婴幼儿供肾儿童肾移植50例临床应用分析

目的探讨目前儿童肾移植中婴幼儿供肾的临床应用情况。方法回顾性分析了50例婴幼儿供肾儿童肾移植的临床资料和随访情况。结果根据移植术式的不同分为单肾移植组（37例）和双肾整块移植组（13例）。单肾移植组的术后并发症包括血管栓塞1例（占2.7%）,输尿管梗阻1例（占2.7%）,肾功能延迟恢复17例（占45.9%）和急性排斥反应（AR）4例（占10.8%）。双肾整块移植组患者的术后并发症包括血管栓塞4例（占30.8%）,尿瘘2例（占15.4%）,肾功能延迟恢复2例（占15.4%）,AR2例（占15.4%）。单肾移植组术后随访3~31个月,人、肾的存活率分别为100%和94.6%,末次随访时血肌酐为（67.9±23.1）μmol/L;双肾整块移植组术后随访4~44个月,人、肾存活率分别为100%和76.9%,末次随访时血肌酐为（56.2±18.7）μmol/L。结论婴幼儿供肾在儿童肾移植中的应用可有效缓解我国移植器官短缺的问题,值得进一步深入研究。

低氧诱导因子在缺血再灌注损伤中的作用

缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)是临床上常见的病理生理过程,缺血缺氧是其主要影响因素。低氧诱导因子(hypoxia-inducible factors,HIF)是一组对细胞缺氧反应性和适应性至关重要的转录因子,缺氧环境下会导致HIF激活,从而提高细胞对机体缺氧的耐受能力。HIF在IRI中的作用已成为当今研究热点,阐明其作用机制,不仅有利于减轻IRI,还可以此为基础进一步探讨HIF在其他病理生理过程的作用。本文对HIF的结构、功能及其在IRI中的具体作用及相关机制进行了综述。

婴幼儿及学龄前期儿童供肾在儿童肾移植中的应用48例

目的探讨婴幼儿及学龄前期儿童供肾在儿童肾移植中应用的临床效果。方法回顾性分析48例婴幼儿及学龄前期儿童供肾儿童肾移植的临床资料和随访情况。结果根据移植术式的不同分为单肾移植组（36例）和双肾整块移植组（12例）。单。肾移植组受者术后发生血管栓塞1例（2．8％），输尿管梗阻1例（2．8％），原发病复发1例（2．8％），肾功能恢复延迟17例（47．3％）和急性排斥反应4例（11．1％）。双肾整块移植组受者术后发生血管栓塞4例（33．3％），尿漏2例（16．7％），肾功能恢复延迟2例（16．7％），急性排斥反应2例（16．7％）。单肾移植组术后随访3～31个月，受者和移植肾存活率分别为100％（36／36）和94．4％（34／36），末次随访时血肌酐为（68．4±22．1）μmol／L；双肾整块移植组术后随访4～44个月，受者和移植肾存活率分别为100％（12／12）和75％（9／12），末次随访时血肌酐为（55．8±16．7）μmol／L。结论婴幼儿及学龄前期儿童供肾在儿童肾移植中的应用有利于缓解移植器官短缺的问题。术前选择合适的供、受者，术中注意手术操作，术后加强管理和并发症的处理，婴幼儿供肾在儿童肾移植中的应用可获得较好的效果。

沙利度胺对人胰腺癌细胞株SW1990凋亡及其低氧诱导因子-1α、基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的观察沙利度胺（THD）对人胰腺癌细胞株SW1990的生长抑制作用，探讨其对低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法以不同浓度的THD （0～200 μg/ml）处理对数生长期的肿瘤细胞，并收集处理后的细胞。应用噻唑蓝（MTT）法检测THD对SW1990细胞体外生长增殖活性的影响，流式细胞仪分析THD对SW1990细胞周期的影响，反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法及Westen blot法检测HIF-1α、MMP-9的mRNA及蛋白的表达水平。结果MTT检测结果显示，随着THD浓度增加及作用时间延长，对SW1990细胞增殖活性的抑制率上升，呈剂量-效应关系（F＝16.377，P＝0.000）和时间-效应关系（F＝25.445，P＝0.000）。经不同浓度的THD （50、100、200 μg/ml）作用48 h后，与对照组比较，SW1990细胞G0/G1期比例增多（50.26±2.06、52.12±1.93、60.85±2.55比41.71±1.87，F＝26.544，P＝0.000），而G2/M期（29.69±0.98、28.81±0.87、25.49±1.19比33.78±1.23，F＝11.321，P＝0.000）及S期细胞比例减少（20.05±1.03、19.07±0.79、13.66±0.71比24.51±0.94，F＝61.409，P＝0.000）。同时，RT-PCR检测结果提示SW1990细胞的HIF-1α及MMP-9 mRNA表达降低，差异有统计学意义（F＝8.701、19.765，P＝0.000、0.000）；Westen blot检测结果提示SW1990细胞的HIF-1α及MMP-9蛋白表达降低，差异有统计学意义（F＝9.680、13.791，P＝0.000、0.000）。结论THD能够明显抑制人胰腺癌细胞的增殖，其作用机制可能与下调肿瘤细胞HIF-1α、MMP-9的表达有关。