转化生长因子β1在人多囊肾病发病中的作用

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)在常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者中的表达分布特点,探讨其在ADPKD发病机制中的意义。方法:应用亲合素-生物素-过氧化物酶复合物(ABC)酶联免疫吸附法(ELISA)测定39例ADPKD患者的血浆、尿液及囊液中TGF-β1浓度;采用原位杂交和免疫组化方法检测TGF-β1、TGF-βⅠ型受体(TβRⅠ)、Ⅱ型受体(TβRⅡ)、结缔组织生长因子(CTGF)蛋白以及mRNA在正常肾及9例ADPKD患者肾组织中的表达分布特点,探讨其表达与肾间质纤维化程度的关系。结果:体液中血浆TGF-β1水平最高,ADPKD组为(15.12±8.53)μg/L、单纯性囊肿组为(11.43±8.93)μg/L,均显著高于正常对照组的(5.41±1.31)μg/L(P<0.05及P<0.01)。在ADPKD尿液中为(0.35±0.25)μg/(L.Cr)和囊液中为(0.31±0.21)μg/L,亦可检测出较低浓度的TGF-β1。在ADPKD患者肾组织中TGF-β1、TβRⅠ、TβRⅡ、CTGF蛋白及mRNA的表达较正常肾组织明显增加(P均<0.05),主要分布在萎缩的肾小管、间质血管周围及囊壁细胞。肾间质纤维化的程度与TGF-β1 mRNA(r=0.51,P=0.001)和蛋白(r=0.52,P=0.001)的阳性表达及CTGF mRNA(r=0.53,P=0.005)和蛋白(r=0.49,P=0.003)的阳性表达均呈明显正相关。结论:肾局部和循环中的TGF-β1在人ADPKD肾间质纤维化的进展中起一定作用。

伴脑梗死颈动脉粥样硬化与血小板激活的关系

目的 探讨伴脑梗死颈动脉粥样硬化 (CAS)与血小板激活的关系。方法 采用流式细胞仪测定4 0例伴脑梗死CAS患者 (A组 )和 31例不伴脑梗死CAS患者 (B组 )外周血血小板膜糖蛋白Ⅱb Ⅲa复合物α亚单位 (CD4 1)、P 选择素 (CD6 2p)和溶酶体膜蛋白 5 3(CD6 3)的表达以及血小板与淋巴、单核和中性粒细胞的凝集性。结果 与B组相比 ,A组CD6 2p、CD6 3阳性百分率和血小板 单核细胞的凝集性升高 (P <0 .0 5 ) ;Spearman相关分析发现 ,A组CD6 2 p和B组CD4 1、CD6 2 p阳性百分率与CAS程度呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ;Logistic回归分析证实 ,血小板 单核细胞凝集性和CD6 2 p是CAS患者产生脑梗死的独立危险因素 (P <0 .0 5 )。 结论 血小板活性增高的CAS患者易发生缺血性脑血管病。

有或无症状颈动脉粥样硬化患者外周血粘附分子的检测

目的 :检测有或无症状颈动脉粥样硬化患者外周血粘附分子的水平 .方法 :流式细胞术和酶联免疫吸附法测定4 2例有症状颈动脉粥样硬化 (SCAS)、38例无症状颈动脉粥样硬化 (ASCAS)和 2 1例对照组患者外周血淋巴和单核细胞CD18,CD5 0 ,CD5 4 ,CD4 9d ,CD2 9,CD6 2L的表达及血清中可溶性ICAM 1,VCAM 1,P 选择素的浓度 .结果 :与对照组相比 ,SCAS和ASCAS组单核细胞CD5 4阳性百分率及可溶性VCAM 1,P 选择素浓度升高 ;SCAS组单核细胞CD4 9d阳性百分率及可溶性ICAM 1浓度升高 .SCAS和ASCAS组可溶性ICAM 1,VCAM 1浓度均与颈动脉粥样硬化程度有关 .SCAS组可溶性VCAM 1,P 选择素浓度高于ASCAS组 .Lo gistic多元回归分析证实可溶性VCAM 1是颈动脉粥样硬化出现症状的独立危险因素 .结论 :粘附分子可以反映颈动脉粥样硬化的程度 ,VCAM