套管切割器及放大镜灯在大鼠肝移植术中的应用

目的探讨套管切割器及放大镜灯在大鼠肝移植模型建立中的应用。方法50只SD大鼠作供体,50只Wistar大鼠为受体,通过"二袖套法"施行大鼠原位肝移植。结果手术刀刻槽的20对套管,每支制作时间平均为8 min,套管切割器刻槽的30对套管,每支制作时间平均为0.5 min;20对肉眼下胆总管插管成功率为70%,30对放大镜灯下胆总管插管成功率为100%。结论套管切割器制作套管时间明显缩短,放大镜灯的应用明显提高胆总管插管的成功率。

趋化因子IP-10及其受体CXCR3在大鼠肝移植急性排斥反应中的作用

目的探讨趋化因子IP-10及其受体CXCR3的表达在大鼠肝移植手术前后的动态变化,分析其与肝移植急性排斥(acute rejection,AR)的关系。方法改良"二袖套"法建立大鼠原位肝移植模型和急性排斥模型,分为4组:手术创伤组,肝移植无排斥组,肝移植急性排斥组,FK506组。ELISA法检测血清IP-10表达。流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CXCR3的表达,用Cellquest软件分析阳性细胞百分率。半定量RT-PCR检测各组第7天肝脏组织CXCR3-mRNA的表达。结果①各组大鼠手术后外周血趋化因子IP-10及其受体CXCR3表达明显升高;②AR组在术后第5天起IP-10及其受体CXCR3表达均高于各对照组(P<0.01);③AR组大鼠在移植后第7天,外周血IP-10和CXCR3的表达随着AR组RAI积分的升高而逐步升高,相关系数分别为0.89和0.92(P<0.05)。结论血清中趋化因子IP-10及其受体CXCR3的高表达与AR密切相关,有望成为诊断AR较特异、敏感的指标。

前列地尔对肝移植受者术后肾功能的影响

目的：观察前列地尔对肝移植受者术后肾功能的影响。方法选择2012年6月至2013年6月接受经典原位肝移植术的49例患者为观察对象，随机分为前列地尔组和多巴胺组。术后25例接受前列地尔治疗（前列地尔组），24例接受多巴胺＋普鲁卡因治疗（多巴胺组），两组受者术前血肌酐和尿素氮正常。于肝移植手术前后观察受者血肌酐、尿素氮、尿量等指标。结果两组术后72h血肌酐、尿素氮、尿量较术前均明显升高（P〈0.05），但前列地尔组的血尿素氮明显低于多巴胺组，而尿量多于多巴胺组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔对肝移植受者术后肾功能保护有较好的临床疗效。

护理干预对肝移植病人术后生存期的影响

目的:根据16例肝移植病人术后护理干预的经验总结,提高肝移植病人长期生存率的护理;方法:16例病人病因分别为遗传性毛细血管增生症、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化,术后分别进行了长期的护理干预;结果:16例存活的时间从10个月到40个月不等,且全部生活质量良好;结论:护理干预对于提高肝移植病人的长期生存率也有着很大的意义,通过优质的护理干预可以努力延长病人的生存时间及提高其生活质量。

微嵌合体在移植免疫耐受中的研究进展

微嵌合体及其与移植免疫耐受之间的关系已经成为目前器官移植研究领域的热点之一。微嵌合体的存在常提示受者对移植器官产生耐受,但是微嵌合体在免疫耐受中的真正作用目前尚存在争议。本文从7个方面对微嵌合体的相关研究进行综述。

ICU中无肝素连续性血液净化治疗51例护理体会

自从血液滤过应用于临床以来,得到了广大医生和病人的认可,而其中逐渐发展起来的连续性血液净化（CBP）也逐渐得到了人们特别是ICU医生的重视,它具有血流动力学稳定的特点（即使休克病人也能耐受CVVH[1] ） ,能清除炎性介质[2],改善组织氧代谢,保持水、电解质和酸碱平衡,提供充分营养支持,稳定内环境功能[3].

心理分析及护理对肝脏移植术后患者精神状态及并发症的影响

目的探讨心理分析及护理对肝脏移植术后患者精神状态的作用及并发症的影响。方法选取2013年4月-2014年9月该院收治的肝脏移植术患者86例，按照随机数表法分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加强心理分析及心理护理。比较两组患者治疗后的精神状态改善程度、对护理质量的满意度及并发症发生率。结果护理后，观察组患者的总体精神状态评分（53．21±11．02）明显低于对照组（64．32±12．43），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的TBIL、AST、ALT及DBIL肝功能指标明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组患者对整体护理工作评分（93．98±7．56）明显高于对照组（82．96±9．05），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者总的血管并发症发生率6．98％和胆道并发症发生率9．30％明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论对肝脏移植术患者实施合理的心理护理，能在一定程度上改善患者的精神状态，降低并发症的发生率，提高患者对护理人员工作的满意度。

三氧化二砷治疗肝癌的研究进展

近年来研究证实,三氧化二砷(As2O3)不仅对急性早幼粒细胞白血病(APL)具有明显的疗效,其抗癌效应也在许多实体肿瘤包括肝癌中体现。笔者收集和整理国内外文献,就As2O3对肝癌的作用机制及临床应用方面的研究进展进行综述。