及体征的感染性胰腺坏死是手术治疗及放射介入引流的指征 (B级 ) ;(5 )无菌性胰腺坏死 (FNAB阴性 )的病人应采用保守疗法 ,仅对一些特殊病例行手术治疗 (B级 ) ;(6 )除非有特定指征 ,在发病后 14天内对坏死性胰腺炎病人不推荐施行早期手术 (B级 ) ;(7)手术或其他干预手段应尽量有利于脏器的保护 ,包括坏死组织的清除与术后持续腹膜后引流相结合 ,充分清除坏死组织和渗液 (B级 ) ;(8)为预防胆源性胰腺炎复发应行胆囊切除术 (B级 ) ;(9)轻型胆源性胰腺炎病人一旦恢复就应立即行胆囊切除术 ,而且最好在同一次住院期间手术 (B级 ) ;(10 )重型胰腺炎应在炎症控制良好、病人恢复后再行胆囊切除术 (B级 ) ;(11)对不宜手术切除胆囊的胆源性胰腺炎病人可以行内镜下十二指肠乳头肌切开术预防复发 ,但理论上 ,这有导致坏死组织感染的危险。