连续性血液净化治疗终末期肾病难治性高血压临床观察

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗终末期肾病（ESRD）合并难治性高血压（RH）的临床疗效。方法回顾性分析27例ESRD合并RH患者经CBP治疗后血压控制情况及治疗前后血肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺素水平。结果患者治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、血。肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺素水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），血压均控制在正常范围。结论CBP为一较好的控制ESRD患者难治性高血压的方法。

自发性糖尿病肾病小鼠动物模型鉴定的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的微血管并发症之一，也是终末期肾病（ESRD）的重要病因。我国DN患者占肾脏替代治疗患者总数的15％，且逐年递增。但其病理生理机制极为复杂，迄今尚未完全阐明。近交系DN小鼠动物模型以其无可比拟的优势，成为研究DN发病机制的有效手段。然而，目前尚缺乏鉴定小鼠是否符合DN病变的标准，严重影响实验结果的可比性。本文就自发性DN小鼠动物模型鉴定的研究进展作一综述。

HD02型血透监测仪对血液透析患者内瘘的监测

目的评价应用超声稀释法的HD02型血透监测仪对血液透析患者内瘘监测的效能。方法使用HD02型血透监测仪对90例长期维持性血液透析(MHD)患者在透析期间进行内瘘再循环、流量及心输出量等监测。分析影响内瘘流量的相关因素。结果4例患者出现再循环,占4．44%,且均大于5%(非尿素稀释法异常标准)。21例患者内瘘血流量＜500 ml/min,占23．33%；3例＞2000 ml/min,占3．33%。影响内瘘流量的Logistic回归分析显示,年龄、性别、透析时间、内瘘使用时间、平均动脉压均与内瘘流量下降无相关：低心输出量和糖尿病与内瘘流量下降相关。33例患者心输出量＜4 L/min,占36．67%,提示部分患者在透析期间处于低心输出量状态。其中低心输出量的8例患者接受心脏彩色多普勒超声检查,均发现有不同程度的室间隔肥厚、瓣膜区钙化和反流、左室舒张功能不全等心血管功能和形态学改变。结论超声稀释法是一项操作简便、非侵入及实用的内瘘监测方法。自体动静脉内瘘在有足够血流情况下,再循环率低。低心输出量和糖尿病与内瘘流量下降相关。