脊柱转移瘤的外科治疗进展

随着肿瘤相关领域及脊柱外科技术的发展,脊柱转移瘤的治疗理念亦有革命性转变,手术治疗已成为脊柱转移瘤治疗的主要方法之一。本文就脊柱转移瘤的外科评估、分型、治疗原则、手术及其他外科治疗方法的进展作一综述。

颈椎骨样骨瘤外科治疗技术的探讨——13例颈椎骨样骨瘤患者外科治疗回顾

目的探讨颈椎骨样骨瘤外科治疗技术的临床效果。方法收集2000年1月至2011年12月因颈椎骨样骨瘤在长征医院接受外科治疗且随访时间超过6个月的13例患者的临床资料。男8例,女5例;年龄7～37岁,平均年龄18岁。均接受肿瘤整块切除手术。结果手术过程顺利,平均手术时间2h,平均出血量100mL。随访时间8～125个月,平均随访时间61个月。所有患者疼痛症状术后获得明显缓解,未出现邻近血管、神经损伤,随访期间无患者出现局部复发。末次随访时影像学检查显示所有患者颈椎生理曲度良好,未出现颈椎后凸畸形。结论传统的肿瘤整块切除手术具有良好的疗效,术后疼痛症状迅速缓解,局部复发率低,手术相关并发症少,是治疗颈椎骨样骨瘤的主要治疗手段。

Wnt／β-catenin信号转导通路对骨形成和骨肿瘤的调控作用

Wnt／β-catenin信号转导通路是影响骨发育的关键信号转导通路之一。正常情况下Wnt／β-catenin信号维持骨微环境处于稳态平衡，对骨髓间充质于细胞分化、破骨细胞的形成及骨量调节有重要调控作用。而该通路异常可能导致骨肿瘤、代谢性骨病、退行性骨病等各种相关疾病的发生，与骨肉瘤，尤因肉瘤等肿瘤的发生和转移密切相关。对Wnt／β-catenin信号转导通路的研究，为相关的分子靶向药物治疗骨病提供了理论基础。

山楂酸对人肺癌细胞增殖与迁移及其诱导破骨细胞分化的调控作用机制研究

目的研究山楂酸(maslinic acid,MA)对人肺癌细胞增殖、迁移和其诱导的破骨细胞分化的调控作用和可能的作用机制。方法应用山楂酸处理肺癌细胞株,MTS法检测细胞活性的抑制率;通过Transwell观察肺癌细胞的迁移;收集山楂酸刺激肺癌细胞后的培养基并观察其对破骨细胞分化的诱导作用;并通过PCR实验检测可能靶基因m RNA的水平改变。结果山楂酸对正常肺上皮细胞HBE无明显抑制作用,但可显著抑制肺腺癌细胞A549、PC9和H1299的增殖和迁移,且抑制作用和药物浓度呈正相关;20μmol/L的山楂酸对A549、PC9和H1299细胞增殖的抑制率分别为29%、58%和22%,而40μmol/L的抑制率为68%、82%和66%。同时山楂酸可显著抑制由A549细胞诱导的BMM细胞向破骨细胞的分化(P<0.001);通过PCR实验,本研究结果显示山楂酸可抑制NF-κb通路下游BCL2、MMP2和MMP9的m RNA水平,并促进BAX、CASP3和CASP8等凋亡相关m RNA水平。结论山楂酸可显著抑制肺癌细胞的增殖及迁移,并抑制由肺癌细胞诱导的破骨细胞分化,这种抑制作用可能是通过抑制NF-κb通路和激活线粒体凋亡通路实现的。

地诺单抗在骨巨细胞瘤治疗中的应用研究进展

2013年,美国食品药品监督局（FDA）正式批准denosumab（地诺单抗,商品名叫Xgeva或Prolia）用于复发、手术不可完全切除及发生转移的骨巨细胞瘤（giant cell tumor,GCT）患者的临床治疗[1]。denosumab作为全人源性单克隆抗体,对外科手术无法干预的GCT患者有着很好的疗效及生物安全性。笔者通过将＂denosumab＂、＂RANKL＂、＂骨巨细胞瘤＂、＂骨相关事件＂等作为关键词,计算机检索数据库Pubmed、EMBASE、中国知网、维普中文科技期刊数据库,重点回顾近5年来关于denosumab的作用机制及在治疗GCT的临床应用和最新研究进展。