胱抑素C在缺血/再灌注急性肾损伤大鼠尿液中的变化及意义

目的:检测肾缺血/再灌注大鼠尿液胱抑素C含量,探讨其在缺血/再灌注急性肾损伤早期评估中的作用。方法:选取雄性SD大鼠,随机分为4组,建立缺血/再灌注急性肾损伤动物模型,缺血时间4组分别为0、10、20、30min,测定各组大鼠术前及再灌注24h后尿液胱抑素C,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)浓度,计算24h肌酐清除率(Ccr),取各组再灌注24h后肾组织作组织学检查,行肾小管坏死半定量评分。结果:各组大鼠基线肾功能差异无统计学意义,再灌注24h后与基线值相比,肾缺血0min组及10min组BUN、Scr及Ccr无显著改变;肾缺血20min组BUN、Scr无显著改变,但Ccr显著降低;肾缺血30min组BUN[(45.3±14.6)vs(13.8±1.6)mmol/L]、Scr[(160.8±22.2)vs(36.9±7.9)μmol/L]显著升高,Ccr显著降低[(1.87±0.3)vs(0.56±0.1)ml/min]。20min组及30min组肾小管坏死评分与0min组相比显著升高。再灌注24h后与基线值相比,肾缺血0min组尿液胱抑素C水平无显著改变,肾缺血10min[(0.79±0.11)vs(0.25±0.02)μg/L]、20min[(1.23±0.35)vs(0.30±0.05)μg/L]及30min组[(1.33±0.51)vs(0.28±0.03)μg/L]尿液胱抑素C水平显著升高。结论:尿液胱抑素C测定可望成为缺血/再灌注急性肾损伤的早期诊断标记物。