负性自动思维在海军官兵心理应激程度与心理健康关系中的中介作用

目的调查海军官兵心理健康状况及其影响因素,并分析负性自动思维在心理应激程度与心理健康关系中的中介作用。方法采用军人心理应激自评问卷(PSET)、自动思维问卷(ATQ)、症状自评量表(SCL-90)对整体抽取的海军某部队642名官兵进行问卷调查,分析变量间的相互关系。结果回收有效问卷583份,有效率为90.80%。相关分析结果显示,心理应激程度、负性自动思维均与心理健康状况(SCL-90总分)两两正相关(P均<0.05);回归分析结果显示,心理应激程度、负性自动思维能够预测心理健康状况,负性自动思维在心理应激程度与心理健康间的中介效应显著(占总效应的37.30%),且军官、士官和义务兵的心理健康状况差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理应激程度和负性自动思维是影响海军官兵心理健康的重要因素,心理应激程度可以直接或间接通过负性自动思维的中介作用影响官兵的心理健康。

新型冠状病毒肺炎疫情期间某军校医学生健康意识、职业意识及心理健康状况调查

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间军校医学生的健康意识、职业意识及心理健康情况。方法 2020年2月17日至2月20日,采用电子问卷调查的方法对COVID-19疫情期间某军校医学生对隔离与延迟开学的态度及应对方式、对网络授课的态度、卫生防护意识、职业意识等进行调查,并采用90项症状自评量表(SCL-90)对其心理健康状况进行评分。结果 共收到有效调查数据2 736份。COVID-19疫情期间学生对隔离、延迟开学措施基本表示理解和赞成,70.83%(1 938/2 736)的学生支持网络授课。隔离期间85.31%(2 334/2 736)的学生选择听音乐、看剧作为放松方式,64.69%(1 770/2 736)的学生坚持学习/看文献/写论文。学生基本做到了勤洗手和戴口罩,卫生防护意识较疫情前提升。疫情期间军校医学生普遍能坚定自己的职业信念和决心,不少学生希望投身抗击疫情行动。调查发现12.94%(354/2 736)的学生出现SCL-90因子阳性,在各因子中排名前3位的分别为强迫症状(78.53%,278/354)、人际关系敏感(64.12%,227/354)、抑郁(44.07%,156/354)。结论 军校医学生能普遍适应COVID-19疫情时期的困难环境,并提升自我。疫情期间军校医学生的心理健康问题有其自身特点,应给予关注,同时还要加强医学生的人文素质教育。

基于问题解决疗法的心理训练对海军某部军人问题解决能力和心理弹性的影响

目的研究基于问题解决疗法的心理训练对海军某部军人问题解决能力和心理弹性的影响,评估该心理训练方案的有效性和适用性。方法从该部抽取92名军人作为研究对象,将其随机分为训练组(46名)和对照组(46名)。训练组接受为期6周、每周1次的基于问题解决疗法的心理训练,对照组不接受任何心理训练。结果训练前(T1)和训练后(T2)训练组与对照组问题解决问卷(F=4.366,P<0.05)及心理弹性量表(F=6.017,P<0.05)的得分交互效应显著,相比于T1时点,训练组在T2时点的问题解决能力和心理弹性均显著提升。结论基于问题解决疗法的心理训练能有效提升该部军人的问题解决能力,提高其心理弹性。

海军驻湖北某部队新型冠状病毒肺炎疫情期间睡眠质量和心理状况调查

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情流行期间驻湖北某海军部队官兵的睡眠质量和心理状况,探讨其影响因素,维护疫情期间官兵身心健康。方法采用随机抽样调查,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和事件冲击量表修订版(IES-R)评估驻湖北某海军部队官兵的睡眠和心理状况。结果发放问卷238份,回收有效问卷232份,有效率为97.5%。PSQI量表得分为2.00(1.00,5.00)分,睡眠质量较差、很差者分别占5.6%(13/232)和0.9%(2/232)。PHQ-9得分为0.00(0.00,2.00)分,存在轻度、中度、重度抑郁者分别占12.1%(28/232)、0.9%(2/232)、0.4%(1/232)。GAD-7得分为0.00(0.00,0.00)分,7.8%(18/232)的官兵存在轻度焦虑状态。IES-R得分为1.00(0.00,5.00)分,存在轻度、中度心理应激者分别占12.5%(29/232)和1.3%(3/232)。结论海军驻湖北某部队官兵在COVID-19疫情期间的睡眠质量和心理状态总体尚好;少部分人员存在睡眠质量差、抑郁、焦虑或心理应激反应,大多数程度较轻。相关单位可开展心理疏导和人文关怀等应对策略,以更好地维护疫区官兵身心健康,保障战斗力。

军事心理选拔中择优与汰劣策略的权衡与融合

军事心理选拔中择优与汰劣是两种不同的选拔策略,无论在理论基础还是在选拔实践中都有巨大差异。择优选拔的本质是基于人-岗匹配理论与胜任特征理论的工作绩效预测过程,德国军官心理选拔是典型的择优选拔。汰劣选拔的本质是生理心理筛查,心理选拔中的汰劣就是筛选并淘汰智力低下、有精神障碍的候选者,我国应征公民入伍心理选拔是典型的汰劣选拔。择优与汰劣在测量项目与测量方式上存在差异。在择优与汰劣的权衡中应该考虑选拔对象、候选者绝对数量与选拔录用比、成本收益率3个因素。择优-汰劣并不是绝对的二元对立,两者能够融合在一起,美国海军潜艇艇员心理选拔量表Subscreen 就是两者结合的典范。实际应用中,在考虑到选拔对象、候选者绝对数量与选拔录用比、成本收益率的情况下,应该尽可能采用择优的选拔策略,在军队特有的大规模人员选拔中也可采用择优与汰劣相结合的方式。

戚继光舰首航随舰学员睡眠质量、疲劳及心理健康状况调查

目的了解戚继光舰首次执行远航任务期间随舰学员的生理和心理状况及其相关性。方法 2017年9月17日至12月7日,戚继光舰首次执行远航任务,在出海航行60 d时对在舰上实习学员进行问卷调查,随机发放问卷150份。问卷收集随舰学员的基本情况,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、疲劳严重度量表(FSS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估其生理和心理状况。结果回收有效问卷138份,回收率92.0%。30.4%(42/138)的首次远航学员主诉有健康困扰。睡眠质量较差、白天中度以上嗜睡、疲劳水平较高、焦虑、抑郁的学员占比分别为11.6%(16/138)、45.7%(63/138)、40.6%(56/138)、18.1%(25/138)、21.0%(29/138)。有焦虑学员的PSQI(8.40±2.93vs6.34±3.10)、ESS(11.12±5.03vs8.70±4.53)、FSS(38.84±12.41vs31.55±11.20)得分均高于无焦虑学员(P均<0.05)。SAS得分与PSQI、ESS、FSS得分均呈正相关(r=0.301、0.242、0.274,P均<0.01),SDS得分与PSQI、FSS得分均呈正相关(r=0.256、0.209,P均<0.05)。结论远航随舰学员在出海期间可能会出现睡眠质量差、嗜睡、疲劳、焦虑、抑郁等。心理状况(焦虑、抑郁)与生理状况(睡眠质量、嗜睡、疲劳)密切相关,并对生理状况产生一定影响。应有针对性地开展心理行为训练,提高学员耐受力,从而提高学员的工作效率和战斗能力。

入伍新兵心理选拔效度验证中的效标

入伍新兵的心理选拔是保证部队战斗力的前提。选拔的关键是预测,而预测的关键是选择合适的效标。20世纪80年代,美军著名的陆军选拔与分类项目(Project A)中对武装部队职业能力倾向测试(ASVAB)进行效度验证,主要采用实际操作测试、书面知识测试、任务绩效评定表、行为锚定评定量表等工作绩效评价,将行政与档案记录和训练绩效等作为效标。21世纪伊始,美陆军在未来战士选拔与分配的新预测因子项目(Select21)中采用陆军生活调查(ALS)、第一任期非正常退伍、未来陆军生活调查(FALS)和效标态势判断测试作为效标。我军在中国征兵心理测试系统效度验证研究中主要采用淘汰符合率作为效标。目前,我军心理选拔研究采用的效标主要存在无法反映战斗力、功能单一、选择单一等问题,针对这些问题开展心理选拔效度研究具有重要意义。本文主要介绍美军与我军对入伍新兵在心理选拔效度验证中使用的效标,并对我军心理选拔工作进行反思与展望。

针对新型冠状病毒肺炎的军人心理问题成因分析及应对策略

新型冠状病毒肺炎疫情的暴发对社会生产和居民生活造成了极大影响,在此期间军人的心理健康对于维护军队稳定具有十分重要的意义。本研究基于既往研究分别对现阶段部队一线官兵、隔离官兵和营区驻守官兵可能出现的心理问题及其成因进行了阐述,并从问题解决和情绪调节等角度提出应对策略。

新型冠状病毒肺炎疫情防控环境下皖西南农村居民心理健康状况调查

目的探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间皖西南地区农村居民的心理健康状况及影响因素。方法采用自编一般情况调查表和90项症状自评量表(SCL-90)于2020年2月1日至5日对皖西南地区766名农村居民进行网络问卷调查。比较不同人口学信息的居民之间心理健康状况的差异,并采用logistic回归分析筛选心理健康的影响因素。结果发放在线问卷887份,回收有效问卷766份,有效率为86.4%。COVID-19疫情期间皖西南地区农村居民的心理问题发生率为23.2%(178/766),主要表现为强迫(15.1%,116/766)、人际关系敏感(9.0%,69/766)和睡眠与饮食问题(8.5%,65/766)。COVID-19疫情期间,农村居民的SCL-90各因子分均低于中国常模,其中躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性和"其他"因子分与常模比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.977,95% CI 0.965~0.989)、受教育程度(OR=0.693,95% CI 0.497~0.966)、家庭结构完整与否(OR=1.934,95% CI 1.223~3.059)、对疫情知识的了解程度(OR=0.948,95% CI 0.914~0.983)是COVID-19疫情期间农村居民心理健康的影响因素(P均<0.05)。结论 COVID-19疫情期间,皖西南地区农村居民的心理健康状况较好,应加强对易感人群的关注,进一步普及疫情相关知识,维护疫情时期农村居民的心理健康。

海岛环境作业人员睡眠质量及影响因素调查

目的探究海岛环境作业人员的睡眠状况及影响因素,为开展针对性干预提供科学依据。方法应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、简易应对方式量表(SCSQ)、心理弹性量表(CD-RISC),对897名长期位于边远海岛环境作业的人员开展心理调查。通过Pearson或Spearman相关分析检验PSQI、DASS-21、SCSQ、CD-RISC得分之间的相关性。将PSQI得分>7分作为睡眠障碍的判断标准,比较睡眠障碍组与无睡眠障碍组一般资料及DASS-21、SCSQ、CD-RISC得分的差异,通过多因素logistic回归分析探讨睡眠质量的影响因素。结果海岛作业人员PSQI得分为8.0(6.0,10.0)分,其中睡眠障碍组512人(57.08%)、无睡眠障碍组385人(42.92%)。睡眠障碍组与无睡眠障碍组在性别、年龄、婚姻状况、成长期间有无遭遇重大变故及DASS-21、SCSQ、CD-RISC评分方面差异有统计学意义(均P<0.05)。PSQI得分与DASS-21、SCSQ消极应对方式维度得分呈正相关(均P<0.01),与SCSQ积极应对方式维度得分、CD-RISC得分呈负相关(均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,DASS-21得分(P<0.001)、SCSQ积极应对方式维度得分(P=0.017)和SCSQ消极应对方式维度得分(P=0.005)是海岛作业人员睡眠质量的独立影响因素。结论长期处于海岛特殊环境作业人员睡眠质量较差,情绪状态、应对方式是睡眠质量的独立影响因素。

海军某部官兵睡眠与自杀意念的关系

目的调查海军某部官兵的睡眠与自杀意念的关系。方法采用集体测验方法,应用自编人口学问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自杀意念自评量表(SIOSS)对海军某部459名官兵的睡眠状况与自杀意念情况进行调查。结果共发放问卷459份,回收有效问卷434份,有效率为94.6%。海军某部军官的PSQI总分为(5.85±3.37)分,SIOSS总分为(7.05±3.98)分,SDS总分为(35.29±9.52)分,SAS总分为(31.80±7.36)分。海军某部官兵的自杀意念与睡眠质量、入睡困难、夜间易醒或早醒、噩梦呈正相关,与睡眠时长呈负相关(P均<0.01)。控制一般人口学因素(性别、年龄、文化程度)、物质使用情况(吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡)、焦虑症状及抑郁症状后,发现睡眠质量越差(β=0.289,P<0.01)、入睡困难症状越严重(β=0.110,P=0.019)、文化程度越高(β=0.080,P=0.013)者自杀意念越强。结论睡眠质量、入睡困难症状是海军某部官兵自杀意念的独立预测因子。

海军官兵茶、咖啡饮用情况与睡眠的关系

目的探究海军官兵茶、咖啡饮用情况与睡眠状况的关系。方法采用整群抽样法,使用自编人口学问卷、物质使用情况条目和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对海军1149名官兵进行调查。采用Spearman相关性分析研究茶、咖啡饮用情况与睡眠状况的关系,采用多重线性回归分析一般人口学信息和茶、咖啡饮用情况对睡眠的影响。结果在1149名海军官兵中,38.8%(446人)的官兵几乎很少喝茶,49.9%(573人)有时喝茶,11.3%(130人)几乎每天喝茶;60.8%(699人)很少或几乎不喝咖啡,36.0%(414人)有时喝咖啡,3.1%(36人)几乎每天喝咖啡。茶的饮用情况与睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍呈正相关(P<0.05或P<0.01),与催眠药物呈负相关(P<0.01)。咖啡的饮用情况与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI量表总分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。控制一般人口学因素(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况及人员类别)后,发现咖啡饮用越频繁睡眠质量越差。结论长期饮用咖啡会对海军官兵的睡眠产生不良影响。

军校医学生手机成瘾与睡眠质量的相关研究

目的研究军校医学生的手机成瘾与睡眠质量的关系,为提高军校医学生的心理健康提供依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和大学生手机成瘾倾向量表(MPATS),对237名一至四年级军校医学生的睡眠质量和手机使用情况进行调查。结果回收有效问卷227份,有效回收率为95.8%。军校医学生PSQI平均得分为(5.78±2.26)分,MPATS平均得分为(38.65±11.32)分;女性比男性军校医学生的睡眠质量更差[(6.12±2.11)分vs(5.49±2.35)分,P<0.05];三年级军校医学生MPATS得分最高[(42.51±10.81)分];军校医学生PSQI总分与MPATS总分呈正相关(r=0.280,P<0.01);回归分析结果显示手机成瘾对军校医学生睡眠质量的影响差异有统计学意义(P<0.01)。结论过度使用手机对军校医学生睡眠质量有不良影响,女性受影响更大;应加强三年级军校医学生的手机使用管理。

海军某部岸勤官兵与某部驻岛官兵睡眠质量比较——基于倾向性评分匹配

目的比较海军岸勤官兵与驻岛官兵之间睡眠质量的差异。方法随机抽取440名海军某部岸勤官兵和439名海军某部驻岛官兵,使用自编人口学问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对其睡眠状况进行调查。结果岸勤官兵回收有效调查问卷421份,有效率为95.7%;驻岛官兵回收有效问卷424份,有效率为96.6%。倾向性评分匹配后,319名岸勤官兵和319名驻岛官兵间睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及PSQI总分的差异均有统计学意义(P均<0.05)。控制性别、年龄及婚姻状况等人口学因素后,发现受教育程度越高的官兵睡眠质量越差(β=0.123,P<0.01),驻岛官兵比岸勤官兵睡眠质量差(β=-0.095,P<0.05)。结论与岸勤官兵相比,驻岛官兵的睡眠质量更差。对特殊岗位作业的官兵应加强睡眠卫生教育,改善其睡眠状况。

军事睡眠研究与实践

睡眠障碍在军人中普遍存在,且历来受到各国军队的普遍重视。军人睡眠障碍原因多样,与军事活动本身、物理因素及军队文化均有一定关系。睡眠障碍会影响军人的体能、认知功能和战斗力。目前人们对军人睡眠问题的表现已经有所了解,随着研究的日益深入,提出了一些干预军人睡眠的方法。在睡眠不足情况下维持军人战斗力的干预方法主要包括小睡、睡眠储备、兴奋剂或药物干预等。部分国家的军队已建立了维护军人睡眠健康的规章制度,涉及预防措施、医疗服务、初期培训和军事任务活动等。我军也应加强军事睡眠领域的研究并从制度层面对军人的睡眠行为加以规范,以更好地应对未来战争的挑战。

失眠症患者认知功能损害的特点及其机制

失眠症是常见的睡眠障碍之一,患者常伴有严重的主观认知功能障碍,但客观认知功能测试显示他们并不存在明显的认知功能损害。神经影像、神经生物化学和神经电生理学等方面的研究提示,失眠症患者可能存在潜在的认知功能损害的客观证据。本文对失眠症患者的认知功能损害特点进行阐述,并介绍在神经影像、神经生物化学和神经电生理学等方面潜在的认知功能损害的证据,分析其可能的原因。

海军陆战队某部军官睡眠状况调查及其对心理健康的影响

目的调查海军陆战队某部军官的睡眠状况及影响因素。方法采用随机抽样和集体测验方法,使用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格测验简式量表中国版(EPQ-RSC)和自杀意念自评量表(SIOSS)对378名海军陆战队某部军官的睡眠状况进行调查。结果 (1)海军陆战队某部军官的PSQI得分为7.32±3.38。其中,睡眠质量较差的军官有170人,占44.97%;除了入睡时间与催眠药物外,其他各PSQI因子得分均高于国内常模,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)年龄、教育程度与日间功能存在负相关,运动与睡眠质量、入睡时间、PSQI得分均存在负相关。吸烟程度与入睡时间呈正相关,喝咖啡的频率与睡眠质量、入睡时间和PSQI得分等存在正相关。PSQI得分与精神质和神经质存在正相关,PSQI得分与外倾向存在负相关。(3)睡眠质量较低组的焦虑、抑郁、自杀意念程度显著高于睡眠质量高组。结论海军陆战队某部军官的睡眠质量较差,且与运动、外倾性等存在负相关,与咖啡、烟、神经质及精神质存在正相关。睡眠质量较差的军官抑郁、焦虑和自杀意念的程度更严重。

抑郁症状在海军官兵睡眠与自杀意念间的中介作用

目的探讨抑郁症状在海军官兵睡眠与自杀意念间的中介作用。方法采用随机抽样和集体测验方法,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、抑郁自评量表(SDS)和自杀意念自评量表(SIOSS)对849名海军官兵进行调查,研究海军官兵睡眠、抑郁症状、自杀意念三者之间的关系及检验抑郁症状在睡眠与自杀意念间的中介效应。结果发放问卷849份,回收有效问卷812份,有效率为95.6%。相关分析结果显示,睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍与抑郁症状之间(r=0.446、0.390、0.394,P均<0.01)及自杀意念之间(r=0.498、0.462、0.420,P均<0.01)均呈正相关;抑郁症状与自杀意念之间呈正相关(r=0.706,P<0.01)。模型各路径系数差异有统计学意义(P<0.05),各拟合指标均较好(χ2=5.380,P=0.250)。抑郁症状在睡眠与自杀意念间的中介效应为0.28,中介效应占总效应的41.2%(7/17)。结论抑郁症状在海军官兵的睡眠与自杀意念的关系中起部分中介作用。

睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的部分中介效应

目的探讨睡前觉醒程度在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的中介效应。方法以整群抽样法,采用自编问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、睡前觉醒量表(PSAS)对某军校565名学员进行调查。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析检验各变量之间的相关关系,采用Bootstrap法检验睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的中介效应。结果收回有效问卷553份,有效率为97.88%。553名军校学员中81.56%(451名)的学员大部分时间或总是在睡前使用手机。睡前使用手机情况与PSQI量表总分和PSAS总分均呈正相关(r=0.255,P<0.01;r=0.216,P<0.01)。睡前高觉醒在睡前使用手机与主观睡眠质量之间起部分中介作用,中介效应占总效应的42.86%(P<0.01)。结论睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量的关系中起部分中介作用。

肺癌住院患者焦虑抑郁现状及影响因素分析

目的了解肺癌住院患者焦虑和抑郁症状流行现状及其影响因素。方法选择2016年11月至2017年5月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院住院治疗的肺癌患者100例作为研究对象。采用横断面调查设计,用自编调查表收集肺癌住院患者的人口学、社会学信息及临床特征,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评价肺癌住院患者的焦虑、抑郁症状。采用Pearson相关分析、Fisher确切概率检验、χ~2检验、多重线性回归分析等方法探讨肺癌住院患者焦虑、抑郁症状的相关性及影响因素。结果肺癌住院患者焦虑和抑郁的发生率分别为20.0%(20/100)和48.0%(48/100),SAS和SDS得分均高于常模(P均<0.01)。肺癌住院患者的SAS得分与SDS得分呈正相关(r=0.409,P<0.001),焦虑和抑郁的共病率较高,焦虑患者中共病抑郁的比例为85.0%(17/20),抑郁患者共病焦虑的比例为35.4%(17/48)。单因素分析结果表明子女数目和是否有肿瘤转移与肺癌住院患者焦虑症状有关,有0～1个子女的患者焦虑的发生率高于有≥2个子女的患者(P=0.042),有肿瘤转移的患者焦虑的发生率高于无转移患者(P=0.044)。多重线性回归分析表明子女数目和肿瘤临床分期是肺癌住院患者焦虑程度的影响因素(标准回归系数分别为-0.238和0.202,P均<0.05)。结论肺癌住院患者焦虑和抑郁发生率高,二者相关性强;子女数目、肿瘤临床分期和肿瘤转移均会影响患者的焦虑程度;医护人员应积极关注肺癌患者的心理状况,及时识别焦虑、抑郁症状,并根据患者的不同特点开展个体化的心理治疗和药物治疗。