PET脑显像在癫痫患者致痫灶定位中的价值

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层(PET)脑显像在各类癫痫患者致痫灶定位中的价值。方法对65例癫痫患者于发作间期行^(18)F-FDG PET脑显像,将其定位结果与头皮脑电图(EEG)、CT或MRI结果进行比较,并对其中14例定位后接受手术或放射治疗患者的预后情况进行分析。结果65例患者中,56例(86%)患者发作间期PET图像上可见皮层局限性低代谢灶,4例(6%)可见皮层局限性高代谢灶,其余5例(8%)未见异常代谢灶。在PET图像呈典型低代谢表现的56例患者中,PET定位结果与EEG定侧(判定左右半球)或定位(判定具体脑叶)结果相符者40例(71%),EEG呈弥漫性异常者(无法定位)10例(18%),EEG检查未见异常者1例(2%),另5例(9%)PET定位结果与EEG定位结果不符。该56例患者中,44例(79%)CT或MRI检查阴性,12例(21%)CT或MRI检查阳性,后者中有11例PET定位结果与CT或MRI定位结果相符。明确致痫灶后接受手术或放射治疗的14例患者,平均随访2年,9例(64%)术后未再有癫痫发作或有不同程度的缓解。结论对于头皮EEG无法准确定位和CT、MRI检查阴性的癫痫患者,^(18)F-FDGPET脑显像可替代部分侵入性EEG检查用于致痫灶定位,而不同的PET定位图形对患者手术方案的选择也有重要指导意义。

^(18)F-FDG PET颅内肿瘤显像特征和临床意义

目的 探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET颅内肿瘤显像的影像特征和临床意义。方法 对 2 4例患者进行FDGPET颅脑显像 ,包括胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、部分颅内良性病变和正常者 ,并对结果进行半定量分析。结果 9例胶质瘤 6例病灶FDG摄取高于正常灰质或与灰质相当 ,3例未见摄取异常 ;2例脑膜瘤患者病灶FDG摄取均低于正常白质 ;5例脑转移瘤 3例病灶FDG摄取高于正常灰质 ,2例病灶摄取低于正常灰质 ;4例颅内良性病变 2例病灶FDG摄取高于正常灰质 ,2例病灶摄取低于正常灰质。结论 在FDGPET图像上 ,脑实质肿瘤 (胶质瘤 )和脑膜肿瘤存在差异 ,原发性颅内肿瘤和继发性肿瘤 (脑转移瘤 )也具有各自的影像特征。作为反映体内代谢状况的功能影像技术 ,FDGPET显像可提供颅内肿瘤类型、级别、预后和对治疗反映的重要信息。

标准摄取值在诊断肺占位性病变中的价值及其影响因素

目的 评价不同阈值的标准摄取值 (SUV )对肺占位性病变的诊断价值 ,并对肿瘤病理类型、病灶大小对SUV的影响机制进行初步探讨。方法 对 48例肺部占位性病变行PET显像的患者 (均未经手术及放、化疗 )及 2 0例健康体检者进行分析。结果 肺癌组、肺部良性病变组、正常对照组间SUV均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且肺癌组 >肺部良性病变组 >正常对照组。结合临床资料PET诊断肺部占位性病变的灵敏度为 93 .62 % ,特异性为 77.0 8% ,阳性预测值 83 .0 2 % ,阴性预测值 82 .3 5 %。结论 以SUVmax <2 .5作为肺部结节良、恶性的鉴别诊断标准可获得较好效果。肿瘤大小对SUV影响较大 ,两者呈正相关。