快速康复外科在胆道结石患者ERCP术后饮食管理中的应用

目的探讨快速康复外科理念用于胆管结石患者ERCP术后饮食管理的效果。方法选择60例拟行ERCP取石的胆管结石患者,随机分为观察组与对照组各30例,两组患者术后当天均常规禁食。观察组患者术后次日如腹痛的症状及体征均不明显,且血淀粉酶正常或基本正常,则开始进食。对照组患者术后次日如腹痛的症状及体征均不明显,且血淀粉酶完全正常,则开始进食,否则延长观察期,继续禁食,直至结果正常后再逐步过渡到流质饮食及普食。比较两组患者术后口渴、饥饿感、输液量、住院时间的差异。结果观察组患者术后口渴、饥饿感发生率低于对照组;术后输液量、住院时间少于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。均未发生出血、穿孔、胰腺炎的并发症。结论在胆管结石患者ERCP术后应用快速康复外科理念是安全、有效的,缩短了术后禁食时间,加快了病人康复速度,缩短了住院时间。

原发性肝癌伴下腔静脉癌栓行介入治疗的护理

目的 探讨原发性肝癌伴下腔静脉癌栓患者行介入治疗的护理方法。方法 回顾性分析2011年3月-2012年5月在我院行介入治疗的原发性肝癌伴下腔静脉癌栓患者32例的临床资料,总结其护理经验。结果 介入治疗后,有1例患者发生肺栓塞,经抢救无效死亡;1例患者经内镜止血治疗后出血终止,恢复良好,顺利出院;1例患者终止止血治疗后死亡。27例患者出现发热,体温波动于37.3-39.3℃,经对症处理后,24例患者发热症状于1周内缓解,2例患者于2周内缓解,另有1例患者于术后25d缓解。23例患者均出现不同程度食欲下降、恶心呕吐等胃肠道症状,1周内均缓解。结论 原发性肝癌伴下腔静脉癌栓患者行介入治疗的患者,除介入常规护理外,护士应做好患者的心理护理。密切观察患者有无胸闷、气急、发绀等症状,嘱患者活动时动作应慢,防止出现癌栓脱落引起的肺栓塞。同时注意观察患者肝肾功能各项指标,预防肝肾功能衰竭发生。

便秘防治卡在肝癌行肝动脉化疗栓塞术后患者中的应用效果

目的:探讨便秘防治卡在肝癌行肝动脉化疗栓塞术后患者中的应用效果。方法:将229例肝癌行肝动脉化疗栓塞术治疗的患者随机分为试验组109例和对照组120例。对照组患者给予常规护理,试验组患者在常规护理的基础上给予我科自行制作的便秘防治卡片,卡片内容根据肝动脉化疗栓塞手术前后分别制定不同的干预措施,患者将按照要求分别完成卡片内容,并根据是否完全执行进行打分(0～4分),术后4 d评估患者便秘情况。结果:试验组患者的便秘发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:在便秘防治卡的基础上实施护理干预可有效改善肝动脉化疗栓塞术治疗后患者的便秘症状,提高患者的生活质量。

经皮肝穿刺行光动力学治疗胆管癌的护理

目的：探讨经皮肝穿刺联合光动力学治疗胆管癌患者的护理。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月在第二军医大学东方肝胆外科医院肝胆内二科行经皮肝穿刺联合光动力学治疗的6例胆管癌患者的临床资料，总结其护理过程。结果6例患者中有4例患者出现疼痛，疼痛时间为2～15 d，经使用止痛剂后疼痛逐渐缓解；2例患者经皮肝穿刺胆道造影引流管内引流出血性胆汁，经使用止血药物后出血停止；2例患者出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，对症治疗后症状缓解；4例患者术后出现发热，发热时间为1～9 d，最高体温为39.7℃，对症处理后体温均恢复正常。6例患者均顺利出院。结论经皮肝穿刺行光动力学治疗胆管癌患者，术前除了完善各项常规检查，还应做好患者的心理护理、药品准备工作及饮食护理，术后应密切观察患者的生命体征，做好疼痛护理、发热护理及避光的宣教，并注意预防出血、感染等并发症的发生。