NLR与缺血性脑卒中患者预后关系研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者中性粒细胞与淋巴细胞比例（NLR）与脑卒中的发生及预后的相关性。方法 选取2012年1月-2014年8月在长海医院住院就诊并首次确诊为缺血性脑卒中的患者208例,通过出院mRS评分标准将其分为：0-2分组179例,3-6分组29例。测定患者血清中血常规、尿酸、凝血等指标,研究这些指标与卒中预后的相关性。结果 mRS分型中NLR在3-6分组（3.69±3.02）中明显高于0-2分组（2.42±1.21）,差异均有统计学意义（P=0.037）; 不同脑卒中分型OCSP分型之间NLR存在差异（P=0.02）,而TOAST各分型之间NLR的值无差异（P=0.489）; NLR与mRS分型之间存在正相关,差异具有统计学意义（P〈0.01）; ROC曲线：NLR曲线下面积最大为0.690,cut-off值为2.384,灵敏度76%,特异度57%。结论 NLR可以区分OCSP分型中后循环性梗死与其他梗死类型,是一种缺血性脑卒中预后的预测因子。

MicroRNAs在晶状体中的功能

MicroRNAs（ miRNAs）是一类包含21～23个碱基的非编码单链小分子RNA。通过与靶基因3＇端非翻译区（ UTR ）不完全碱基配对，使mRNA降解或抑制靶mRNA的翻译，进而发挥基因调控作用。 miRNAs广泛参与生物体内的多种生理和病理过程，通过其表达量的上调或下调，影响细胞发育和疾病的进程。近年来许多研究表明， miRNAs在眼部的多种组织，包括晶状体、视网膜和角膜中均有表达，其异常表达可能与某些眼部疾病的发生、发展有密切关系。本文综述近年来miRNAs在晶状体中的表达、功能及研究进展，以期寻求可用于临床诊断、治疗晶状体混浊的新型靶点。

可溶性补体受体Ⅰ型及其临床意义

可溶性补体受体Ⅰ型（ｓｃＲ１）是补体受体Ⅰ型的胞外片段（ＣＲｌ），保留的ＣＲｌ的功能单位和抑制补体活化的作用，通过基因重组技术制备ｓＣＲｌ，克服了膜相的局限性，在治疗补体参与的炎性损害，包括缺血再灌流损伤、血管炎、移植超急性排斥反应等动物实验中已取得显著疗效，是具有潜在临床应用价值的生物制剂。

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点与耐药性分析

目的了解2013-2014年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月-2014年12月临床分离CRE,采用自动化仪器方法和纸片扩散法(K-B法)对上述菌株进行药物敏感性试验,药敏结果严格按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)或FDA标准进行判定;采用WHONET软件对数据进行统计分析。结果共收集临床分离CRE 538株,主要包括肺炎克雷伯菌222株占41.3%、大肠埃希菌72株占13.4%;CRE主要标本来源为呼吸道,共181株占33.6%;CRE除对阿米卡星和替加环素耐药率较低外,对其他抗菌药物的耐药率均>40.0%。结论 CRE对多数常用抗菌药物呈现耐药,给临床抗感染治疗带来严峻挑战,应加强对CRE的耐药性监测,并采取有效措施预防和控制此类耐药菌的传播。

循环心肌肌钙蛋白Ⅰ自身抗体的检测及临床意义

目的了解急性心肌梗死（AMI）和心肌炎患者循环内抗心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）自身抗体的阳性率，促进临床实验室正确认识和了解这种特异性自身抗体对cTnⅠ检测的负性干扰。方法建立检测cTnⅠ自身抗体的ELISA方法，在121例AMI和24例心肌炎患者血清中进行cTnⅠ自身抗体的筛查；采用Western Blot对cTnⅠ自身抗体阳性血清进一步验证；通过回收试验分析cTnⅠ自身抗体对cTnⅠ检测干扰的特异性。结果121例AMI患者中有10．74％（13／121）cTnⅠ自身抗体阳性，24例心肌炎患者中有8．3％（2／24）cTnⅠ自身抗体阳性。将cTnⅠ-C融合蛋白（cTnⅠ终浓度为0．625-100μg／L）加入1例cTnⅠ自身抗体阳性的血清中进行回收试验，各浓度cTnⅠ均出现不同程度的低回收，并呈正相关（Spearman相关系数=0．943，P=0．005）；而加入正常人血清中的cTnⅠ回收率则没有明显的改变（Spearman相关系数=0．377，P=0．461）。当加入终浓度为20μg/L的cTnⅠ时，13份cTnⅠ自身抗体阳性的AMI患者血清中有5份回收率〈80％。结论心肌损伤患者循环中存在cTnⅠ自身抗体并非罕见，所产生的负性干扰足以使cTnⅠ的检测结果失真，应在临床实验室引起高度重视。