超声内镜引导的胆总管十二指肠造瘘术的可行性研究

目的初步评估常规ERCP失败后行超声内镜引导下胆总管十二指肠造瘘术（EUS—CDS）的可行性与安全性。方法2016年4月至同年6月3例ERCP操作失败的低位恶性胆管梗阻患者改行EUS—CDS并置入双蕈式金属覆膜支架，评估治疗效果及术后短期并发症发生情况。结果3例患者（其中胰腺癌2例、胆管下段癌1例）均成功置入支架，平均操作时间为20．7min（18—25min）。术后1例患者出现十二指肠出血，经血管介入成功止血；所有患者术后血清胆红素及肝酶水平较术前显著下降并顺利出院。结论在有经验的内镜中心，对低位胆管梗阻患者，实施EUS—CDS是安全可行的，可作为常规ERCP失败后的补救措施。