血清FGF-23与维持性血液透析患者透中低血压发生的关系

目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透中低血压(intradialytic hypotension,IDH)与血清中可溶性klotho(soluble klotho,sKl)和成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF23)之间的关系。方法:横断面收集MHD患者病情资料,根据最近1个月内透析记录,将MHD患者分成无透中低血压组(N-IDH)和透析中低血压组(IDH)。收集患者同期实验室检查结果,并采集患者血清样本,检测血清FGF23与sKl水平。比较N-IDH与IDH患者之间生化指标差异。结果:共收集临床信息完整及血清标本完整患者80例,其中IDH发生率为77.5%,独立样本t检验分析结果提示五个指标在N-IDH和IDH组之间差异存在统计学意义,血铁蛋白(P=0.046)、血三酰甘油(P=0.045)、血iPTH(P=0.047)、钙磷乘积(P=0.042)和血清FGF23(P<0.001)。而sKl在两组间差异无统计学意义(P=0.747)。相关性检验提示IDH组的患者IDH发生频率与血清FGF23浓度的相关关系分析显示两者呈正相关(r=0.722,P<0.001)。结论:本组病例提示血清FGF23的水平与MHD患者透析中低血压的发生密切相关。