以问题为中心结合以案例为中心双轨式教学方法在外科ICU带教中的应用

目的探讨以问题为中心(problem based learning,PBL)结合以案例为中心(case based learning,CBL)双轨式教学方法在外科重症监护病房(surgical intensive care Unit,SICU)实习护生临床带教中的应用效果。方法将2012年7月至2014年6月在第二军医大学长海医院SICU实习的179名护生按照实习阶段分为对照组(2012年7月至2013年6月)和观察组(2013年7月至2014年6月),对照组采用传统方法带教;观察组采用PBL结合CBL双轨式教学。实习结束时组织护生进行理论与操作考核,同时以十分制评分调查观察组护生对双轨式教学的评价情况。结果观察组护生的理论与操作考核成绩以及带教满意度均明显高于对照组(均P<0.05);观察组护生对临床带教评价条目的反馈均分较高,为(8.42±0.46)分。结论应用PBL结合CBL双轨式教学模式能够提高护生在SICU实习的自主性和参与积极性,培养和提高护生的自学能力、临床思维能力和综合素质。

SICU护理留学生临床带教方法的探讨

目的探讨SICU（surgical intensive care unit，外科重症监护室）护理留学生临床见习带教方法。方法对62名护理留学生实施“专职带教实践-目标性授课教学-教学评价”带教模式，见习结束进行教学效果综合考评，包括学员自评、教员评价、理论以及操作考核四个方面。结果通过为期2—4周的临床见习，护理留学生均能掌握临床见习大纲要求内容，综合考评成绩为（92．3±4．21）分，学员对教学内容、方法及临床带教的整体满意度为100％。结论对SICU护理留学生实施“专职带教实践-目标性授课教学-教学评价”的见习培训，教学效果显著，值得临床推广。

伪膜性结肠炎致多脏器功能失常综合征12例

伪膜性结肠炎（Ｐｓｅｕｄｏｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｃｏｌｉｔｉｓ）是一种肠道炎症和坏死性粘膜病变，绝大多数发生于使用广谱抗生素后，又称抗生素相关性结肠炎。难辨梭状芽孢杆菌是本病的致病菌。我院中心ＩＣＵ自１９９４年４月～１９９７年６月共治疗由伪膜性结肠炎引...

品管圈在SICU手卫生管理中的应用

目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)活动对提高外科加强医疗病房(Surgical Intensive Care Units,SICU)医护人员手卫生依从性的应用效果。方法成立品管圈活动小组,采用上海市《医务人员手卫生依从性观察表》,对SICU本科医护人员进行手卫生依从性调查,通过脑力激荡及柏拉图等品管工具分析存在的问题,采用相应的方式进行干预并比较干预前后手卫生执行率。结果开展品管圈活动后医护人员手卫生执行率为87.74%,与开展活动前71.69%比较,有统计学意义(P<0.01);圈员QCC方法运用、团队精神、脑力开发、沟通协调、活动信心与责任荣誉6个方面得到显著提高(P<0.01)。结论开展品管圈活动,不仅有效提高SICU医护人员手卫生依从性,也提高QCC圈员的团队精神和质量管理能力。

胸主动脉夹层动脉瘤腔内转流术的术后监护

总结 7例胸主动脉夹层动脉瘤腔内转流术术后的监护。介绍了术后监护患者生命体征和凝血功能的重点和难点。指出由于患者术前多伴有心血管疾病 ,加上术中放置的人造血管移植物可导致血流动力学变化和免疫应激反应 ,术后加强监护是提高手术成功率、保障患者安全的重要措施。