腔内血管外科的应用研究进展(文献综述)

腔内血管外科(Endovascular Surgery,ES)包括血管镜系统、腔内血管超声、气囊血管成形术(又称经皮经腔血管成形术PTA)、激光血管成形术、机械性动脉硬化斑块切除术和血管内支撑术。该领域以导管系统为基础,以影像技术为主要手段,对血管疾病进行诊断与治疗。ES是由血管外科学、介入放射学、介入心脏学和旨在改善血流动力学的生物医学工程学等学科边缘结合的创新领域。

糖尿病人的下肢动脉重建术

在我国,下肢缺血的主要病因为血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化和糖尿病。糖尿病又经常并发动脉硬化,因此,糖尿病人的周围血管病、脑血管病和心血管病的发病率均显著高于正常人。90％的糖尿病人患有Ⅱ型糖尿病,即非胰岛素控制型糖尿病。这类病人下肢动脉阻塞病的发病率增加了7—20倍。此类病人隐性动脉病的发病率为22％,而非糖尿病人仅为3％。在相同的危险因素条件下,

门脉高压食管静脉曲张破裂大出血的紧急处理

<正> 肝硬变引起门脉高压症多伴有食管下段和胃底粘膜下层的静脉曲张,这些曲张静脉一旦破裂往往引起难以自止的大出血,常可危及生命。及时、有效、迅速控制出血是紧急处理的关键。另外,此类大出血病人常因肝功能衰竭、肝肾综合征及并发感染等而死亡,故有效地治疗肝脏基础病变也值得引起高度重视。一、及时诊断食管下段静脉曲张大出血病人都以上消化道大出血急诊就医。应在紧急抗休克治疗的同时,尽快通过采集病史、体格检查和辅助检验等作出准确的诊断。此类病人大出血往往表现为:(1)突然大量呕血,一次在400ml以上或72b时内连续呕血2次以上;(2)

临时性静脉滤器在肾癌伴下腔静脉癌栓手术治疗中的应用

肾癌侵犯静脉系统形成肾静脉或下腔静脉癌栓发生率为4％～10％，达到右心房水平占1％。根治性肾癌切除加癌栓取出术治疗伴有癌栓的肾癌效果较满意，也是惟一可能治愈的方法。但手术风险较高，术中死亡率为6％～9％。癌栓脱落引起肺栓塞是术中死亡的主要原因，术中如何有效控制和防止癌栓脱落是提高手术安全性的关键。2007年5月至10月，我们采用术前放置临时性静脉滤器辅助肾癌根治性切除加癌栓取出术，效果满意。

主动脉夹层并发下肢灌注不良误诊为下肢动脉栓塞特点分析

目的探讨急性B型主动脉夹层(TBAD)并发下肢灌注不良(LLM)的临床特点,分析其被误诊为急性下肢动脉血栓栓塞的原因。方法回顾性分析本院自2011年12月至2014年11月收治的23例TBAD并发LLM被误诊为下肢动脉血栓栓塞病例,通过病史、主诉特点及诊治方法分析其临床特点。结果 23例患者均经多层螺旋CT血管成像(CTA)确诊为TBAD并发LLM,均成功行主动脉夹层腔内修复术治疗。其中1例于麻醉前发生主动脉夹层破裂,术后4 d因多器官功能衰竭死亡。其余22例均治愈出院。结论正确认识TBAD并发LLM的疾病特点,认真全面分析患者临床信息,系统掌握血管病学知识是防止误诊误治的关键。