专科医院肝移植患者抗排异费用控制

目的针对本院肝移植患者门诊抗排异治疗的管理情况,在确保医疗质量的前提下,落实上海市慢性病及医保总额预付制政策。方法回顾分析28例上海市医保肝移植患者5年门诊就诊记录、收费项目、门诊用药和治疗等情况。结果当前本院肝移植患者抗排异费用管理仍然存在一定问题,相关管理部门需积极采取有效干预措施。结论肝移植术后抗排异费用昂贵,给患者及家庭造成了一定经济负担,采取各种有效干预措施后不仅能提高医院的管理水平,降低医疗费用,还为每位移植患者找到更有效治疗方案。

专科医院医保病历质量现状调查分析与改进策略

目的通过调查专科医院出院医保病历质量,分析原因,提出对策。方法随机抽取2014年出院医保病历530份,以上海市收费标准及医保政策法规为依据,对出院病历进行逐项检查,统计分析不合理类型,并与2015年改进后的530份医保病历进行对比分析。结果所选530份出院病历中不合格病历检出率为17.55%(93/530),其中不合理收费所占比例较高,占据不合理病历数的49.5%。医保病历改进后的2015年不合格病历检出率(6.60%)明显低于改进前2014年不合格病历检出率(17.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医保工作应重视医保病历质量,以医保病历为抓手,落实医保政策,保障参保人的利益,减少医保拒付。

医保培训在新院运行中的应用

在医院管理中医保管理是一项重要的组成部分,新医院的开张运行对医保管理工作提出了更高的要求。通过加强医保培训,把医保政策规定及时传递给各环节工作人员,通过分析培训对象的特点、开展针对性的专项培训,为新院规范接诊医保患者打好基础,提高了服务医保患者的能力和效率,提高了患者的满意率。