中医辨证治疗女性内分泌失调的疗效观察

探析中医辨证治疗女性内分泌失调的临床效果。方法:选择2014年2月至2016年8月我院收治的93例女性内分泌失调患者为观察目标,按照硬币法分为两组,即对照组(n=46)、观察组(n=47)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予中医辨证治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率是95.7%,相较于对照组患者的80.4%,差异明显(P<0.05)。结论:中医辨证治疗女性内分泌失调的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,具有安全、高效的优势,值得临床应用与推广。

糖基化终产物对人肾小管上皮细胞Fractalkine表达的影响

目的既往实验已观察到糖基化终产物(advanced glycation end products,AGE)可增加人肾系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、RANTES等表达,fractalkine(FKN)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的作用尚不明确。本实验探讨AGE对人肾小管上皮细胞(tubular epithelial cells,TEC)株HK-2 FKN表达的影响。方法运用AGE-BSA按不同的时间和浓度干预HK-2,分别用RT-PCR和ELISA法检测FKN mRNA的表达及蛋白分泌;用AGE-BSA及AGE-BSA加FKN中和抗体分别干预HK-2,用Transwell小室、共培养及荧光染色法检测HK-2趋化和黏附单核细胞株U937的功能。结果AGE-BSA干预组的HK-2 FKN的mRNA表达和蛋白分泌较对照组显著增加(P<0.05),且随干预时间和浓度的增加而进一步增加。AGE-BSA干预组HK-2趋化及黏附的U937数较对照组和加FKN抗体组明显增加(P<0.01)。结论AGE可能部分通过FKN/CX3CR1途径参与DN肾小管间质病变的发生发展。

继发性甲状旁腺功能亢进症的药物治疗进展

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾功能衰竭（CKD）的常见并发症，在CKD早期[GFR〈80mL／（min·1．73m2）3个月以上1即可出现，并随着肾功能的恶化而加重，可引起代谢性骨病、血管钙化及软组织的钙化使心血管疾病的发病率和病死率增加。SHPT的传统药物治疗包括补钙、磷结合剂、活性维生素D等。但这些手段并不能完全改善SHPT症状，且可引起高钙血症、高磷血症、钙磷乘积升高等副作用。随着研究的深入，对SHirr的药物治疗有了新的进展．本文予以综述。

瑞舒伐他汀对血脂正常的早期糖尿病肾病患者肾脏保护作用观察

目的观察瑞舒伐他汀对血脂正常的早期糖尿病肾病（ON）患者肾脏的作用。方法62例早期DN患者完全随机分为研究组和对照组，各31例。对照组给予常规降糖治疗及厄贝沙坦150mg，2次／d。研究组在对照组治疗基础上，给予瑞舒伐他汀10mg／d，口服，共12周。治疗前及治疗12周后测定2组患者空腹血清TC、HDL-C、LDL-C、TG、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、BUN、Cr、尿酸、ALT、AST及肌酸激酶（CK）水平，检测24h尿白蛋白排泄率（UEAR）和尿β2微球蛋白（13：MG）。结果2组治疗前后TC、HDL-C、LDL-C、TG、HbAle、ALT、AST及CK水平差异均无统计学意义；与治疗前比较，2组治疗后尿B2MG、UEAR均明显下降[（0．3±0．1）mg／L比（0．6±0．2）mg／L，（0．4±0．1）mg／L比（0．6±0．2）mg／L；（132．6±14．2）mg／24h比（206．1±19．7）mg／24h，（162．2±18．5）mg／24h比（203．2±21．4）mg／24h，均P〈0．05]，研究组hs-CRP水平也明显降低[（3．6±1．6）mg／L比（4．5±1．5）mg／L，P〈0．05]，但研究组尿β2MG、UEAR及hs-CRP下降幅度较对照组明显（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀具有非依赖降脂的肾保护作用机制。

瑞舒伐他汀联合盐酸二甲双胍治疗糖尿病伴高血脂症临床观察

目的:探讨瑞舒伐他汀联合盐酸二甲双胍治疗糖尿病伴高血脂症的临床疗效。方法:选择2型糖尿病伴有高血脂患者50例。治疗的前4周为对照组,予单纯性服用盐酸二甲双胍片降糖;后4周为试验组,进行盐酸二甲双胍片与瑞舒伐他汀钙片联合用药。观察2组血糖及血脂情况,用药前后分别检查血、尿常规以及肝肾功能(血尿素氮、肌酐、尿酸、电解质、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)水平,记录不良发应发生情况。结果:对照组血糖较治疗前明显下降,试验组血糖、血脂均较治疗前明显下降,不良反应率分别为8.0%和4.0%。结论:瑞舒伐他汀联合盐酸二甲双胍能起到很好的降糖效果,不良反应发生率低,安全性高。

血管内皮细胞与胰岛移植

胰岛移植后早期的缺血缺氧是导致大量胰岛死亡的主要原因,加快移植后早期的再血管化进程,尽早恢复胰岛血供,就能够改善胰岛移植的效率。血管内皮细胞是血管形成的核心,其增殖活性和数量决定再血管化的进程。局部高表达血管内皮细胞生长因子促进内皮细胞增殖,直接补充内皮细胞或内皮前体细胞,动员骨髓中的内皮前体细胞,都能加快胰岛移植后血管新生的进程,改善移植效果,对临床胰岛移植具有重要意义。

初诊2型糖尿病患者正常范围甲状腺功能状态的临床分析

目的了解正常范围甲状腺功能状态与2型糖尿病的关系。方法选取甲状腺功能正常的初诊2型糖尿病患者156例，检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素浓度，计算稳态模型胰岛素抵抗指数、体重指数，分析血清促甲状腺激素（TSH）、FT3、FT4与上述指标的相关性。将测得TSH值，按四分位法分为低水平组和高水平组，比较组间各指标的差异。结果正常范围内血清TSH水平与体重指数显著正相关，与胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、甘油三酯呈正相关。TSH高水平组（TSH3．5—4．6mIU／L）患者的体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白及甘油三酯均较TSH低水平组（TSH0．3～1．4mIU／L）明显增高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者正常范围的甲状腺功能状态下，高水平的TSH对糖脂代谢紊乱、体重增加及胰岛素抵抗有一定影响，临床不容忽视。

2型糖尿病与亚临床甲状腺功能减退症

糖尿病是1种以高血糖为特征的全身代谢异常综合征，其并发症严重影响人类健康。在我国糖尿病患病人群中，2型糖尿病占90％以上，并呈逐年上升趋势。糖尿病的发生存在胰岛素以外的多种激素分泌异常，甲状腺激素是其中的1种，这种激素异常可能作为病因参与糖尿病的发病过程，并可能与糖尿病并发症有关。