夜间血液透析的研究进展

血液透析是治疗终末期肾脏病(ESRD)患者的主要方法之一,其中以传统血液透析(CHD)应用最为广泛。随着透析技术的发展,透析患者的生存时间显著延长,但死亡率仍居高不下。1963年首次提出的夜间血液透析(NHD)是一种新型的血液透析方式,NHD相对于CHD大大延长了透析时间,在控制血压及心血管功能、纠正贫血、改善钙磷代谢及营养状态、提高患者生活质量方面具有一定优势。

塞来昔布通过抑制COX-2活性抑制Han：SPRD大鼠肾囊肿生长

目的:观察塞来昔布(celecoxib,CXB)对常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)模型Han:SPRD大鼠肾囊肿生长的作用,探讨其可能的作用机制。方法:3周龄杂合(cy/+)Han:SPRD大鼠随机分成3组(n=19):小剂量(3mg·kg-1.d-1)、大剂量(10mg·kg-1.d-1)CXB作用组及空白对照组。大鼠饲养至16周龄,称取体质量(TBW)及双肾质量(2K),计算2K/TBW;取肾组织行H-E染色及特殊染色,观察肾间质炎细胞浸润程度,测定囊肿指数、纤维化指数;采用免疫荧光共聚焦扫描法检测肾组织环氧化酶(COX)-2、增殖细胞核抗原(PCNA)共染的荧光斑表达丰度,采用Western印迹法检测肾组织COX-2、PCNA蛋白表达量。结果:小剂量CXB作用组大鼠2K/TBW低于空白对照组,差异有统计学意义[(1.10±0.009)%vs(1.33±0.02)%,P<0.05]。与空白对照组相比,小剂量、大剂量CXB作用组大鼠肾间质炎细胞浸润程度评分减轻[(2.6±0.26)、(2.8±0.31)vs(3.7±0.33),P<0.05],肾囊肿指数[(42.9±6.56)、(47.1±7.28)vs(64.8±6.71)]、纤维化指数[(11.2±2.63)、(10.1±3.30)vs(16.3±4.16)]明显降低(P<0.05)。小剂量CXB作用组大鼠肾组织COX-2、PCNA共染的荧光斑强度较空白对照组明显减弱,差异具有统计学意义(P<0.05);与空白对照组相比,小剂量、大剂量CXB作用组大鼠肾组织COX-2[(0.326±0.011)、(0.409±0.008)vs(0.814±0.012),P<0.05]、PCNA表达量明显降低[(0.763±0.051)、(0.925±0.042)vs(0.988±0.031),P<0.05]。结论:3、10mg·kg-1.d-1塞来昔布可能通过抑制COX-2活性,减轻炎细胞浸润而发挥抑制Han:SPRD大鼠肾囊肿生长的作用。

蛋白尿引起慢性肾脏病肾小管损伤的机制及治疗

越来越多的基础及临床研究表明，无论原发病如何，蛋白尿均可加速慢性肾脏病（CKD）的进展，直至发展为终末期肾病（ESRD）。蛋白尿对CKD疾病预后的预测价值已经明确，对于1型糖尿病肾病（DN）患者和非糖尿病患者，蛋白尿基线水平是一个独立判断预后的指标^[1,2]。在雷米普利治疗肾病疗效（Ramipril Efficacy In Nephropathy，