坚持急诊质控管理 提高护理质量

作者根据急诊室护理工作分工细、内容多、具有较强的技术性和服务性等特点,建立了以护士长、各护理组组长为核心,组成急诊室质量控制检查考核小组,负责实施和完成急诊室各项护理指标.健全急诊工作的科学化管理,提高护士群体素质、业务技能,保证了急诊的抢救和护理质量。

关键接触点服务标准在规范护理服务流程中的应用

目的探讨关键接触点服务标准(standard operation procedure,SOP)在规范护理服务流程中的应用效果。方法分析以往护理服务流程中存在的问题,提取服务流程中的关键接触点,制定并应用关键接触点服务标准指导临床工作。结果应用关键接触点服务标准规范护理服务流程以来,出院患者满意度提升,护理人员素质明显提高、服务意识增强,护理质量得到持续的改进。结论关键接触点服务标准的应用能规范护士的服务行为,促进优质护理服务的持续发展,提高患者对护理服务的满意度。

情景模拟教学在抢救配合培训中的应用

目的探讨情景模拟教学法在抢救配合培训中的应用效果。方法 2009年将54名培训人员根据职称和急诊工作年限合理分组,按照预先制订的教案分别对1、2、3人抢救配合操作展开模拟演练。结果 2008年抢救配合培训考核平均分为(83.7±5.31)分,2009年为(91.5±3.67)分,差异有统计学意义(t=5.21,P<0.05)。且2009年科室抢救成功率明显上升,医生对抢救配合的满意度有所提高。结论将情景模拟教学法应用于抢救配合培训,增加了抢救的真实感,锻炼了护士的独立思考能力,提高了护士的抢救配合能力、应变能力及综合素质。

两种呼吸机接头在机械通气患者吸痰中的应用效果

目的探讨两种呼吸机接头在机械通气患者吸痰中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年1-12月上海第二军医大学长征医院急诊监护室(emergency intensive care unit,EICU)收治的经气管插管并进行机械通气>12d的患者42例为研究对象,按照患者的入院先后将其分为对照组和观察组各21例,其中每组神志清醒患者各10例,12d为1个观察周期。对照组患者采用呼吸机直管接头将人工呼吸道与呼吸机连接,观察组患者采用呼吸机直管接头加延长弯管(即呼吸机延长管)将人工呼吸道与呼吸机连接。比较两组患者呼吸机相关性肺炎、咳嗽反射、清醒患者恐惧感的发生率。结果两组患者肺部感染率的差异有统计学意义(χ2=9.050,P<0.01)。两组患者吸痰时的咳嗽反射、痰液喷出、痰痂堵塞发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。两组各有10例神志清醒的患者,其吸痰恐惧的差异亦有统计学意义(χ2=5.639,P<0.01)。对照组患者每次吸痰平均操作时间为(128.03±23.6)s,长于观察组的(85.66±10.23)s,差异有统计学意义(t=3.564,P<0.05)。结论使用呼吸机延长管的机械通气患者,其呼吸机相关性肺炎发生率低、恐惧感低、吸痰操作时间缩短,对患者的呼吸、心率、血压及动脉血氧饱和度等影响小、缺氧程度低,另外还可减少脱管的发生,值得临床推广使用。

成批创伤性窒息患者心理危机及护理干预

目的改善成批创伤性窒息患者的心理危机。方法对17例创伤性窒息患者在病情平稳后4h进行评估和专业的心理危机识别、一般性心理干预、群体康复、放松训练等心理危机干预。干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁状况。结果干预后患者HAMA、HAMD得分较干预前显著下降(均P<0.01)。结论对创伤性窒息患者及时进行心理危机干预,可以缓解患者负性情绪,使之早日回归家庭和社会。

金黄散联合红外线理疗预防静脉炎的效果观察

目的探讨金黄散联合红外线理疗预防静脉炎的疗效。方法将64例静脉炎患者随机分为试验组和对照组各32例。试验组采用金黄散外敷联合红外线理疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷。观察2组疼痛缓解时间及局部炎症消退时间。结果试验组疼痛缓解时间、局部炎症消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论金黄散联合红外线理疗预防静脉炎疗效较好,价格低廉,使用方便,值得临床推广应用。