ICU综合征的防治与护理

就ICU综合征的概念、临床表现、病因和影响因素及防治措施做了简要的回顾 ,指出ICU综合征是重症监护病房常见的一种精神疾患 ,可加重患者现有疾患 ,造成不良预后 ;可能是多种病因相互作用的结果 ,并且是一个程度递增和恶性循环的过程。

脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理的有效性分析

目的探讨脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理的有效性。方法将56名脑卒中偏瘫恢复期康复患者随机分为实验组和对照组各28名，对实验组患者实施“脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理方案”，对照组给予常规护理。分别于干预1—2个月后对两组患者的运动功能及日常生活能力、心理状况、并发症发生情况进行比较。结呆运动功能、日常生活能力：2个月后，实验组改善幅度显著优于对照组（P〈0．01）。焦虑评分：1—2个月后，实验组降低分显著高于对照组（P〈0．01）。抑郁评分：1个月后，试验组降低分大于对照组（P〈0．05）；2个月后，试验组降低分显著大于对照组（P〈0．01）。结论脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理能促进患者整体康复。

两种镇痛方式对胃癌术后患者免疫功能的影响

目的 比较持续硬膜外与持续静脉镇痛对胃癌患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法 2 0例择期行胃癌手术的患者 ,随机分为硬膜外镇痛组 (E组 )及静脉镇痛组 (I组 ) ,每组 10例 ,分别于麻醉诱导后、术毕 1h、术后第 1、3日晨抽血测定白细胞介素 6 (IL 6 )、T细胞亚群CD4 + 和CD8+ ,计算CD4 + /CD8+ 比值 ,并观察两组术后镇痛及镇静情况。结果 两种镇痛方法镇痛效果无明显差异 ,I组的镇静程度较E组深 ,两组术后IL 6均上升 ,T细胞亚群、CD4 + /CD8+ 均明显下降 ,但E组恢复较I组早。结论 两种镇痛方式均能获得良好的镇痛效果 ,与静脉镇痛相比 ,硬膜外镇痛在一定程度上减轻了免疫抑制 ,利于患者免疫功能的早期恢复。

自我效能理论在脑卒中康复中的应用

系统描述了自我效能的概念、形成及功能,论述了自我效能在促进脑卒中康复患者自我效能期望、健康教育、家庭社会支持及对康复病房管理中的作用。

静脉滴注腺苷对风湿性心脏病合并肺动脉高压的血流动力学效应

目的 观察中心静脉滴注腺苷对风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术后的治疗效果。方法 对 18例确诊为风湿性心脏病合并重度肺动脉高压患者 ,术后早期经中心静脉输注 5 0 μg·kg-1·min-1的腺苷 ,观察用药前后血流动力学参数和血气指标的变化。结果 与用药前相比 ,肺动脉平均压明显下降 (P <0 .0 5 ) ;肺血管阻力明显下降 (P <0 .0 5 ) ;心排血量显著增加 (P <0 .0 5 ) ;体动脉压力和心率无明显改变 ;血气指标亦无明显变化。结论 腺苷在一定剂量时能选择性扩张肺动脉血管 。

二尖瓣置换术后芬太尼经静脉患者自控镇痛的可行性

目的 探讨二尖瓣置换术 ( MVR)术后早期芬太尼经静脉患者自控镇痛的有效性和安全性。方法 3 0名 MVR术后患者随机分为两组 :CAT组为常规止痛组 ;PCA组为芬太尼经静脉患者自控止痛组。术后 48h内观察止痛效果和呼吸、循环功能指标。结果 休息时及活动、咳嗽时的 VAPS评分 PCA组在各时间段均明显低于 CAT组 ( P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。两组血流动力学和呼吸功能指标均在正常范围内波动。结论 芬太尼经静脉患者自控止痛可以安全、有效地缓解术后疼痛 ,但在应用中仍需严密监测。