尿图像学镜检发现异常细胞辅助诊断膀胱癌1例报告

1病例资料患者男,61岁,因“间歇无痛性血尿2周”于2019年1月5日来海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院就诊。患者无发热,无咳嗽、咳痰,无咯血,无胸痛,无四肢及面部水肿。血尿2周,无明显尿频、尿急、尿痛,无肾、输尿管显著性疼痛,尿液外观呈粉红至红色浑浊状;血尿时患者无任何疼痛及其他不适症状;血尿呈间歇性,可自行停止或减轻,2次血尿之间间隔几小时至几天不等,有时尿中出现血块,常见于排尿末端有血凝块。

慢性乙型肝炎病毒感染患者外周血CD8^+ T淋巴细胞表面淋巴细胞活化基因3水平升高

目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染处于不同自然史患者外周血T淋巴细胞表面淋巴细胞活化基因3(LAG-3)表达的变化,探讨抑制性受体LAG-3在T细胞的表达变化与处于不同自然史慢性HBV感染者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)e抗原(HBe Ag)和HBV DNA水平的关系。方法选取处于慢性HBV感染自然史为免疫耐受期(IT)患者24例、免疫清除期(IC)32例和非活动或低复制期(LR)患者31例,健康体检者30例为正常对照(HC)。应用流式细胞术检测外周血CD8+T细胞和CD4+T细胞表达LAG-3的比例;免疫分析法、生化分析法和PCR分别检测患者肝脏功能、HBV血清学标志物和HBV DNA水平。采用Mann-Whitney U检验分析各组间T细胞LAG-3表达率的差异;Spearman等级相关性分析各期慢性HBV感染患者外周血T细胞LAG-3表达阳性率与血清ALT、HBV DNA和HBe Ag水平的相关性。结果慢性HBV感染者外周血LAG-3+CD8+T细胞的比例较HC组显著增高,且处于IT期的患者外周血LAG-3+CD8+T细胞的比例明显高于IC期或LR期患者及HC组。处于IC期患者外周血LAG-3+CD8+T细胞和LAG-3+CD4+T细胞比例与患者血清中ALT水平呈显著负相关;IT组患者外周血LAG-3+CD8+T细胞和LAG-3+CD4+T细胞比例与血清中HBe Ag呈正相关。然而,不同自然史慢性HBV感染患者外周血LAG-3+CD4+T细胞比例和LAG-3+CD8+T细胞比例与血清HBV DNA水平无相关性。结论 LAG-3在慢性HBV感染患者外周血CD8+T细胞高表达,尤其是IT期患者CD8+T细胞高表达,可能是造成CD8+T细胞功能低下、HBV在肝脏长期复制的重要因素之一。

紫外线辐射致大鼠白内障模型的建立

目的:探讨紫外线辐射致SD大鼠白内障的实验方法,优化实验条件。方法:将出生后6wk体质量约180g的24只雄性SD大鼠,每只腹腔注射100g/L水合氯醛0.6～0.7mL(0.35mL/100g)进行麻醉,置于300nm紫外线灯下,固定相对位置、距离,分别照射SD大鼠双眼(双星明眼液和新福林眼液常规扩瞳后,每天15min1次,累计照度为每天9kJ/m2,连续7d)。结果:辐射后2d即开始出现轻度晶状体混浊,第7d可形成典型皮质性白内障(20/24,其他3只大鼠发生单眼电光性眼炎,角膜呈雾状混浊,另外1只因注射麻药过量致死)。结论:本法可快速制作紫外线辐射白内障大鼠模型;诱发白内障多为前后囊下皮质性白内障。

非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及与病理分期关系

目的探讨非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测的临床意义。方法采用CellSearch系统检测30例非小细胞肺癌患者外周血中循环肿瘤细胞数,并与15例肺良性疾病患者、30例健康志愿者(对照组)进行比较。结果CTCs>0的非小细胞肺癌患者为20例(66.7%),肺良性疾病患者为4例(26%),健康志愿者为0例;CTCs>5的分别为:9(30%)、0、0例;CTCs>10的分别为:4(13%)、0、0例,均有统计学差异(P<0.05)。不同临床分期患者比较,Ⅰ、Ⅱ期患者外周血中的CTCs的阳性百分率(29.6%)显著低于Ⅲ、Ⅳ期患者(58.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CellSearch系统,可以早期检测非小细胞肺癌患者外周血CTCs,有望成为一种实用的循环肿瘤细胞检测技术。

新形势下军民融合对灾害医学教育提出的新要求

新形势下军民融合对我国医学院校灾害医学教育提出了新的要求。为加强医务人员处置突发公共卫生事件的能力,笔者分析突发公共卫生事件处置特点,结合目前我国医学院校教育现状,对医学院校灾害医学教育体系设计提出一些可行的建议。