中医舌象相关分子机制研究进展

舌诊是中医望诊的重要组成部分,舌象变化反映了正气盛衰、病邪深浅、邪气性质以及病情进退,在临床上对中医辨证施治、指导立法用药及诊断疾病预后至关重要。由于历史条件所限,传统舌诊方法仅限于肉眼观察和经验辨证,

中医药综合方案提高根治术后小肝癌患者生存率回顾性队列研究

目的:本研究评价中医药综合方案治疗根治术后小肝癌的疗效。方法:对2005年1月—2008年12月在广西医科大学第一附属医院行根治术的小肝癌患者161例纳入回顾性队列分析,其中53例接受中医药综合方案治疗(TCM组),80例接受介入疗法(TACE组),20例接受中医药和介入疗法(TCM-IT组),8例单纯手术治疗(SO),以无病生存期(DFS)和总生存期(OS)为观察指标,Kaplan-Meier方法统计分析各组总生存率和无病生存率。结果:共纳入161例小肝癌患者,12例失访,失访率7.45%,其中TCM组第1年、2年、3年总生存率分别为91.5%、84.8%、84.8%;介入组1年、2年,3年总生存率分别为91%、85.5%、60.5%,有明显统计学差异(P=0.008);TCM与介入联合组和单纯手术组中位生存期分别是30.667个月和29.267个月。TCM组1年、2年的无病生存率分别为84.5%、81.7%,介入组1年、2年的无病生存率为83.9%、76.5%,无统计学差异(P=0.461)。结论:中医药综合治疗方案与TACE介入治疗术相比,在提高根治术后小肝癌患者的生存率方面具有优势,其结果有待于进一步前瞻性随机对照研究验证。

当代名中医治疗肝癌经验集粹

肝癌起病隐匿,进展迅速,恶性程度高,近年来肝癌发病率在欧洲和美国呈上升趋势,我国是肝癌高发区,当代名中医在长期诊治肝癌的临床实践中积累了宝贵的临床经验,现从肝癌的病因学说、治疗方法、方剂、用药等方面,对当代名中医治疗肝癌的经验作一梳理总结,以供同道借鉴。

中医药治疗紧张综合征临床研究进展

中医认为紧张综合征属于心悸、郁病、失眠、头痛头晕等范畴,主要是由于长时间的压力、疲劳、忧思过度伤及心、肝、脾脏,导致气血失调,肝气郁结而发为本病。针灸、推拿和中药疏肝理气、宁心安神对紧张综合征有较好疗效。

“医案分析法”在《中医各家学说》教学中的运用探索

作者采用医案分析法教授中医各家学说,通过确立教学目标、选择合适医案、对医案进行分析归纳,在教学过程中突出对学员能力的培养,在激发学生学习兴趣的同时,提高了学员在临床中发现问题、解决问题的能力。

上海市延吉社区糖调节受损人群的中医证候调查

目的调查上海市延吉社区糖调节受损人群的中医基本证候的分布情况。方法从延吉社区45～74岁常住居民中随机抽取2 228人,筛检出178例糖调节受损人群,进行中医基本证候的调查。结果延吉社区糖调节受损人群多见的中医证候是气虚证55例(30.90%)、食积证31例(17.42%)、气滞证29例(16.29%)和阳虚证29例(16.29%),病位以在肾86例(48.31%)和在心51例(28.65%)为主。结论延吉社区糖调节受损人群的中医证候以气虚证、食积证、气滞证和阳虚证为主,病位主要在肾和心。

军队中医留学生人才培养模式探索

进入21世纪,留学生教育市场竞争日趋激烈,接受和培养留学生是我国对外交流工作的重要组成部分,也是进行国际交流与合作的重要内容之一.据不完全统计,从1987年到2005年,我国为130多个国家和地区培养了54700余名来华学习中医药的人员.世界卫生组织在我国建立3个国际针灸培训中心,培训了36000余名国外中医药专业技术人才.我校是我军唯一一所承担中医外训任务的军医院校,我们在涉外中医教学中认真研究军队外训教学状况,因材施教,大胆探索外训人才培养模式,取得了一些经验,现总结如下.

知识竞赛在中医基础理论课程教学中的运用及体会

中医基础理论是中医学生最早接触的第一门专业主干课程,其教学方法的改革具有极大的重要性、必要性和示范性,我们采用知识竞赛的方式,将其运用于中医基础理论的教学改革中,迎合了学生的心理和愿望,充分调动学生的学习兴趣和积极性,提高了教学效果;加深了学生对理论知识的理解,提高了学生的综合能力、综合系统的复习效果,为进一步探讨和完善多元化教学模式、提高中医基础理论教学质量、推进教学主体由"教员为主"向"学生为主"的转变、进行教学改革提供了依据。

专题讲座在中医各家学说教学中的作用

本文从利于学生掌握、利于临床实践和加强学科联系三方面探讨了专题讲座在《中医各家学说》教学中的作用,专题讲座有助于学生对所学知识的掌握和运用,是一种很好的教学手段。

某院校军事训练伤发病特点及中医药需求调研

目的通过调查学员军事训练伤的发生的情况、致伤科目、致伤原因、受伤性质以及学员对中医药的需求情况,为防治军事训练伤提供依据和建议。方法采用自主设计的问卷,对军校学员1 051人进行调查,内容包括基本信息、训练伤的发生情况以及中医实用技术对训练伤救护、治疗和需求情况,最后进行汇总、整理和统计分析。结果共有训练伤254例,发生率为24.17%,其中下肢损伤占70.87%,训练量过大和意外造成的训练伤约占所有训练伤的70.07%;另外,80.59%的学员认为需要开展中医药防护和救治训练伤。结论军校学员训练伤发生率较高,应该采取措施积极防治;中医药防治训练伤需求大,效果好,应积极开展。

慢性非特异性腰痛患者腰椎位置觉与腰肌耐力、疼痛的相关性

目的研究慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者与健康人腰椎位置觉的差异,探讨腰肌耐力、疼痛与腰椎位置觉的相关性。方法 2014年1月至2015年5月,选取CNLBP患者和健康人各30例,采用Biodex System 3系统检测脊柱前屈、背屈位置觉误差(AE),同步测试腰肌耐力;CNLBP患者采用疼痛数字分级量表(NRS)自我评估腰部疼痛,计算AE与腰肌耐力、NRS的Pearson相关系数。结果 CNLBP患者前屈、背屈位AE均大于健康人(t>1.862,P<0.05),腰肌耐力低于健康人(t=2.307,P<0.05)。CNLBP患者腰肌耐力与脊柱前屈位AE负相关(r=-0.71),与背屈位AE中度负相关(r=-0.47);NRS与脊柱前屈位AE高度正相关(r=0.78),与背屈位AE中度正相关(r=0.49)。健康人前屈、背屈位AE与腰肌耐力低度负相关(r=-0.38、r=-0.29)。结论 CNLBP患者的脊柱本体感觉下降,其脊柱本体感觉差异大小与腰痛程度、腰肌耐力有关。

上海某社区糖调节受损人群的临床特征及其与代谢综合征的关系

目的探讨上海市延吉社区中老年人群糖调节受损(IGR)的临床特征及其与代谢综合征(MS)的关系。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁的居民行空腹血糖(FPG)试验,以筛检出的393例IGR者为研究对象,进行问卷调查、体格检查、FPG、糖负荷后2小时血糖测定(2hPG)和血脂检测。结果 IGR人群的平均年龄、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)和甘油三酯(TG)高于血糖正常(NGT)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IGR人群中,全身性肥胖的检出率为17.98%、中心性肥胖检出率为62.36%、血脂异常者为55.62%、符合MS诊断者为53.93%,均高于NGT人群,差异具有统计学意义。结论 IGR人群的MS患病率高于NGT人群,并伴有肥胖、高血压和高甘油三酯的临床特征。

艾灸法治疗高脂血症并动脉粥样硬化研究进展

高脂血症是由于体内脂质代谢紊乱而形成的血浆脂质中一种或多种成分的浓度超过正常值的一种病症。高脂血症易导致动脉粥样硬化（AS）,是冠心病等心脑血管疾病发病的重要危险因素。实验研究及临床观察表明,有效的药物降脂治疗对防治心脑血管疾病的发生和发展有着重要的意义,但化学药物对机体产生的不良反应影响了其临床使用[1],因此,非药物性降脂治疗诸如针灸、推拿等在临床运用中越来越得到医家的重视。尤其艾灸疗法治疗高脂血症疗效肯定。

上海市延吉社区2型糖尿病患病率调查及危险因素分析

目的了解上海市延吉社区20～90岁居民2型糖尿病患病情况及其危险因素。方法采用按比例、整群抽样的方法,对该社区居民9660人进行2型糖尿病的横断面调查,多因素非条件logistic回归分析方法筛选2型糖尿病危险因素。结果该社区居民2型糖尿病的患病率为8.01%,男女患病率分别6.78%、9.17%,差异有统计学意义(P<0.01)。患病率随年龄增加而增高(P<0.01)。高血压、血脂异常及超重、肥胖人群中糖尿病患病率均分别高于正常人群的糖尿病患病率(均P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为年龄、糖尿病家族史、血脂异常史、腰围、高血压病史、收缩压、舒张压,高文化程度是其保护因素。结论上海市社区居民2型糖尿病患病率呈快速增长趋势,对有糖尿病家族史、高血压病史、血脂异常史及肥胖的中老年人群要重点预防与治疗。

具有军事特色的中药学实践教学探索

作为全军唯一的中医药人才培养单位,第二军医大学附属长海医院中医系针对新的历史时期下对复合型中医人才的需求和对军事卫勤斗争准备的需要,在中医专业《中药学》课程的教学过程中首次融入军事医学教育特色,通过让学员夯实中医药基础知识、掌握中医药军事急救技能和参与军事科研课题,力争将学员培养为理论知识扎实、实践技能娴熟的军队中医药复合型人才。

HBV感染者肾损害的统计分析

目的 了解HBV感染者发生肾损害的情况,为临床治疗及提高HBV感染者生活质量提供参考.方法 收集2008年1月～2011年3月期间在本院就诊病人中检出的955例HBV感染者的临床资料,对其肾损伤情况进行统计分析.结果 出现肝损害者发生肾损害的比例高于未出现肝损害者（P＜0.01）;男性HBV感染者肾损害的发生率高于女性感染者（P＜0.01）,发生率分别为18.1%和7.1%;HBV感染者肾损害的发生率在不同年龄的人群中也具有差异（P＜0.01）,在≥51岁的感染者中较为常见.结论 HBV感染者肾损害的发生率较高,临床应密切监视HBV感染者特别是出现肝损害、≥51岁及男性的肾功能情况.

针灸治疗急症历史回顾及发展策略

历代医家在针灸治疗急症的长期临床实践中积累了宝贵的经验，对当今针灸临床具有重要指导意义。笔者通过回顾针灸治疗急症的发展历程，对当前的现状作初步分析，冀望能对针灸治疗急症的未来发展提供一些启示。

隔姜灸的临床应用

对以往采用隔姜灸治疗面瘫、鼻炎、泄泻、尿潴留、乳腺增生、寻常疣、荨麻疹、带状疱疹、痛经的文献进行综述,发现隔姜灸的研究中缺乏相应的对照研究,样本量相对较少,机理研究鲜见,需要在这3方面加强研究。

汗法探微

为探讨汗法的机制与临床应用,系统回顾《伤寒论》《金匮要略方论》与温病名著中的发汗与得汗诸方证,梳理解表主治、发汗相关脏腑,提出"开腠理、通经脉、畅气机、益正气"为汗法四要,是发汗与得汗的机制。并总结发汗之度、汗出之量、中病之征、服药之法、汗后调护、汗法禁忌以及误汗救治,为汗法的临床应用提供基础。

HCV感染者的肾脏损害

目的了解HCV感染者肾功能状况,为临床治疗及提高HCV感染者生活质量提供参考。方法对2008年1月~2010年12月期间的141例HCV感染者肾损害情况进行临床分析。结果本组病例中34.0%（48/141）的HCV感染者出现了肾损害,肾损害出现的概率在男女之间、各年龄组间没有显著性差异（P〉0.05）。结论 HCV感染者肾脏容易受到损害,在临床实践中应加强对HCV感染者肾功能的监测,防止肾衰及尿毒症等严重肾脏疾病的发生。