五酯胶囊在肝移植术后的临床应用

目的探讨五酯胶囊对肝移植术后服用FK506患者的血药浓度的影响。方法选取57例肝移植术后口服他克莫司(Tacrolimus,FK506)的患者,加服五酯胶囊,监测FK506血药浓度。结果一周后FK506全血谷值浓度显著升高(P<0.01),每日服用FK506剂量及临床费用显著降低(P<0.01);随访期间急性排斥反应发生率没有增加,肝肾功能保持稳定。结论在保证免疫抑制效果的同时,五酯胶囊可以作为增效剂提高FK506的血药浓度并保持稳定,降低用量。

肝移植术后移植物抗宿主病的研究进展

移植物抗宿主病（graft-versus-host disease，GVHD）是由移植物中成熟T淋巴细胞识别宿主的主要组织相容性复合物抗原而致敏激活，进而增殖分化，攻击受体皮肤、消化道、骨髓等靶器官而引起的全身性疾病。该病多见于骨髓移植和小肠移植术后，肝移植术后发病率仅为1％，但一旦发生死亡率极高。本文对肝移植术后移植物抗宿主病（liver transplant-associated GVHD，IJTx-GVHD）的发病机制、高危因素和诊断治疗作一综述。

TH17型细胞在移植排斥反应中的研究进展

在不同细胞因子和转录因子作用下，初始CD4＋T淋巴细胞分化为效应性T淋巴细胞（TH1型、TH2型、TH17型细胞）和调节性T淋巴细胞（Treg细胞）。初始CD4＋T淋巴细胞在转化生长因子β（TGF-β）和白细胞介素6（IL-6）的共同诱导下分化为TH17型细胞，分泌IL-17和IL-6等细胞因子，主要参与炎症反应和自身免疫性疾病等的发生。近年来发现，TH17型细胞与移植排斥反应有关，现就其与排斥反应的关系综述如下。