晚期肝癌患者血清左旋卡尼汀水平与恶病质相关性的分析

目的观察晚期肝癌患者血清左旋卡尼汀(LC)水平的变化及其与肿瘤恶病质的相关性。方法以30例健康正常人为对照,采用串联质谱法检测42例晚期肝癌患者血清LC水平,全自动生化仪检测血清生化指标,ELISA方法检测血清TNF-α、IL-6、瘦素水平,并测体重指数(BMI)和肿瘤生活质量KPS、QOL评分。结果与正常对照相比,肝癌患者血清LC显著下降,且与血清TNF、IL-6呈负相关,与瘦素、前白蛋白、白蛋白呈正相关,与BMI、KPS、QOL评分呈正相关。结论血清LC水平降低与肝癌晚期恶病质的发生关系密切,可能成为肿瘤恶病质发生机制及治疗研究的新靶点。

迭代重建技术对低剂量肺部平扫CT图像质量的影响

目的评价iDose4迭代重建技术（AIR）与传统滤波反投影（FBP）重建在常规剂量和低剂量胸部CT平扫中应用的图像质量差别。方法对120名健康体检者按扫描顺序依次分为常规剂量组（100mAs）、低剂量50mAs组和低剂量25mAs组，分别采用100、50、25mAs进行全肺屏气CT扫描，100mAs采用FBP重建作为常规对照组，低剂量扫描组分别采用FBP及iDose。AIR对图像进行重建。2名放射科医师进行双盲法阅片，比较不同毫安秒和重建算法的曝光剂量、图像噪声（MSD）、对比信噪比（CNR）、信噪比（SNR）以及图像质量。有效剂量及MSD比较行t检验；图像质量比较行Mann—Whitney检验；医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析。结果低剂量组（50和25mAs）有效剂量分别为（1．30±0．17）、（0．66±0．08）mSv，较常规组（2．73±0．27）mSv分别降低52．4％和75．8％。50mAs组采用AIR较FBP组MSD降低[（21．33±6．44）和（31．01±7．51），P〈0．011，CNR提高[分别为（41．73±9．94）和（28．02±10．23），P〈0．01]，SNR提高[分别为（44．09±10．34）和（29．61±9．34），P〈0．01]。25mAs采用AIR重建较FBP组MSD降低[分别为（30．28±10．68）和（45．89±18．66），P〈0．01]，CNR提高[分别为（31．68±11．23）和（22．83±10．24），P〈0．01]，SNR提高[分别为（32．91±14．25）和（21．60±10．21），P〈0．01]。50mAs采用AIR较常规剂量组MSD（28．43±9．33）降低（P〈0．01）、CNR及SNR较常规剂量组（分别为33．54±10．21和34．44±12．01）升高（P值均〈0．01）。2名医师图像质量评价之间Kappa为0．56。结论与FBP相比，50和25mAs采用AIR能使有效辐射剂量分别降低52．4％和75．8％，同时不影响图像质量。