血管损伤的诊治进展

血管损伤是外科急救过程中常见的急症。具有出血量大、病情危急、致残率高、致死率高等特点。临床上常常被其它创伤所掩盖，早期诊断和治疗具有一定困难。因此，尽早明确损伤部位，制定合理的诊治方案，可以显著提高救治成功率，减少伤残率和伤死率，对预后具有重要意义。

一期机械性吸栓加支架植入术治疗髂股深静脉血栓形成的临床观察

目的评价一期机械性吸栓(PMT)加支架植入术治疗髂股深静脉血栓形成的效果。方法对24例髂股静脉血栓形成患者行PMT加支架植入术治疗,治疗前均行下肢静脉顺行造影或静脉彩超进行评估。结果溶栓后获完全溶解Ⅲ级20例(83.3%),Ⅱ级3例(12.5%)和Ⅰ级1例(4.2%)。溶栓时间平均约为0.25小时,尿激酶平均用量为16.7万U。6例植入下腔静脉滤器。溶栓后患、健侧大腿平均周径差为(1.38±1.61)cm,小腿为(0.80±0.87)cm,术后患肢肿胀症状明显减轻21例。12例术后出现肉眼血尿,无黑便、血便;2例有静脉穿刺点周围少量皮下淤血斑。无致命性肺梗死;无脑出血并发症、无穿刺部位渗血;支架植入术中无静脉破裂及支架移位等发生。结论 PMT加支架植入术治疗髂股静脉血栓形成具有治疗时间短、大出血风险低、溶栓药物用量低等优点,是一种具有良好前景的治疗方法。

腹部外科中血管疾病的诊断与治疗策略

腹部外科中的血管疾病虽发病率较低，然而一旦发生，进展迅速，病情危重，病死率高。并且该类疾病常起病隐匿，临床表现不典型，早期缺乏特异体征，早期诊断困难，误诊率高。故临床医师亟须加强对该疾病的认识。

急腹症中血管疾病的诊断与治疗

急腹症是以急发腹痛为主要表现的常见外科疾病，而由血管疾病导致的急腹症，即血管源性急腹症却很少见。血管源性急腹症因其临床表现不典型，早期缺乏特异性体征而诊断困难。一旦发生，病情危重，病死率高。故临床医师亟须加强对该疾病的认识。

腹主动脉瘤腔内治疗适应证选择及复杂病变处理

20世纪90年代腹主动脉瘤腔内治疗（EVAR）开始兴起。早期，受到患者解剖条件、年龄以及器具的限制，EVAR的适用范围十分有限。其后腔内技术日趋成熟，腔内器具性能不断改善，使得腔内治疗可以应用于更加复杂的病变，治疗效果得以提高。