第二军医大学长海医院《伤口-造口-失禁管理新进展学习班》通知

为进一步加强伤口专科护士的能力，满足患者的护理需求，从而为患者提供高效、全程、安全的护理，我院拟定于2014年7月18日至7月22日在上海举办国家级继续医学教学项目“伤口-造口-失禁管理新进展学习班”（国家级继续医学教育项目编号：2014--0314050079）。伤口-造口-失禁管理新进展学习班届时将邀请国内外著名的临床教授与具有丰富临床经验的造口治疗师等授课。

中文版对肥胖者态度量表在护理专业大学生中的信效度分析

目的引入对肥胖者态度（attitudes toward obese persons，ATOP）量表，并分析其信度和效度。方法对ATOP量表进行翻译和文化调适，修订形成中文版量表。采用专家小组评价法检验中文版ATOP量表的内容效度。采用整群抽样法抽取407名护理大学生（护生），用中文版ATOP量表进行问卷调查，收集数据，进行结构效度（包括项目分析、探索性因素分析和验证性因素分析）、效标关联效度、内部一致性信度分析；随机选取样本中20名受试者，间隔2周重复测评，用组内相关系数（ICC）分析重测信度。结果中文版ATOP量表各条目的平均内容效度指数为0．97。经项目分析和探索性因素分析，提取到3个因子（12个条目），可解释变异量的52．45％。验证性因素分析支持量表的三因子结构（X^2=93．75，df=51，X^2／df=1．84，RMSEA=0．06，NNFI=0．91，CFI=0．93，IFI=0．93，GFI=0．93，AGFI=0．89）。量表及其因子与体重心理控制源的外控性因子得分呈正相关。量表及各因子的Cronbach’Sa系数为0。59～0．71，重测信度ICC为0．52～0．83。护生的体质指数与其自尊因子得分呈弱负相关；自感超重的护生对自尊因子的评分更低，但对个体差异因子评分更高。结论中文版ATOP量表具有较好的信度和效度，可用于测评护生对肥胖人群的态度。

依托医院信息化平台建立急诊科护理绩效考核体系

目的依托医院信息化平台,探索科学的急诊科护理工作绩效考核方法,提高护理管理效率。方法通过"军卫一号"医院信息系统、移动输液系统等信息化平台,采集临床工作量数据,并结合护理工作质量、效益,综合考核急诊预检分诊、输液室、抢救室、留观室、监护室等岗位或护理单元护士的工作绩效,实现数字化管理的目的。结果从2011年1月至2012年12月实施新的急诊护理绩效考核体系,管理人员每季度完成绩效考核的时间从原来的(35.0±1.46)min缩短至(11.5±0.63)min,差异有统计学意义(t=29.57,P<0.01);临床护理人员对考核结果的满意度从87.25%上升到96.78%,差异有统计学意义(χ2=200.00,P<0.01)。结论利用医院信息平台实施急诊科护理绩效考核,可以为管理者科学管理提供客观、便捷的方法,实现自动、高效、全面的考核。

大型综合性医院护理人员能级体系的研究

目的建立大型综合性医院护理人员能级划分体系。方法采用目的性抽样方法,对某地5所大型综合性医院12名护理专家和47名一线护士进行深入访谈。访谈提纲包括围绕护理人员能级体系设立的9个问题,在研究过程中采用资料合众法、研究人员合众法、收集资料合众法和分析资料合众法。结果研究得出大型综合性医院护理人员等级、各等级准入标准和详细赋权工作内容。结论应建立护理人员等级体系,稳定护理服务队伍;完善准入标准,提升各级护理人员整体素质;规范各能级护士的工作内容,改进护理服务内涵质量。

上海市三级综合性医院急诊科护理人力资源配置模型的建立

目的建立上海市三级综合性医院急诊科护理人力资源配置的回归模型。方法采用文献回顾法和专家咨询法寻找影响急诊科护理人力资源配置的相关因素,在调查上海市三级综合性医院急诊护理人力资源配置现状和测定急诊观察室护理工作量的基础上,运用统计学方法建立急诊科护理人力资源配置模型。结果将三级医院日急诊患者数、日观察患者总数、医院展开床位数等作为自变量,实际在岗护士人数作为因变量,采用逐步回归法,得出三级综合性医院急诊科护理人力资源配置公式:急诊护士人数=日急诊量×0.069+24.5;上海市综合医院急诊观察室护理人力资源配置比例为:留观患者数∶护士数=1∶(0.3208,0.4725)。结论研究获得的回归模型建立在文献查阅和专家咨询的基础上,充分结合了急诊科护理工作的特点,经统计学证明按照预测值进行急诊科护理人力资源配置与临床实际需求相符。

三级甲等综合性医院临床护理人员能级划分质性研究

目的通过对护理人员能级划分的科学预测和分析,探讨其临床运用的可行性,为构建临床护理人员能级体系提供实践指导。方法以质性研究中现象学方法为指导,采用深度会谈法.对3所三甲医院5位资深临床护士长和9名不同年资、学历、职称的临床护理人员在自然情境下进行临床护理人员能级划分的"焦点人群座谈会",运用现象学分析法对资料进行整理和分析。结果萃取出4个主要的主题概念:(1)对能级体系的了解程度;(2)能级划分意义;(3)能级划分依据;(4)能级职能的临床需求。结论临床护理人员能级划分质性研究对临床具有重要指导意义。有助于护理人才培养和护理价值体现,并为合理构建临床护理人员能级体系提供了有力的实践指导。

医院护理人力资源配置方法的研究现状

人力资源是第一资源。护理人力资源配置的合理结构、合适数量、合格质量,是关系临床护理质量和护理学科发展的焦点。现代医学模式的转变,疾病谱的变化,医学高新诊疗技术的发展。社会老龄化进程的加快,人民健康需求的增加,提高了护理工作内涵和外延两方面的要求。如何应对这种要求,

上海市某三级甲等医院等级护理实际成本核算与分析

目的采用类成本比值法对等级护理实际成本进行核算与分析,为等级护理合理定价提供科学依据。方法选择上海市某三级甲等医院6个病区作为研究对象,采用成本核算方法中的类成本比值法,将等级护理项目总成本分为人力成本、不计价材料成本及折旧、业务费、行政管理费用和教育研究费等5个部分,并将成本分摊,以核算出等级护理项目的实际成本。结果一级护理成本为7 4.8 6元,二级护理成本为3 1.3 2元,三级护理成本为1 7.6 8元;不同病区等级护理成本不同,但各等级护理实际成本均高于现有收费标准。结论等级护理收费标准有待改革,尚未与等级护理实际成本相符,等级护理全成本核算为等级护理的合理定价提供了科学的依据。

上海市各级医院普通病房护理人力资源配置研究

目的通过调查上海市部分医院普通病房护理工作量，制定普通病房的护理人力资源配置标准。方法采用分层随机抽样法抽取上海市34所不同等级医院，对其护理人力资源配置现状采用文献回顾法、专家咨询法、现场调查法进行研究。结果上海市三级综合医院的床护比为1：0．63～0．77，三级专科医院的床护比为1：0．49～0．51，二级医院的床护比为1：0．43～0．49，一级医院的床护比为1：0．40～0．44。结论病区护理工作量是制定护理人力资源配置标准的合理依据。

二级与三级综合性医院护理人力资源的配置模型

目的通过现况调查与护理项目工时测算医院护理人力资源的配置情况,构建二级与三级综合性医院护理人力资源配置模型。方法采用专家咨询法、现况调查法、工时测算法和统计学处理进行研究。结果三级综合性医院整体护理人力资源实际配置床护比为1:0.62,标准配置床护比为1:0.67;二级综合性医院整体实际配置床护比为1:0.56,标准配置床护比为1:0.60。结论合理配置和有效利用护理人力资源是确保医疗护理质量的保障。

三级甲等综合医院临床护理人员能级体系研究

通过文献检索和专家会议法拟定专家函询问卷,采用Delph i技术进行专家函询,构建一套较为科学、可行的临床护士能级体系。为护士职业发展提供良好的支持,提升了护理服务品质,有利于护理人力资源优化管理。

系统安全评价法在军队医院护理安全管理中的应用

目的探讨降低护理差错发生率的有效办法。方法选择一所具有500张床位的军队中心医院,从2005年1月至2007年12月应用系统安全评价法实施护理安全管理,对未实施系统安全评价法前3年和实施后3年的护理差错发生率进行比较分析。结果医院护理差错发生率逐年减少,实施系统安全评价法前3年差错发生率平均为1.22‰,明显高于实施后3年(P<0.05)。且实施系统安全评价法后3年间无严重差错、事故、纠纷发生。结论应用系统安全评价法采取安全防范措施能明显降低临床护理缺陷和差错发生率。它使护理安全管理重点明确、思路清楚、程序明了,为临床护理管理者提供帮助和借鉴。

上海市综合医院中心输液室护理人力资源配置研究

目的通过调查上海市综合医院中心输液室护理工作量,计算综合医院中心输液室护理人力资源配置标准。方法采用文献回顾法、专家咨询法设计调查问卷以及上海市综合医院输液室工时测定表,随机抽取9家综合医院进行为期1周的现场工时测定,建立数据库后进行统计分析。结果上海市9家综合性医院中心输液室平均每家医院每天输液病人数为263.69人,直接护理工时为110 959.02 s,间接护理工时为319 882.77 s,两者之比为1∶3,根据护理工作总量推算应配备的护士人数为20.96人(实际配置15.80人),护士与输液病人数的理论比为0.08。结论目前上海市综合医院中心输液室护士人力配置不足,按照护士与病人数之比为0.08是最起码的配置标准。建立适合中心输液室特点的护理人力资源配置标准,是满足输液病人服务需求的根本保障。

三所军队医院护理人力资源的调查分析

目的调查掌握3所军队医院的护理人员队伍的基本情况,以发现问题,积极应对,为提高护理服务质量提供依据。方法采用现况调查法和统计学处理进行研究。结果总结3所医院护理人员总数、比例情况、职称情况、流失情况等,显示缺乏临床护理人员,护理人员流失严重。结论加强新形势下护理队伍建设至关重要,应不断完善护理管理体制,充实护理队伍,以提高护理服务质量。

三级甲等医院等级护理项目框架构建研究

目的明确三级甲等医院内科及专科等级护理项目内容及框架构建,为开展等级护理项目全成本核算奠定基础。方法采用特尔斐专家咨询法,对上海地区50名护理管理专家就三级甲等医院内科及专科等级护理项目内容及框架构建进行了调查。结果参与调查的专家权威程度Ca=0.94,提示45位专家对三级甲等医院内科及专科等级护理项目内容的评价是可信的。确定三级甲等医院内科及专科一级护理30项,二级护理22项,三级护理13项。结论三级甲等医院内科及专科等级护理项目以生活护理、病情观察、技术性操作为构建框架。

3所军队医院医师对护理人员的评价

通过现况调查了解医师对护理人员工作整体情况和细节评价,根据医师的评价结果进行分析,找出护理工作中尚需完善之处,提出建议措施。

军地合作紧密型托管模式促进县级公立医院护理管理改革与成效

目的探索军队医院托管县级公立医院护理管理改革的成效。方法 2012年2月,第二军医大学长海医院与浙江省海宁市人民医院签订托管协议,建立军队医院与县级公立医院的紧密型托管关系,军队医院委派护理管理专家长驻托管医院进行护理管理改革。结果托管后,海宁市人民医院的护理质量及社会满意度明显提升,护理专业人才快速成长,护理队伍竞争力明显增强。结论军地合作紧密型托管模式深化了县级公立医院改革,提升了护理管理水平及服务能力,推进了县级医院优质护理服务工作。

后方医院地震伤员病房的建立与护理管理

通过接收四川震区伤员的前期病房准备、中期伤员入住及后期对地震伤员病房的护理管理工作,认为在抗震救灾伤员病房的建立与管理过程中,应迅速计划方案,合理组织协调,周密设计安排,抓好伤员收治各环节及护理管理工作,以确保伤员的安全。