糖尿病肾移植后并发背痈的营养治疗

一例糖尿病性肾病尿毒症患者,肾移植术后2个月餐前尿糖仍在+～+++,体重渐降,术后5月,因右肩痤疮感染并发展成痈,伴高热,经切开引流术后,营养需求矛盾突出。营养治疗分三个阶段进行:第一阶段血糖达30.3mmol/L。尿糖+++～++++,普通胰岛素(RI)40～64u/d,因糖尿病控制不力,供热130.2～142.8kJ/(kg^(-1)·d^(-1)),蛋白质1.5～1.66g/(kg^(-1)·d^(-1))。第二阶段R172～52u/d,病情控制,热能摄入172.2kJ/(kg^(-1)·d^(-1))。蛋白质1.84g/(kg^(-1)·d^(-1))。第三阶段RI用64～56u/d病情稳定,供热189～214.2kJ/(kg^(-1)·d^(-1)),蛋白质2.11～2.23g/(kg^(-1)·d^(-1)),中等脂肪,复合碳水化物,高纤维的低盐普食治疗。一个切口长约12c×8cm深3.5cm脓腔经16天治疗,伤口明显缩小变浅,经50天创面治愈。