左乙拉西坦治疗儿童失神癫癎的疗效

目的探讨左乙拉西坦(LEV)治疗儿童失神癫癎(CAE)的疗效。方法选择2008年1月-2010年12月于本院诊治的CAE患儿65例。男35例,女30例;就诊年龄5～14(7.8±3.5)岁。发病年龄3～12(7.1±3.0)岁。病程为1个月～4.3 a[(12.2±9.8)个月]。随机分为LEV组(33例)和丙戊酸钠(VPA)组(32例)。分别接受LEV及VPA治疗,LEV开始剂量为10 mg·kg-1·d-1,每周加量1次,逐渐加量至20～30 mg·kg-1·d-1,最大剂量40 mg·kg-1·d-1。VPA治疗剂量为15～40 mg·kg-1·d-1,血药质量浓度控制在50～100 mg·L-1。治疗期均为24周,观察2组发作控制的效果和药物不良反应。结果 LEV组9例(27.2%)完全控制,15例(45.5%)部分控制,总有效率72.7%;VPA组11例(34.4%)完全控制,15例(46.9%)部分控制,总有效率81.3%。2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现不能耐受而中断治疗的病例,LEV组不良反应轻微,3例诉头晕,2例出现困倦、乏力;VPA组不良反应较多,5例患儿体质量明显增加,4例学习成绩明显下降。结论 LEV对大部分CAE疗效满意,且不良反应小。