膝关节镜下ACL重建手术切口缝合的临床比较研究

目的对比美容缝合与传统缝合在膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术伤口闭合中临床疗效及安全性。方法回顾性分析长海医院骨科2016年1月至2017年6月收治的膝关节镜手术患者,按纳入标准筛选出78例,并分为两组。其中,美容缝合组41例患者使用"皮内缝合+组织胶水"的方式关闭伤口,传统缝合组37例患者采用丝线普通缝合关闭伤口。比较两组患者住院时间、伤口缝合时间、伤口处理总成本、伤口愈合情况、患者伤口满意度、VAS评分、术后功能恢复情况等。结果两组住院时间、伤口处理总成本以及伤口愈合情况无显著差异(P>0.05),美容缝合组缝合时间长于普通缝合组(P<0.05);术后第1天、第7天、第14天美容缝合组VAS疼痛评分低于普通缝合组(P<0.05);术后第1周、第2周美容缝合组HSS评分高于普通缝合组(P<0.05),术后4周时两组评分相当(P>0.05)。结论在膝关节镜下前交叉韧带重建术中,使用皮内缝合结合组织胶水黏合的美容缝合方法,能够减轻患者术后疼痛,促进功能锻炼,改善伤口外观,增加患者满意度,达到加速早期康复的效果。

Roxadustat对肾缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的:探讨一种新型PHD抑制剂Roxadustat对小鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法:将雄性C57BL/6小鼠随机分为4组:假手术组(sham)、损伤组(IR)、损伤+低剂量给药组(IR+Rox10 mg/kg)以及损伤+高剂量组(IR+Rox25 mg/kg)。除假手术组外,其余各组分别于造模前1h、6h、12h给药,并于造模后6h、12h、24h、48h采血检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),1d、2d、5d取材肾脏进行病理检测。此外,利用HK-2细胞建立缺氧模型,测定给药后细胞活力和细胞凋亡情况的变化及凋亡通路蛋白和HIF-1α的表达情况。结果:与sham组和IR组相比,给药组Scr和BUN水平均明显降低,且高剂量组Scr和BUN水平显著低于低剂量组,且给药组形态学损伤更轻,细胞凋亡明显减少。细胞学实验显示,Roxadustat能提高低氧条件下HK-2细胞的活力,降低细胞凋亡,并抑制低氧导致的Bax升高,提高Bcl-2的表达,而用HIF-1α抑制剂2-MeOE2,可消除Roxadustat对凋亡的抑制作用。结论:Roxadustat能够通过上调HIF-1α表达,抑制线粒体途径凋亡通路相关蛋白表达,减少细胞凋亡,对小鼠肾脏缺血再灌注损伤产生保护作用。