八年制临床医学专业军队卫生学教学的思考与探索

军队卫生学是军事医学的组成部分,是军医大学八年制临床医学专业学生的主干课程之一。军队卫生学教学目的不仅要学生掌握其基本知识,更重要的是培养学生树立预防为主的"大卫生"观念,结合军队卫生学的课程特点和任务,进一步明确培养目标,精选授课内容,探究教学方法,探索考核模式才能实现新时期军事斗争战略方针对军医大学八年制学生培养要求,即培养出适应社会发展和信息化条件下局部战争需要的德、智、军、体全面发展的人才。

外军留学生《海军卫生学》PBL教学多媒体案例素材库构建方案初探

依据外军医学留学生《海军卫生学》PBL教学特点,采用问卷调查、实景动画及软件制作等方法与技术,初步探索构建可扩展的外训《海军卫生学》PBL教学案例多媒体素材库,为进一步提高信息化条件下的留学生教学质量,培养理论和实践相结合,为具有较强实践能力的外军卫生人才提供教育技术支持。

海军基层军医职业发展存在的问题及对策

为保卫海洋国土利益以及保障海洋战略的顺利实施,海军战斗力提升成为我国当下面临的紧迫任务。保障海军基层官兵的健康状态,是保障和提升海军战斗力的必要条件,而基层军医的医疗技能水平直接决定了海军战斗力保障及服务质量。笔者对海军基层军医职业发展存在的问题及对策进行初步探讨,现报道如下。

应激对大鼠造血系统铁含量影响

目的观察2种应激条件下大鼠血清和骨髓铁含量的变化及血清铁代谢相关蛋白变化。方法将30只大鼠随机分为空白对照组、心理应激组和足底电击组。实验应激周期为3,7,14d。应激结束后,用原子吸收法(AAS)测定血清铁(SI);用酸性亚铁氰化钾染色法测定骨髓铁含量;用ELISA试剂盒测定血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白受体(sTfR)。结果与对照组比较,心理应激组大鼠的SI分别下降28.4%,27.7%和34.0%,差异有统计学意义(P<0.05);足底电击组大鼠的SI分别下降28.5%,18.3%和40.7%,差异有统计学意义(P<0.05);7,14d心理应激组和足底电击组骨髓铁含量明显下降;铁调节蛋白含量变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足底电击、心理应激可引起大鼠血清铁下降和骨髓铁减少,后者下降程度随应激周期延长而增加。应激7,14d时,SF显著下降,sTfR显著升高,表明机体贮存铁减少已开始影响红系增生。

四川地震重灾区饮水水源卫生状况调查

目的通过对四川汶川地震重灾区茂县进行水源卫生调查,了解灾区饮用水水质情况,为地震后选择水源洁治方法和制定管理措施提供科学依据。方法选择茂县6个乡88处饮用水水源进行水质检验和水源卫生评价;对水源地周围进行流行病学调查。结果88处水源以山泉水为主,水质检测结果浑浊度的合格率最低,为85.1%;其次为氨氮和亚硝酸盐氮,合格率分别为96.9%和98.4%;按GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》中二级水质标准判定,各乡水源总合格率为土门乡95.0%、东兴乡92.9%、渭门乡93.3%、沟口乡100.0%、黑虎乡100.0%、回龙乡100.0%;卫生流行病学调查未发现介水传染病的流行。结论地震后必须客观看待饮水安全问题,正确选择洁治方法,做到监测为主、科学消毒。

潜水员防御机制与个性关系的研究

目的 调查潜水员的防御机制和个性特征 ,并分析二者的关系。方法 采用防御方式问卷 (DSQ )和卡特尔 16种个性因素问卷 ( 16PF)对 414名海军潜水员进行团体测验。结果 潜水员主要应用成熟防御机制 ,防御机制分以期望最高 ,升华次之 ,但压抑偏高 ,幽默偏低 ;防御机制与个性之间相关显著。结论 潜水员防御机制的成熟程度较高 。

PBL在外军留学生预防医学教学中的实践与思考

PBL教学法适合外军医学留学生的教学特点及预防医学学科特色,在教学实施过程中需重点把握教学内容的选择、信息化教学手段的应用及师资培养等影响教学质量的关键因素,使PBL教学法在培养学生自主学习以及解决问题的能力等方面发挥更大作用。

拙议教学活动中内容与形式的关系

教学形式和教学内容是教学活动最主要的两个方面,两者相互联系,相辅相成。然而,现实中不少教师不能正确处理两者之间的关系。针对目前教学活动中过分注重形式的现实,笔者就教学形式与教学内容的关系,以及如何保证教学活动的实效提出拙见,以期抛砖引玉。

浅谈大学思想道德教育的作用

德育教育历来倍受重视，但是目前一些大学生的德育现状不容乐观。德育教育是创新教育的承载主体，是素质教育的有力核心，是终生学习的重要保证，加强德育教育关系到每个大学生的健康发展，关系到每个人的为人处事，关系到国家的前途命运，因此必须加强大学生思想道德教育。

大鼠睡眠剥夺后行为及下丘脑诱生型一氧化氮合酶mRNA表达的变化

目的 :观察快动眼睡眠 ( rapid eye movement sleep,REMS)剥夺大鼠行为的改变及其下丘脑诱生型一氧化氮合酶( i NOS) m RNA表达的时相变化。方法 :小站台水环境法剥夺大鼠睡眠 2 4、4 8、72 h后 ,用旷场实验 ( open field test,OFT)观察大鼠主动行为的变化 ,同时用半定量逆转录聚合酶链反应 ( RT- PCR)检测其下丘脑 i NOS m RNA的表达。结果 :睡眠剥夺2 4、4 8h组大鼠的旷场实验得分较非剥夺组高 ( P<0 .0 1) ,剥夺 72 h后降低 ;睡眠剥夺 2 4 h及 4 8h组 i NOS m RNA的表达量无显著变化 ,但剥夺 72 h组 i NOS m RNA的表达量大幅度增加 ( P<0 .0 1)。结论 :内源性一氧化氮 ( NO)增加可能是睡眠剥夺后机体精神行为变化的重要原因 ,高水平的

人参茎叶皂苷对热损伤大鼠不同脏器糖皮质激素受体的影响

目的:观察人参茎叶皂苷(ginsenosides,GSS)对热损伤大鼠不同脏器糖皮质激素受体(glucocorticoidreceptor,GR)的影响,并探讨其作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为:(1)正常对照组,室温下饲养,蒸馏水灌胃;(2)GSS治疗组,室温下饲养,GSS灌胃;(3)热损伤模型组,蒸馏水灌胃,制作热损伤模型;(4)热损伤模型GSS治疗组,GSS灌胃,制作热损伤模型。采用放射配体结合法检测大鼠脑、胸腺、肺和肝细胞液GR结合活性;逆转录聚合酶链反应法测定脑、肝细胞液GRmRNA的水平;放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)和皮质酮(corticosterone,CS)的浓度。结果:热损伤模型GSS治疗组大鼠脑、肺和肝细胞液GR结合活性以及脑和肝细胞液GRmRNA表达水平均明显高于单纯热损伤模型组(P<0.05或P<0.01);热损伤模型GSS治疗组大鼠血浆ACTH和CS浓度与单纯热损伤模型组比较则无明显差异。结论:GSS可缓解热损伤大鼠不同脏器GR结合活性的下降幅度,其作用机制可能与促进GRmRNA的表达有关。

潜水员心理素质的结构效度分析

目的:探讨潜水员的心理素质结构,为潜水员心理选拔提供参考。方法:对414名海军潜水员进行11项测验,共获得28个观测变量,对所得数据进行因素和相关分析。结果:潜水员的心理素质由14个因素构成,这14个因素可以归纳为个性、智力、知觉、注意和心理运动能力。结论:潜水员心理素质结构主要包括个性、智力、知觉、注意和心理运动能力,其中智力、注意和心理运动能力为潜水员应具备的基本心理素质。

模拟晕船大鼠晕船行为学指标的筛选及适应规律的观察

目的:筛选大鼠晕船行为学指标,探讨大鼠晕船适应时间及规律。方法:运用Crampton旋转刺激模型,对SD大鼠进行重复刺激,实时观察晕船刺激过程中尿液、粪便排泄量及刺激后自发活动的变化;采用抗晕药物干预法检验各行为学指标的特异性。结果:与正常对照组相比,晕船刺激第1天刺激组大鼠粪便量显著增加(P<0.05),自发活动显著减少(P<0.01);随着刺激天数的增加,刺激组粪便量、自发活动均逐渐恢复,且与刺激天数间存在一定相关性(P<0.01),并分别于第9天和第7天下降至正常对照水平;用药组以东莨菪碱(0.5、1mg/kg)灌胃后再进行旋转刺激,各行为学指标与正常对照组相比均无统计学差异。结论:旋转刺激时的排便量和刺激后的自发活动量可有效判断大鼠晕动病,连续刺激9d左右后大鼠可达到晕船适应。

神经生长因子对豚鼠噪声性听力损伤的保护作用

目的：探讨神经生长因子（ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｗ ｔｈ ｆａｃｔｏｒ，ＮＧＦ）对噪声性听力损伤的保护作用。方法：以听阈、耳蜗酶组织化学检测等为指标， 观察豚鼠每天在１１５ ｄＢ（Ａ）稳态噪声连续６ ｄ 的暴露（４５ ｍ ｉｎ／ｄ）前，肌肉注射不同剂量的ＮＧＦ对豚鼠皮层声诱发电位、听毛细胞琥珀酸脱氢酶（ｓｕｃｃｉｎｉｃ ｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ， ＳＤＨ）活性的影响。结果：Ａ［ＮＧＦ：１ ０００ ＢＵ／（ｋｇ·ｄ），ｉｍ ．］， Ｂ［ＮＧＦ：２ ０００ ＢＵ／（ｋｇ·ｄ），ｉｍ ．］和Ｃ［ＮＧＦ：３ ０００ ＢＵ／（ｋｇ·ｄ），ｉｍ ．］３ 个实验组动物听阈偏移幅度均小于对照组［生理盐水：１ ｍ ｌ／（ｋｇ·ｄ），ｉｍ ．］，相差非常显著；实验Ｂ，Ｃ两组动物在噪声暴露后第３天听阈已基本恢复，而对照组动物在噪声暴露后第６天仍有（１６．４３±６．９１） ｄＢ的阈移。３ 个实验组耳蜗毛细胞ＳＤＨ 活性减弱程度也比对照组明显为轻； 而实验Ｂ，Ｃ两组则无显著性差异，但它们又明显轻于实验Ａ 组。结论：ＮＧＦ能减轻噪声对耳蜗及神经的损害，对听觉功能具有明显的保护作用。

慢性睡眠剥夺对大鼠学习记忆功能及海马、下丘脑多巴胺含量和D_1受体表达的影响

目的研究慢性睡眠剥夺(CSD)对大鼠学习记忆功能的损害以及对海马、下丘脑中多巴胺(DA)含量和D1受体表达量的影响。方法健康成年雄性SD大鼠经过筛选后随机分为CSD组、大平台铁丝网格实验对照(TC)组和空白对照(BC)组,每组10只。采用改良多平台睡眠剥夺法建立大鼠CSD模型,每天剥夺18 h,连续21 d。TC组除剥夺箱底为罩有铁丝网格的大平台外,其他环境与CSD组一致。利用Morris水迷宫和自主活动箱在CSD的第7、14、21天检测大鼠学习记忆功能的变化;CSD 21 d后分别应用高效液相-电化学(HPLC-ECD)法和蛋白质印迹法检测大鼠海马、下丘脑中DA含量和D1受体蛋白表达量的变化。结果与BC组和TC组相比,CSD组大鼠毛色无光泽、精神疲惫且易激惹,自CSD 3 d起,体质量在各时间点降低,差异有统计学意义(P<0.01)。CSD组大鼠与其他两组相比,逃逸潜伏期在各时间点延长,穿环数减少,差异有统计学意义(P<0.01);与其他两组相比,CSD组大鼠自主活动总路程缩短(P<0.05)、自主活动次数减少(P<0.01);HPLC-ECD及蛋白质印迹结果显示,CSD组大鼠与其他两组相比,海马及下丘脑中DA含量、D1受体蛋白表达均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。TC组与BC组大鼠相比,学习记忆能力、各脑区DA含量和D1受体蛋白表达差异均无统计学意义。结论CSD可损害大鼠学习记忆功能,海马、下丘脑中DA含量和D1受体表达水平降低可能是其潜在机制之一。

慢性睡眠剥夺对大鼠学习记忆功能及不同脑区5-羟色胺1A受体蛋白表达的影响

目的观察慢性快速眼动相(REM)睡眠剥夺对大鼠学习记忆能力以及海马、前额皮质、下丘脑5-羟色胺1A(5-HT1A)受体蛋白表达变化的影响。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠经过筛选后随机分为空白对照组(BC组,4只)、大平台对照组(TC组,12只)和慢性睡眠剥夺(CSD)组(15只)。采用改良多平台水环境方法建立大鼠慢性REM睡眠剥夺模型,利用Morris水迷宫、自主活动箱检测CSD后大鼠学习记忆功能变化,Western印迹法分析CSD对大鼠海马、前额皮质、下丘脑5-HT1A受体蛋白表达水平的影响。结果自CSD3d起,CSD组大鼠的体重较BC组和TC组显著减轻(P值均<0.01)。在CSD7、14、21d时,CSD组的Morris水迷宫测试潜伏期均显著长于BC组和TC组(P值均<0.01)。从总体趋势看,随着CSD时间的延长,CSD组大鼠Morris水迷宫测试的潜伏期呈现缓慢递增趋势(P值均>0.05)。CSD21d后,CSD组自主活动箱中央区活动速度较TC组显著减慢(P<0.05)。与BC组和TC组相比,CSD21d时CSD组大鼠下丘脑、海马、前额皮质内5-HT1A受体蛋白表达量均显著增加(P值均<0.05),并以下丘脑中增加量最多(P<0.01)。结论慢性REM睡眠剥夺导致大鼠学习记忆能力下降,可能与脑区中5-HT1A受体调节大鼠睡眠有关。

α-亚麻酸对大鼠骨骼肌细胞胰岛素信号转导蛋白和葡萄糖转运蛋白4的影响

目的:从胰岛素信号转导方面研究α-亚麻酸对胰岛素抵抗的作用及可能的机制,为富含α-亚麻酸的植物油应用于糖尿病的防治提供实验依据。方法:原代培养大鼠骨骼肌细胞,应用免疫印迹法检测α-亚麻酸对大鼠骨骼肌细胞蛋白激酶B(PKB)信号转导通路及葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达的影响。结果:在0.125-1.0μmol/L的浓度范围,α-亚麻酸对骨骼肌细胞PKB的磷酸化及GLUT4蛋白的水平呈剂量一效应关系及时间-效应关系,对PKB的表达水平未见影响;采用P13K抑制剂LY294002(15μmol/L)抑制P13K/PKB信号通路后,GLUT4蛋白水平、PKB磷酸化同空白对照相比较均无显著性差别(P>0.05)。结论:α-亚麻酸通过作用于肌细胞胰岛素的P13K/PKB信号通路,进而调节GLUT4的蛋白表达水平,增加骨骼肌对胰岛素的敏感性,减轻或避免骨骼肌胰岛素抵抗和糖代谢障碍。

神经生长因子减轻噪声性阈移的透射电镜观察

目的 探讨神经生长因子 (nervegrowthfactor,NGF)对豚鼠噪声性听力损伤的防治作用。方法 豚鼠每天暴露 115dB(A)白噪声连续 6d (45min/d) ,在暴露全部结束后不同时间 (1h、1d、2d、3d和 6d)分别测试皮层反应阈 ,并用透射电镜观察耳蜗螺旋器细胞内变化。结果 A(每日肌内注射NGF 10 0 0U/kg体重 )、B(每日肌内注射NGF 2 0 0 0U /kg体重 )和C(每日肌内注射NGF 30 0 0U/kg体重 ) 3个实验组动物听反应阈偏移幅度均小于生理盐水对照组 (每日肌内注射 1ml/kg体重 ) ,差异有非常显著性意义 (方差分析 ,P值均 <0 0 1) ;实验B、C两组动物在噪声暴露后 3d听反应阈已基本恢复 ,而对照组动物在噪声暴露后 6d仍有 (16 43± 6 91)dB( x±s)的阈移。透射电镜观察显示 ,对照组耳蜗病变在 3排外毛细胞 ,以底回末段损伤最重 ,主要有纤毛内微丝解聚、线粒体肿大和毛细胞轻度水肿 ;外毛细胞表面下池和传出神经末梢也有轻度肿胀的表现。实验A组耳蜗病变程度比对照组轻 ,多局限在第 3排外毛细胞。而实验B、C两组动物内耳损伤甚微。结论 在慢性声损伤中 ,外源性NGF能够减轻噪声对耳蜗毛细胞的损害 ,对噪声性听力损伤具有较明显的保护作用。

四种抗运动病药物的比较研究

目的 :筛选药效好、副作用小的抗运动病药物。方法 :通过文献资料分析 ,选取脑益嗪和多潘立酮、异丙嗪和麻黄素、茶苯海明与苯丙胺和生姜联合用药 ,以及盐酸苯环壬脂等 4组药物 ,以乳糖为安慰剂 ,用 Coriolis加速度耐力评价药效 ,用副作用症状、体征发生率评价副作用表现 ,用神经行为评价系统测试副作用对工作能力的影响。结果 :脑益嗪和多潘立酮联合用药的加速度耐力与异丙嗪和麻黄素联合用药相比无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,但显著高于其他各组 (P<0 .0 5 )。异丙嗪和麻黄素联合用药的副作用 (嗜睡、头昏、疲乏、口干和心悸 )发生率高于其他各组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。神经行为测试各指标的组间均无显著差异 (P>0 .0 5 )。 结论 :脑益嗪和多潘立酮联合用药的药效好 ,未发现副作用表现及对工作能力的影响。

预热诱导心肌细胞表达Hsp70对Fas通路活化后细胞凋亡变化的研究

目的:研究Hsp70对Fas通路活化后细胞凋亡的作用及其可能机制。方法:水浴预热诱导培养新生大鼠心肌细胞Hsp70表达,Fas抗体活化Fas通路,Westernblot测定Hsp70的表达,流式细胞仪检测细胞凋亡率,特异性底物测定caspase-8及caspase-3的活力。结果:预热可以使心肌细胞Hsp70表达升高,Fas抗体降低细胞凋亡率,高表达Hsp70可以降低Fas通路活化后心肌细胞凋亡率,同时相应使caspase-8及caspase-3活力升高的幅度降低。结论:Hsp70可能通过抑制caspase-8及caspase-3的活力而降低Fas通路活化后培养新生大鼠心肌细胞凋亡的发生。