异位妊娠药物与腹腔镜手术治疗输卵管再通及再孕的临床研究

目的:对比研究药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的输卵管再通及再孕的疗效。方法:本研究选取我院2010年1月至2011年12月异位妊娠患者136例作为研究对象,将所有患者随机分为腹腔镜手术治疗组与药物保守治疗组,每组各68例,观察比较两组患者的输卵管再通及再孕情况。结果:腹腔镜手术治疗组的住院时间和出院时的hCG含量均显著低于药物治疗组(P<0.05),而腹腔镜组患者的住院费用显著高于对照组(P<0.05)。腹腔镜手术组输卵管通畅率及再次宫内孕的发生率明显高于药物治疗组(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠较药物保守治疗具有术后恢复快,盆腹腔干扰小,术后输卵管再通及宫内再孕率高的优点,效果优于药物治疗组。

阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的比较

目的比较阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月于第二军医大学长征医院南京分院妇产科行子宫切除术的79例患者的临床资料,其中行阴式全子宫切除治疗的39例患者为A组,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗的40例为B组,比较两组患者的临床特征以及治疗情况。结果 A组患者盆腔粘连、伴发附件疾病的发生率分别为28.2%、23.1%,均显著高于B组患者的10.0%、5.0%(χ2=4.255、5.384,P<0.05);A组患者的手术时间[(62.4±8.7)min]、术中出血量[(82.3±17.5)mL]均显著少于B组患者[(90.2±10.4)min、(97.2±21.0)mL](t=12.870、3.421,P<0.05);两组患者并发症的发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术均能够获得满意的临床效果,前者手术操作方便、但适应证具有局限性,后者则扩大了适应证的范围,需要根据患者具体病情选择适合的手术方案。

LEEP在Ⅰ级宫颈上皮内瘤变中的诊断与治疗

探讨CIN1患者行LEEP手术治疗与非手术治疗的转归情况,结合术前患者HPV感染情况探讨CIN1行LEEP手术的必要性。收集妇科门诊及住院病房CIN1级患者210例,分为LEEP手术组53例,非手术治疗组157例,分别观察两组患者治疗后1年的改善情况。手术组与非手术组的病理良性转归率及HPV转阴率,有显著差异,P<0.05。LEEP用于CIN1的诊断及治疗,可提供完整病理标本,相对于阴道镜检查具有一定的先进性,可避免漏诊高级别宫颈病变甚至浸润癌,值得临床推广应用。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的观察宫腔镜子宫内膜组内切除术(TCRP)联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉(EP)的疗效。方法选择2010年7月至2011年7月于本院门诊拟行TCRP的90例EP患者为研究对象,并按入院顺序随机纳入研究组(TCRP+口服去氧孕烯炔雌醇,n=45)和对照组(TCRP,n=45)。比较两组患者治疗前、后月经情况及术后子宫内膜厚度、EP复发情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。两组患者年龄、临床症状比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果治疗6个月后,两组患者月经周期恢复正常情况比较,差异有统计学意义(χ2=4.86,P<0.05)。研究组患者月经量减少较对照组更为显著,两组比较,差异有统计学意义(t=3.12,P<0.05)。治疗后两患者子宫内膜平均厚度、EP复发率比较,差异也均有统计学意义(P<0.01)。结论TCRP联合去氧孕烯炔雌醇治疗EP能够有效缓解患者月经周期紊乱及月经量多症状,减少子宫内膜厚度,降低EP复发率。