内皮细胞选择素及其配体在肝癌转移中的作用

目的：研究内皮细胞选择素及其配体在肝癌转移中的作用。方法：采用地高辛标记探针原位杂交的方法，检测了正常肝脏、肝癌组织及癌旁肝组织中内皮细胞选择素（Ｅ－Ｓｅｌｅｃｔｉｎ）及其配体合成的关键酶岩藻糖转移酶（Ｆｕｃ－Ｔ）的转录水平。结果：Ｅ－Ｓｅｌｅｃｔｉｎ的转录只局限于内皮细胞，且在肝癌及正常肝组织之间没有差别；但Ｆｕｃ－Ｔ的转录水平在肝癌与正常肝组织之间差别明显，表现为多发肝癌中子瘤的水平明显高于母瘤，母瘤明显高于单发肝癌，单发肝癌明显高于癌旁组织，而癌旁组织又明显高于正常肝组织。结论：Ｅ－Ｓｅｌｅｃｔｉｎ与其配体的相互粘附，在肝癌的转移中起了重要作用。

恶性梗阻性黄疸的ERCP与CT对照分析

本文对比分析了８２例恶性梗阻性黄疸（包括胆管癌４５例，转移性癌２６例，胰头癌６例及壶腹周围癌５例）的ＥＲＣＰ与ＣＴ表现，主要发现：恶性胆管梗阻部位多位于肝外胆管近侧段；肝外胆管近侧段梗阻所致的肝内胆管重度扩张的发生率，远多于远侧段阻塞，在反映肝内胆管扩张程度、扩张范围方面ＣＴ优于ＥＲＣＰ，而显示病灶肿块直接征象方面ＥＲＣＰ优于ＣＴ。

新城疫病毒瘤苗对荷瘤小鼠的主动免疫治疗作用

将小鼠原发性肝癌细胞（Ｈ２２）经γ射线照射灭活后，与新城疫病毒（ＮＤＶ）共同孵育，制备病毒瘤苗，透射电镜下见ＮＤＶ吸附于Ｈ２２细胞表面。以病毒瘤苗皮内注射治疗不同负荷的Ｈ２２肿瘤荷瘤小鼠，连续２次，间隔１周，每次每只小鼠免疫剂量为１．５×１０７个肿瘤细胞。结果表明病毒瘤苗能抑制肿瘤生长，对荷瘤小鼠有主动特异性免疫治疗作用。各免疫组小鼠存活时间较对照组明显延长，肿瘤重量较对照组轻，肿瘤的平均直径也较对照组小，免疫组荷瘤存活小鼠肿瘤病理切片显示肿瘤细胞呈中、重度坏死，坏死的肿瘤细胞之间及其周围可见大量淋巴细胞及单核样细胞浸润，并有纤维组织增生。

95例原发性肝癌再次肝切除分析

我所自1960年1月至1993年5月，因原发性肝癌施行再次肝切除共95例，其中2次肝切除者82例，3次和4次肝切除各为10例和3例。术后存活时间最长的1例已16年，年龄最小的1例肝母细胞瘤经2次肝切除后已健康存活3年5个月。全组1、3、5年术后存活率分别为99.0％、71.0％和53.2％。2次肝切除后l、3、5年术后存活率分别为82.0％、47.4％和25.0％。3次肝切除后1、2、3年术后存活率分别为100％，82.6％和47.2％。作者分析了复发的原因与门静脉癌栓有密切关系。预防性应用全植入式药物输注装置结合肿瘤浸润淋巴细胞回输和个体化疗，可降低复发率，是一项有临床应用前景的治疗措施。

肝细胞癌和癌旁肝组织中HCV RNA正、负链的检测

用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测了４２例肝细胞癌（ＨＣＣ）患者肝癌及癌旁肝组织中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ的正、负链。结果显示：肝组织中ＨＣＶＲＮＡ正、负链的检出率分别为５４．８％和３５．７％；ＨＣＶＲＮＡ的正链和负链在肝癌和癌旁肝组织中，同时阳性的患者分别占４５．２％和３１．０％；血清ＨＣＶＲＮＡ和抗ＨＣＶ阴性者肝组织中ＨＣＶＲＮＡ的检出率仍有５１．３％；肝组织ＨＣＶＲＮＡ与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的感染状态无显著相关。提示，ＨＣＶ感染可能是ＨＣＣ发生的另一病原学因素；血清ＨＣＶＲＮＡ和抗ＨＣＶ阴性时不能排除体内存在ＨＣＶ感染的可能性。

复发性肝癌再次肝切除72例报告

自１９６０年１月至１９９１年７月，对复发性肝癌施行再次肝切除共７２例，其中２次肝切除者６０例，３次和４次肝切除各为９例和３例。术后存活时间最长的１例已１２年１１月，无肝癌复发。全组１、３、５年术后存活率分别为９８．６％、６９．９％和４９．５％。２次肝切除后１、３、５年术后存活率分别为９０．８％、５３．５％和３６．１％。３次术后１、２、３年存活率分别为１００％、８５．６％和３６．７％。作者认为对术后病人仍应长时间定期检测Ｂ超和ＡＦＰ，特别是在术后两年之内应密切检测有无复发。本组２年内复发率为７２．２％。上述资料表明：有计划、有步骤地进行合理的检查和不失时机地采取手术措施，完全有可能作到复发性肝癌的早期发现、早期诊断、早期定位和早期治疗，获得更为满意的手术疗效。

提高肝癌手术的远期疗效

提高肝癌手术的远期疗效陈汉，吴孟超（第二军医大学长海医院东方肝胆外科研究所上海２００４３３）我国原发性肝癌的特点是８０％的病人伴有肝硬变，多数肿瘤包括小肿瘤的切除标本经病理检查常证实有门静脉瘤栓，因此在一定程度上限制了肝切除的范围，术后容易造成肝癌的...

间断和持续肝缺血再灌注后线粒体功能的改变

本实验观察间断性和持续性肝缺血再灌注后大鼠肝线粒体功能的改变，井将其予以比较。结果表明，持续性肝缺血再灌注后大鼠肝线粒体呼吸控制比率、磷氧比值和氧化磷酸化效率均显著降低。间断性缺血再灌注后上述参数无明显异常改变。提示间断性肝缺血有利于防护线粒体合格的功能。

川芎嗪对肝缺血再灌注大鼠线粒体功能的保护作用

目的：评价川芎嗪对肝缺血再灌注后大鼠肝线粒体功能的影响，并探讨其保护作用。方法：实验动物分为３组：阻断组、阻断＋川芎嗪组和假处理组。肝线粒体分离后以氢电极法测定其呼吸活性。结果：肝缺血再灌注后大鼠肝线粒体呼吸比率、磷氧比值和氧化磷酸化效率均显著降低，应用川芎嗪能保持正常的线粒体功能。结论：川芎嗪具有保护缺血再灌注肝线粒体功能的作用。

血清假尿嘧啶核苷的高效液相色谱测定

血清假尿嘧啶核苷的高效液相色谱测定屠振兴，许圣献假尿嘧啶核苷（假尿苷）为尿嘧啶核苷的同分异构体，是体内主要的一种修饰核苷，它以一定数量存在于ｔＲＮＡ、ｒＲＮＡ和ＵＲＮＡ中［１］。血清中假尿苷含量能反映体内ｔＲＮＡ、ｒＲＮＡ分解代谢和核苷修饰状态的改变...

肿瘤坏死因子联合VP_（16）对小鼠肝细胞癌的疗效观察

以小鼠移植性肝细胞癌为模型，探讨重组人肿瘤坏死因子（ｒｈＴＮＦ）和足叶乙甙（ＶＰ_（１６））的协同抗肿瘤作用。结果显示ｒｈＴＮＦ或ＶＰ_（１６）均能使肿瘤生长受到一定的抑制，肿瘤出现一定程度的坏死，ｒｈＴＮＦ并能抑制腹水的形成，但均不能显著延长荷瘤小鼠的生存时间，而联合应用则显著抑制肿瘤生长，肿瘤出现广泛的出血坏死，无明显腹水形成，荷瘤小鼠生存时间显著延长，且对机体的毒性增加不明显，说明两者具有协同抗肿瘤作用，具有进一步临床应用探讨价值，尤其是对化疗不敏感的肿瘤。

肝癌肿瘤浸润淋巴细胞的研究与应用

作者研究了肝癌患者肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）的体外分离、扩增培养和临床治疗，其目的是寻求癌症术后综合治疗更为有效的方法。结果表明，１２例用于ＴＩＬ培养的肿瘤组织重量平均４．８ｇ，细胞数５．８×１０￣７，培养时间３１．８天，最大扩增倍数１０００倍。ＬＡＫ上清液能显著促进ＴＩＬ的扩增培养。本组对１０例患者进行了ＴＩＬ的临床治疗，采用了经肝动脉的输注途径，回输细胞量为４×１０￣８～１．１×１０￣（１０）肝癌ＴＩＬ还显示对靶细胞有明显杀伤活性。

肝脏海绵状血管瘤的诊断和外科治疗

肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,尸检发现率为0.4%～7.3%。近年由于肝脏影像学检查技术的进步,尤其临床上B超的广泛应用,本病的检出率日渐增高。但是从剖腹探查病例所见,肝脏小囊肿较小血管瘤更为多见,在正常肝组织中约为20%～40%。此可能因为小囊肿容易触到,而小血管瘤主要以视诊为主,触诊反而不易查出。对肝内疑诊的病变,经针吸法可立即作出鉴别诊断。肝血管瘤分为小的毛细血管瘤和较大的海绵状血管瘤。前者虽较多见,但无重要临床意义;后者实际上较肝脏其它良性实质性肿瘤为多,可合并肝囊肿和肝腺瘤。但很少与肝硬变同时存在。肝脏是血管瘤最好发的内脏器官。文献报道最大者重18160g,切除的最大肿瘤重约500～600g。我所于1975年2月8日曾成功地切除了1例重为18000g、体积为63cm×48.5cm×40cm的特大肝海绵状血管瘤。现已术后18年,仍健康存活。

肝癌切除加免疫化疗对术后复发的影响

作者将１２１例原发性肝癌患者分成４组：（１）单纯手术切除组（ＯＰ组），３０例；（２）手术切除加化疗组（ＯＣ组），２７例；（３）手术切除加免疫治疗组（ＯＩ组），３１例；（４）手术切除加免疫化疗组（ＯＩＣ组），３３例。结果显示４组术后１年复发率分别为５６．７％、４０．７％、３２．３％及２７．３％，ＯＩ组及ＯＩＣ组术后复发率明显低于ＯＰ组及ＯＣ组，结果提示手术加免疫治疗有助于降低原发性肝癌的术后复发率。

肝细胞癌胆管内生长的影像表现

目的：分析肝细胞癌（ＨＣＣ）胆管内生长（癌栓）的影像学表现。材料与方法：患者１４例，男１３例，女１例，年龄３１～６３岁。内窥镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）检查１４例，超声（ＵＳ）检查１３例，ＣＴ检查１１例，ＭＲＩ检查７例；影像检查时４例原ＨＣＣ已切除３～７个月，２例影像上未能检出肝内肿瘤，８例ＨＣＣ尚未切除。结果：ＥＲＣＰ上共同表现为腔内充盈缺损，但各有其特点，可呈卵圆形、“蚕蛹”形、“烧杯”形、“土豆”形、“高脚酒杯”形和偏心移位形充盈缺损；ＣＴ和ＭＲＩ上肝内原发肝癌和胆管内癌栓有相同的密度和信号；病理学检查证实为ＨＣＣ性癌栓。结论：显示胆管内癌栓的形态特点以ＥＲＣＰ检查最佳，综合应用各种影像检查方法。

如何降低原发性肝癌的复发率

如何降低原发性肝癌的复发率陈汉，吴孟超，杨甲梅，王一近十年来，由于影象学检查技术的迅速发展，已有可能早期发现部分微小癌灶，使得小肝癌的切除率日趋增加。外科手术技术的改进以及围手术期处理的不断完善，肝癌术后近期疗效有明显改观，但长期存活率仍不令人满意，...

应用PCR－SSCP银染技术检测胆道癌p53基因点突变

应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术检测胆道癌ｐ５３基因点突变温增庆，钱光相，陈汉，吴孟超多聚酶链反应－单链构象多态性（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ－ｓｉｎｇｌｅｓｔｒａｎｄｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍＰＣＲ－ＳＳＣＰ）...

成人多囊肝病(文献综述)

成人多囊肝病易与单纯性肝囊肿混淆,有的可发生肝功能衰竭,如及时处理可获得较好的疗效,但有一定的并发症和复发率,值得注意.