加速康复外科理念在胰腺手术患者围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在胰腺手术患者围手术期护理中的应用效果。方法选取该科2016年7月1日~2017年5月31日行胰十二指肠切除或胰体尾(脾)切除患者100例为ERAS护理组,围手术期采用基于ERAS理念的优化护理措施;选取2015年7月1日~2016年6月30日行胰十二指肠切除或胰体尾(脾)切除患者141例为传统护理组,围手术期采用传统护理措施。比较两组患者术后住院时间、围手术期并发症发生率等情况。结果ERAS护理组术后平均住院时间(13.10±6.59)d,传统护理组平均住院时间(15.82±10.69)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ERAS护理组围手术期并发症发生率为29.00%(29/100),传统护理组为26.95%(38/141),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科(ERAS)理念应用于胰腺手术患者围手术期护理可缩短术后住院时间,且不增加围手术期并发症发生率,加速了患者围手术期安全康复,值得深入探索。

Von Hippel-Lindau综合征胰腺病变诊治进展

Von Hippel-Lindau(VHL)综合征是较罕见的常染色体显性遗传病,呈现多器官累及与年龄依赖性。VHL综合征胰腺病变类型包括单纯囊肿,浆液性囊腺瘤及神经内分泌肿瘤。胰腺囊性病变恶变率低,无症状则无需处理;神经内分泌肿瘤多数无功能但有恶变倾向,需要谨慎处理,措施包括定期随访,手术治疗及药物治疗。VHL综合征胰腺病变表现多样且缺乏诊治指南,应根据全身情况进行个体化治疗,制定全过程诊疗及随访计划。

十二指肠节细胞性副神经节瘤伴淋巴结转移1例报告

十二指肠节细胞性副神经结瘤（GP）是一种临床罕见的副神经节肿瘤，迄今国内外文献仅报道200余例，而对于该肿瘤伴发转移的报道则只有28例，国内文献共报道4例转移病例。第二军医大学附属长征医院普外四科诊治1例GP伴淋巴结转移病例。现报告如下。