氢气盐水治疗迟发性脑血管痉挛实验研究

目的研究饱和氢气盐水对脑血管痉挛其及缺血性脑损害的治疗作用。方法 70只新西兰兔随机分为3组,分别为假手术组(n=10)、生理盐水组(n=30)和氢水治疗组(n=30)。于建模后第3 d、第5 d和第7 d处死动物,脑组织切片后行苏木精-伊红(HE)染色及末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)染色,观察基底动脉直径及海马神经元凋亡情况。结果氢水治疗组与生理盐水组比较,仅在第5 d氢气治疗可明显减少海马神经元的凋亡(P=0.039),其他各组数据均无统计学差异。结论饱和氢气盐水注射不能显著改善蛛网膜下腔出血后的血管痉挛,但能减轻痉挛高峰期的缺血性脑损害。

横长比在评估椎基底动脉梭形动脉瘤破裂风险中作用

目的探讨动脉瘤几何形态在评估椎基底动脉梭形动脉瘤破裂风险中的作用。方法回顾性分析162例椎基底动脉梭形动脉瘤,测量其横径及长径,对数据采用t检验,分析横径、长径及两者的比值(横长比)与动脉瘤破裂的相关性。结果破裂组长径为8.36 mm±3.48 mm,小于未破裂组11.67 mm±7.37 mm(P=0.001);破裂组横长比为1.05±0.51,显著大于未破裂组0.79±0.39(P=0.003)。横长比在预测椎基底动脉梭形动脉瘤破裂风险中的最佳界点值为0.7925。结论横长比的大小与梭形动脉瘤的破裂风险存在相关性,当横长比大于0.7925时,椎基底动脉梭形动脉瘤破裂风险明显增高。

经静脉窦内球囊保护栓塞上矢状窦区DAVF

血管内栓塞已成为硬脑膜动静脉瘘(DAVF)最为重要的治疗方法。在完全闭塞瘘口的同时,保证正常脑静脉的引流通畅也是DAVF栓塞治疗的目标。本文报道应用静脉窦内球囊保护技术结合动脉入路成功栓塞1例复杂上矢状窦DAVF,并分析栓塞治疗策略与球囊保护的技术要点。