非致残性缺血性脑血管事件患者早期淡漠与认知和情感障碍的相关性

目的探究非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者早期淡漠与认知和情感障碍的关系。方法选择2021年6月至2022年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的NICE患者244例,男156例、女88例,年龄为(63.1±9.7)岁。根据入院时淡漠评估量表-临床医师版(AES-C)评分分为淡漠组(评分≥33分,n=64)和非淡漠组(评分<33分,n=180)。收集患者的人口学资料、血液检测结果和影像学检查结果。根据影像学检查结果,将病因分为短暂性脑缺血发作和轻型卒中,后者再进行Org 10172急性脑卒中治疗试验(TOAST)分型;使用Fazekas量表对白质损伤进行评分。于发病2周内完成匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、听觉语词学习测验(AVLT)、数字广度测验(DST)、数字符号转换测验(DSST)、数字连线测验(TMT)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等评估。比较两组患者之间一般资料和各指标的差异,采用多因素logistic回归分析确定早期淡漠的影响因素。结果NICE患者早期淡漠的发生率为26.2%(64/244)。与非淡漠组相比,淡漠组患者的年龄较大,而BMI和受教育年限较低(均P<0.05);两组患者的性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史差异无统计学意义(均P>0.05)。入院时首次血液检测结果显示两组患者甲状腺激素水平差异无统计学意义,影像学评估结果显示两组患者的病因差异无统计学意义(均P>0.05);Fazekas量表评分结果提示,淡漠组患者的脑白质损伤程度明显高于非淡漠组(P=0.004)。认知功能检测结果提示,淡漠组患者认知障碍(MoCA总分<26分)发生率高于非淡漠组[46.1%(83/180)vs 59.4%(38/64),P=0.047]。淡漠组患者的语言功能、流畅性、抽象能力、延迟回忆和定向能力明显减退(均P<0.05),两组视空间与执行功能、命名能力、注意力差异无统计学意义(均P>0.05)。此外,淡漠组PSQI、HAMA、HAMD得分高于非淡漠组,且睡眠障碍、焦虑和抑郁的发生率高于非淡漠组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HAMD得分、年龄和TMT-A用时为NICE后早期淡漠的危险因素(均P<0.05)。结论早期淡漠的NICE患者认知障碍发生率更高,且更易出现睡眠障碍、焦虑状态和抑郁状态。HAMD得分、年龄和TMT-A用时为NICE后早期淡漠的危险因素。

男性癌症患者相关治疗对精子的影响及生育力保存进展

随着癌症患者生存期的逐渐延长,如何保存男性癌症患者的生育能力受到越来越多的关注。基于精子发生、成熟的特点,男性癌症患者的生育能力受到癌症本身及治疗方式等多个因素的影响。本文主要总结了精子发生的过程、癌症本身及相关治疗对精子发生的影响,并对现有男性生育能力保护的相关措施进行探讨。

外泌体在铁死亡相关疾病中的作用及靶向治疗策略研究进展

铁死亡是一种铁依赖性非细胞凋亡的程序性细胞死亡方式。迄今为止,铁死亡已被证明参与了许多疾病的病理生理机制,如神经退行性疾病、缺血/再灌注损伤和肿瘤等。外泌体作为细胞间的信息传递途径,已被证明在铁死亡进程中具有重要调控意义。同时,外泌体作为一种免疫原性低、生物相容性好、效率高的药物传递载体,在疾病治疗中的应用愈发广泛。本文总结了近年外泌体在铁死亡相关疾病发生机制中的调控作用及以铁死亡为靶点的新型外泌体治疗策略的研究进展。

非小细胞肺癌外周血中Treg、Th17含量评估及其与临床病理特征的相关性分析

目的:研究非小细胞肺癌外周血中Treg、Th17含量及其与临床病理特征的相关性。方法:采集非小细胞肺癌患者和健康志愿者的外周血和血清标本,测定外周血中Treg、Th17含量以及血清中CEA、TSGF、CYFRA21-1、PTX3、HE4的含量;取肺癌患者的肿瘤组织和癌旁组织,测定TRIM25、PKM2、Endoglin、Pin1、Stahmin、HMGA2的mRNA表达量。结果:非小细胞肺癌患者外周血中Treg细胞的含量以及Treg/Th17比例均显著高于健康志愿者,Th17细胞的含量显著低于健康志愿者(均P<0.05);TNM分期越高、分化程度越低,外周血中Treg细胞的含量以及Treg/Th17比例越高,Th17细胞的含量越低;手术后1周和手术后1月时,非小细胞肺癌患者外周血中Treg细胞的含量以及Treg/Th17比例低于手术前,Th17细胞的含量高于手术前(均P<0.05);非小细胞肺癌患者血清中CEA、TSGF、CYFRA21-1、PTX3、HE4的含量显著高于健康志愿者(均P<0.05),且与Treg/Th17比例呈正相关;非小细胞肺癌组织中TRIM25、PKM2、Endoglin、Pin1、Stahmin、HMGA2的mRNA含量显著高于癌旁组织(均P<0.05),且与Treg/Th17比例呈正相关。结论:Treg含量升高、Th17含量减少与非小细胞肺癌的发生以及病情的发展相关。

高效液相色谱法测定壮骨颗粒中补骨脂素与异补骨脂素的含量

目的：建立高效液相色谱法测定壮骨颗粒中补骨脂素和异补骨脂素的含量。方法色谱柱为 Agilent Zorbax C18柱（4．6 mm ×250 mm ，5μm），流动相为甲醇唱水（45∶55），检测波长为245 nm ，流速为1．0 ml／min ，柱温为25℃，进样量为10μl。采用70％乙醇水浴方法提取壮骨颗粒中的补骨脂素和异补骨脂素。结果补骨脂素与异补骨脂素在3.75-40μg／ml范围内呈良好的线性关系，对方法精密度（n＝6）、重复性（n＝6）和稳定性（12 h）进行考察，相对标准偏差（RSD）均小于2％。加样回收率（n＝6）为94％-105％。结论该测定方法简便、快速、准确，可用于壮骨颗粒的临床快速质量控制。