舒尼替尼相关性血液学不良反应与晚期肾癌预后的相关性分析

目的：探讨舒尼替尼相关性血液学不良反应与晚期肾细胞癌的预后关系。方法：选取2010年6月-2014年6月上海长征医院泌尿外科收治的56例晚期肾癌患者,29例行肾脏原发病灶切除术,病理诊断为肾透明细胞癌。治疗方案：舒尼替尼50mg,1次/d,采用4/2方案,即每治疗4周停2周为1个周期;每治疗1个周期或2个周期通过CT或MRI评价药物疗效。每周期血常规、肝肾功能检查评价不良反应。结果：中性粒细胞减少组,完全缓解（CR）2例（5.5%）,部分缓解（PR）9例（25.0%）,疾病稳定（SD）11例（30.6%）,ORR为30.6%（8例）;中性粒细胞正常组,CR 1例（5.0%）,PR 2例（10.0%）,SD 8例（40.0%）,ORR为15.0%（3例）。中性粒细胞减少组患者的ORR高于中性粒细胞正常组患者的ORR,但差异无统计学意义。中性粒细胞减少组无进展生存期（12.2个月,95%CI：10.8-13.6）较正常组（8.7个月,95%CI：6.9-10.4）显著延长（P=0.007）。血小板下降组相较血小板正常组患者中位疾病无进展时间明显延长（P=0.011）,中性粒细胞/淋巴细胞比率（〈2）较中性粒细胞/淋巴细胞比率（≥2）的患者中位疾病无进展时间明显延长（P=0.008）。结论：在舒尼替尼治疗中出现一些血液学不良反应的晚期肾细胞癌患者的中位无疾病进展时间更长,这些血液学不良反应可以作为预测药物疗效的有效指标。

舒尼替尼新辅助分子靶向治疗晚期肾细胞癌的单中心14例临床研究

目的：探讨单中心14例晚期肾癌患者应用舒尼替尼4/2方案行新辅助分子靶向治疗的临床疗效及经验。方法：回顾性分析2010年12月-2014年12月14例晚期肾癌患者行舒尼替尼新辅助靶向治疗的临床资料,所有患者术前应用舒尼替尼4/2方案2个周期的治疗后予以手术切除,收集患者的一般资料、舒尼替尼治疗的不良反应、手术方式、手术时间、手术失血量、围手术期并发症、病理学资料以及预后信息。结果：14例患者在术前接受舒尼替尼分子靶向治疗后,4例肾癌病灶出现不同程度的缩小,14例患者术中发现肿瘤病灶的血供均明显减少。术后随访提示患者恢复良好。结论：舒尼替尼新辅助靶向分子治疗不但能够缩小部分晚期肾癌患者的病灶,并且能够明显降低肾癌病灶血供,从而降低手术的难度及风险,给部分难以手术治疗的患者提供手术减瘤的机会。并且患者的围手术期死亡率及并发症的发生率无显著增加。