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肾移植术后改良补液方案对护理工作量的影响 被引量:4
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作者 张晓萍 周立 +1 位作者 胡琛 张佩芳 《解放军护理杂志》 2006年第8期4-5,共2页
目的通过比较肾移植术后执行两种不同输液方案所需的护理操作时间、更换液体频次、加药频次等影响护理工作量的指标,对改良输液方案作出评价。方法选择入院行肾移植术的终末期肾病患者(糖尿病肾病患者除外)作为研究对象,将其分为试验组... 目的通过比较肾移植术后执行两种不同输液方案所需的护理操作时间、更换液体频次、加药频次等影响护理工作量的指标,对改良输液方案作出评价。方法选择入院行肾移植术的终末期肾病患者(糖尿病肾病患者除外)作为研究对象,将其分为试验组和对照组,分别采用改良方案和传统方案对肾移植术后多尿期患者进行补液治疗,测量执行两组输液方案所需的护理操作时间、更换液体频次、加药频次等项指标,并进行统计学处理。结果试验组补液治疗所需的护理操作时间明显低于对照组(P<0.05),加药频次和更换液体频次明显少于对照组(P<0.05)。结论肾移植术后改良补液方案操作简便,大大缩短了护理人员的间接护理时间,延长直接护理时间,有效地提高了护理工作效率,并降低了微粒污染的机会。 展开更多
关键词 肾移植 补液 护理 工作量
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肾移植术后肠梗阻并肝功能损伤患者应用他克莫司静脉维持治疗1例报告 被引量:2
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作者 张鑫 王立明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期348-348,F0003,共2页
1临床资料 患者,男,55岁,因患慢性肾小球肾炎肾功能衰竭,于2010年5月13日在我院肾移植科行“同种异体。肾移植术”,手术过程顺利,术后给予甲泼尼龙冲击3d后,口服他克莫司联合霉酚酸酯、泼尼松“三联”免疫抑制治疗,肾功能恢复... 1临床资料 患者,男,55岁,因患慢性肾小球肾炎肾功能衰竭,于2010年5月13日在我院肾移植科行“同种异体。肾移植术”,手术过程顺利,术后给予甲泼尼龙冲击3d后,口服他克莫司联合霉酚酸酯、泼尼松“三联”免疫抑制治疗,肾功能恢复正常。 展开更多
关键词 他克莫司 肾移植 肠梗阻 肝功能损伤
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他克莫司和环孢素对无症状乙肝表面抗原阳性者肾移植预后的影响 被引量:1
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作者 温燕 韩澍 +1 位作者 傅尚希 陶霞 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2010年第4期279-281,共3页
目的:比较尿毒症病人中无症状乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者肾移植术后应用环孢素和他克莫司的疗效及安全性。方法:84例无症状HbsAg阳性者肾移植术后分别应用环孢素+麦考酚吗乙酯+泼尼松(43例)和他克莫司+麦考酚吗乙酯+泼尼松(41例),对比... 目的:比较尿毒症病人中无症状乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者肾移植术后应用环孢素和他克莫司的疗效及安全性。方法:84例无症状HbsAg阳性者肾移植术后分别应用环孢素+麦考酚吗乙酯+泼尼松(43例)和他克莫司+麦考酚吗乙酯+泼尼松(41例),对比观察肾移植后一年内两组的排斥反应发生率及逆转率、药物的毒副作用及移植术后感染发生率。结果:他克莫司组和环孢素组的人/肾存活率分别为100%/100%和95.3%/100.0%;急性排斥反应发生率分别为4.9%和20.9%(P<0.05);抗排斥的逆转率均为100%。两组的毒副作用比较,他克莫司组肝功能损害、高血压和高脂血症的发生率(9.8%、12.8%和9.8%)显著低于环孢素组(27.9%、30.2%和27.9%,P<0.05),但术后糖尿病的发生率却高于环孢素组(19.5%vs4.6%,P<0.05)。两组在术后感染的发生率方面未见显著性差异。结论:对尿毒症病人中HBsAg阳性者,肾移植术后应用他克莫司+麦考酚吗乙酯+泼尼松的疗效及安全性均优于环孢素+麦考酚吗乙酯+泼尼松。 展开更多
关键词 他克莫司 环孢素 肾移植 乙型肝炎表面抗原
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夫妻间肾移植10例临床分析 被引量:1
4
作者 熊海云 陈瑜 +4 位作者 曾力 袁清 赵闻雨 王立明 朱有华 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第44期8690-8692,共3页
为总结夫妻间肾移植经验,探讨近期效果,回顾性分析了2005-10/2008-06上海长征医院器官移植科10例夫妻间肾移植临床及随访资料,随访时间为6-38个月。所有供者均为妻子,年龄29-42岁,平均(34.4±4.0)岁,身体健康,均为开放手术取肾,7... 为总结夫妻间肾移植经验,探讨近期效果,回顾性分析了2005-10/2008-06上海长征医院器官移植科10例夫妻间肾移植临床及随访资料,随访时间为6-38个月。所有供者均为妻子,年龄29-42岁,平均(34.4±4.0)岁,身体健康,均为开放手术取肾,7例取左肾,3例取右肾。受者均为首次肾移植,年龄30-45岁,平均年龄(35.8±4.6)岁,原发病均为慢性肾小球肾炎。供受者ABO血型相同,HLA配型5个抗原错配2例,完全错配8例。术后采用环孢素A或他克莫司、霉酚酸酯及强的松三联抗排斥治疗。所有供者移植后1周内出院,出院时血肌酐平均(78.9±15.2)μmol/L,随访期间肾功能均正常。受者移植后2例发生急性排斥反应,经激素冲击抗排斥治疗后逆转,无移植肾功能延迟恢复及其他并发症。出院时血肌酐(98.1±30.1)μmol/L,随访期间肾功能稳定。总之,夫妻间肾移植具有较好的近期效果,在缺少尸体或亲属供肾的情况下,夫妻间肾移植可以作为尿毒症患者早期肾移植治疗的选择。 展开更多
关键词 肾移植 活体供者 夫妻供肾
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肾移植长期存活相关生物标志物的研究进展
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作者 张鑫 王立明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期212-215,共4页
如何维持长期良好的移植物功能是目前肾移植领域面临的最为突出的问题。鉴于现有诊断手段的种种缺陷,其相关生物标志物的研究已在不同的生物学层面广泛开展,且进展迅速。本文拟对近年来与肾移植长期存活相关的生物标志物的研究现状作简... 如何维持长期良好的移植物功能是目前肾移植领域面临的最为突出的问题。鉴于现有诊断手段的种种缺陷,其相关生物标志物的研究已在不同的生物学层面广泛开展,且进展迅速。本文拟对近年来与肾移植长期存活相关的生物标志物的研究现状作简要综述。 展开更多
关键词 肾移植 生物学标志物 慢性移植物失功 慢性移植肾肾病 长期存活
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曲古霉素A体外诱导膀胱癌细胞凋亡及细胞周期阻滞的机制探讨 被引量:1
6
作者 曲巍 王立明 +2 位作者 朱有华 付莉莉 华振浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期272-276,共5页
目的:观察组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂曲古霉素A(TSA)对体外培养膀胱癌细胞生长情况及相关基因表达的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:MTT法检测不同浓度(0.05、0.1、0.2、0.4、0.8μmol/L)的TSA对人膀胱癌T24细胞生长的影响。透... 目的:观察组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂曲古霉素A(TSA)对体外培养膀胱癌细胞生长情况及相关基因表达的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:MTT法检测不同浓度(0.05、0.1、0.2、0.4、0.8μmol/L)的TSA对人膀胱癌T24细胞生长的影响。透射电镜观察TSA(0.4μmol/L)诱导后膀胱癌细胞的形态学变化;流式细胞术检测处理后膀胱癌细胞周期分布及凋亡率的变化;Western印迹法检测处理后膀胱癌细胞组蛋白乙酰化水平的变化;FQ-PCR检测处理后膀胱癌细胞p21CIP1/WAF1c、yclin A和cyclin E mRNA的表达。结果:TSA体外能明显抑制T24细胞生长,且抑制作用呈明显的剂量、时间依赖性。TSA(0.4μmol/L)诱导后,透射电镜下可见大量具有凋亡形态特征的T24细胞;流式细胞术检测示细胞阻滞于G0/G1期,并且出现典型的亚二倍体(Sub-G1)峰;TSA可明显提高组蛋白乙酰化水平,并诱导p21CIP1/WAF1的mRNA表达和抑制cy-clin A的mRNA表达,而对cyclin E无明显作用。结论:TSA可通过诱导细胞凋亡及细胞周期阻滞而发挥体外抗膀胱癌作用,其作用机制可能涉及组蛋白乙酰化水平以及相关基因(p21CIP1/WAF1、cyclin A)表达的调控。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 组蛋白脱乙酰基酶类 酶抑制剂 曲古霉素A 细胞周期 细胞凋亡
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂的免疫抑制功能研究进展 被引量:3
7
作者 康印东 王立明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期80-83,共4页
组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylases inhibitors,HDACIs)是一类在转录水平调控基因表达的化合物,通过诱导蛋白过乙酰化引起染色体重建、细胞周期停滞、诱导细胞分化和凋亡以及调节转录因子活化和抑制等一系列生物学效应。HDA... 组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylases inhibitors,HDACIs)是一类在转录水平调控基因表达的化合物,通过诱导蛋白过乙酰化引起染色体重建、细胞周期停滞、诱导细胞分化和凋亡以及调节转录因子活化和抑制等一系列生物学效应。HDACIs在多种血液系统肿瘤和实体瘤中显示了明确而强大的抗肿瘤活性,目前已进入临床研究阶段。其在炎症免疫疾病动物模型及基础研究中显示出的免疫抑制活性,为探索从基因水平治疗炎症免疫性疾病及移植术后排斥反应带来了新思路。本文从炎症免疫性疾病、T淋巴细胞、促炎细胞因子及树突状细胞(dendritic cells,DCs)功能等几方面,对HDACIs参与的免疫调节功能研究进展作一综述。 展开更多
关键词 组蛋白脱乙酰基酶类 抑制剂 T淋巴细胞 免疫应答 移植排斥
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中国五省市自治区慢性肾脏病患者心血管疾病的患病率调查 被引量:181
8
作者 侯凡凡 马志刚 +10 位作者 梅长林 戎殳 黄颂敏 刘先蓉 袁伟杰 郭云珊 王莉 何强 王秀玲 桑晓红 栗霄立 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期458-463,共6页
目的了解中国慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病(CVD)的发病规律和发病因素。方法对我国5个省市、自治区7家三级甲等医院2002年至2003年收治的1239例慢性肾脏病患者进行流行病学调查。结果(1)慢性肾脏病患者冠状动脉疾病(CAD)的患病率为16 ... 目的了解中国慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病(CVD)的发病规律和发病因素。方法对我国5个省市、自治区7家三级甲等医院2002年至2003年收治的1239例慢性肾脏病患者进行流行病学调查。结果(1)慢性肾脏病患者冠状动脉疾病(CAD)的患病率为16 5%,左心室肥厚(LVH)为58 5%,充血性心力衰竭(CHF) 27 7%,脑卒中(CVA) 5 6%,大血管动脉粥样硬化性病变31 5%。(2)第2~3期轻度慢性肾脏病患者的CAD(5 9% )和CVA(1 0% )患病率已明显高于同地区一般人群;高达41 2%的轻度肾功能减退患者合并LVH, 13 8%有充血性心衰的临床证据;CAD、LVH和CHF的患病率随肾功能恶化而增高。(3)本组透析患者CAD的患病率(20 0% )低于欧美国家,而脑卒中患病率(5 4% )显著高于国外报告;不同年龄组、不同地区和糖尿病与非糖尿病慢性肾脏病之间CAD的患病率存在差异;但男、女两性之间无明显差异,女性LVH的患病率甚至高于男性。结论慢性肾脏病患者是心血管疾病的高发人群,轻度慢性肾脏病患者心血管疾病的危险性已明显增加。本组透析病人CAD的患病率低于欧美国家,发病规律也与一般人群有别,故有必要深入研究慢性肾脏病患病人群心血管疾病的发病机制和危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 患病率 患者 心血管疾病 LVH 轻度 一般人群 欧美国家 结论 差异
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我国五省市、自治区慢性肾脏病患者心血管疾病的危险因素调查 被引量:25
9
作者 侯凡凡 马志刚 +10 位作者 梅长林 戎殳 黄颂敏 刘先蓉 袁伟杰 郭云珊 王莉 何强 王秀玲 桑晓红 栗霄立 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期753-759,共7页
目的了解我国慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病(CVD)的危险因素。方法利用我国五个省市、自治区七家三级甲等医院2002至2003年收治的1239例慢性肾脏病病人有关心血管疾病的资料库,用多因素Logistic回归分析该组患者人口学资料、生活方式... 目的了解我国慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病(CVD)的危险因素。方法利用我国五个省市、自治区七家三级甲等医院2002至2003年收治的1239例慢性肾脏病病人有关心血管疾病的资料库,用多因素Logistic回归分析该组患者人口学资料、生活方式、疾病和用药史、体检及实验室参数与各类心血管疾病的关系;同时对主要危险因素的普遍性进行分析。结果(1)血清C反应蛋白(CRP)显著增高(>10mg/L)是慢性肾脏病患者发生冠状动脉疾病(CAD)的危险因素(OR2.13,95%可信区间[CI]1.32~3.43);本组慢性肾脏病患者CRP>10mg/L者占21.5%。(2)女性(OR2.99,CI2.09~4.26)、贫血(OR2.06,CI1.19~3.57)和收缩期高血压(OR1.016,CI1.00~1.02)是左心室肥厚(LVH)的主要危险因素;本组慢性肾脏病病人收缩压控制在140mmHg以下者占54.2%,血红蛋白维持≥110g/L者仅15%。(3)钙磷乘积增加与慢性肾脏病患者的充血性心力衰竭(CHF)有关(OR1.023,CI1.01~1.03);本组病人中25.9%钙磷乘积≥55。(4)低白蛋白血症(OR6.01,CI1.25~28.96)和舒张压增高(OR1.049,CI1.00~1.09)是慢性肾脏病合并脑卒中(CVA)的主要危险因素;低白蛋白血症的患病率为37.3%。(5)传统危险因素如糖尿病增加慢性肾脏病患者CAD(OR2.34)、CHF(OR1.97)和脑卒中(OR4.40)的危险性;年龄增加是CAD(OR1.04)和脑卒中(OR1.22)的危险因素;而高血压则与左心室肥厚(OR1.016)、CHF(OR1.02)和脑卒中(OR1.04)的发生有关。结论慢性肾脏病患者具有不同于一般人群的心血管疾病危险因素,探讨对微炎症和营养不良的干预方法,加强对贫血、高血压和钙磷代谢紊乱的控制是改善我国慢性肾脏病患者心血管疾病预后的关键。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 患者 危险因素 心血管疾病 脑卒中 OR CHF 中国 CI 结论
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肾移植患者术后各阶段心理状态调查分析及对策 被引量:31
10
作者 张佩芳 张晓萍 +1 位作者 廖婧 侯巍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期618-620,共3页
目的了解肾移植患者术后1年内的心理状态及影响患者心理状态的因素。方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对363例肾移植患者于肾移植术后1周、2周、1个月、3个月、1年进行5次心理状态调查,并对引起患者焦虑、抑郁的原因进行... 目的了解肾移植患者术后1年内的心理状态及影响患者心理状态的因素。方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对363例肾移植患者于肾移植术后1周、2周、1个月、3个月、1年进行5次心理状态调查,并对引起患者焦虑、抑郁的原因进行分析。结果肾移植患者术后1年内各阶段均存在明显的焦虑、抑郁症状,但随着时间的推移,患者焦虑、抑郁症状逐渐减轻;引起肾移植患者焦虑、抑郁的原因在各阶段有所不同,术后1周主要原因依次为排斥、康复知识的缺乏、生活自理问题、药物不良反应、对未来生活不确定;术后3个月主要原因依次为感染、排斥、经济问题、药物不良反应、康复知识的缺乏;术后1年主要原因依次为经济问题、排斥、工作、家庭、社会问题和感染。结论肾移植患者术后各阶段均存在不同的心理问题,针对心理问题及其成因为患者提供个性化的心理指导,利用一切可能的途径来减轻患者的经济负担,实施有效的健康教育,帮助患者寻求更多的社会及家庭支持等措施,有利于改善肾移植患者的心理状态。 展开更多
关键词 肾移植 焦虑 抑郁
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肾移植术后应激性溃疡的护理 被引量:2
11
作者 张佩芳 张晓萍 +1 位作者 廖婧 孙巍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期789-791,共3页
目的探讨肾移植术后应激性溃疡的诱发因素及护理对策,提高护理人员对肾移植术后应激性溃疡的认识。方法对2001年6月至2006年6月期间的763例行肾移植手术的患者进行回顾性分析。结果763例肾移植患者术后1个月内发生应激性溃疡24例,发生率... 目的探讨肾移植术后应激性溃疡的诱发因素及护理对策,提高护理人员对肾移植术后应激性溃疡的认识。方法对2001年6月至2006年6月期间的763例行肾移植手术的患者进行回顾性分析。结果763例肾移植患者术后1个月内发生应激性溃疡24例,发生率3.1%(24/763)。溃疡病史、精神因素、大剂量免疫抑制剂的应用等,是肾移植术后应激性溃疡的诱发因素。结论肾移植术前详细认真地做好入院评估,了解患者的溃疡病史、发作及治疗情况,给予个性的心理疏导,术后严密观察病情,及时有效地采取医疗护理措施,细化免疫抑制剂的服用方法,合理饮食等是预防肾移植术后应激性溃疡的主要护理措施。 展开更多
关键词 肾移植 应激 溃疡 护理
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