全科军医急救课程中虚拟现实技术的应用

虚拟现实技术(Virtual reality,VR)产生于20世纪60年代,其核心是利用多种技术产生逼真的虚拟环境,使用户获得身临其境的感受和体会。其在医学领域中已有着广泛的应用,而在我军兴起的全科军医教学中,虚拟现实技术同样有着巨大潜力及优势,尤其表现在战伤急救课程教学中。借鉴国外相关经验,并结合我军教学实际,展望该项技术在全科军医急救课程中的价值与未来。

基于全科医师深度学习的PBL课程设计

深度学习是指在理解学习的基础上,学习者能够批判性地学习新的思想和事实,并将其融入原有的认知结构,其目的是让学习者灵活地掌握和理解学科知识,以及应用这些知识去解决课堂和未来工作中的问题。全科医师PBL课程是以教师提出具体问题为基础,全科医师围绕这些问题展开主动学习。通过构建PBL课程,可以有效地提高全科医师学习兴趣、培养其正确的临床思维、批判思维、创新思维能力,提高临床理论结构体系的建立,提高临床操作技能、团队合作能力和岗位职业核心竞争力。本文通过归纳深度学习在全科医师教学中的特征,分析深度学习与PBL课程的关系,从PBL课程的基本要素、设置方案,以及实施步骤等方面,设计和构建了基于全科医师深度学习能力培养的PBL课程。

全科医师培训中在线学习社区建设

全科医师规范化培训已经在我国逐步开展和完善,"互联网+"概念下的现代医学教育是全科医学教学的趋势。依据全科医学发展的趋势,在全科医学教学改革实践中率先在网络自主学习平台基础上升级完善在线学习社区,有助于提高全科医师培训的质量。介绍全科医师在线学习社区的优点和问题,并从教学形式、学习方法、网络自主学习、社交能力四个方面探讨,在线学习社区在全科医师培训中的建设与探索。

PBL教学法结合网络学习平台在临床医学本科生呼吸系统课程中的应用研究

目的探讨PBL教学法结合网络学习平台在临床医学本科生呼吸系统课程中的应用效果。方法选取第二军医大学附属长海医院2014—2017级临床医学本科生共69名,将34名2015—2016级临床医学本科生作为对照组,35名2016—2017级临床医学本科生作为试验组,分别应用传统教学方法和PBL教学法结合网络学习平台讲授呼吸系统课程,通过问卷调查(试验组)和课程考核成绩比较两种教学效果。结果 91.4%的临床医学本科生认为有助于自己加深临床知识的理解和记忆;88.6%的临床医学本科生感觉自己的临床技能水平有一定提高;80.0%的临床医学本科生认为采用PBL教学法结合网络学习平台可以充分调动学习积极性;85.7%的临床医学本科生认为PBL结合网络平台教学可以极大地提高主观能动性及独立思考问题的能力;同时,有97.1%的临床医学本科生认为在时间的消耗上要明显多于传统教学。试验组理论知识考试成绩、临床技能考核成绩和总成绩均高于对照组(P<0.05)。结论 PBL教学法结合网络学习平台适用于呼吸系统课程教学,能更好的激发学习热情,较好的实现教学目的,达到更好的教学效果。

后勤士官院校全科医师化的做法

后勤士官学员具有明显的群体性、单一的结构性、复杂的地域性,其医疗保障涉及预防、临床、康复,以及心理咨询等诸多学科专业领域。因此,在后勤士官院校医疗保障中推行全科医师化具有重要的现实意义。本文从系统分析后勤士官学员特点入手,阐明全科医师工作在后勤士官院校应用的可行性和必要性。以襄阳士官学校为例,总结全科医师工作的经验和做法。

上海市杨浦区基层医疗机构科研能力现状及对策研究

目的了解上海市杨浦区基层医疗机构科研能力的现状,分析存在的问题并探讨对策。方法以中国知网(CNKI)为文献检索库,对2006—2015年上海市杨浦区11家社区卫生服务中心发表的文献进行检索,通过Endnote X7、SPSS 21.0、Graph Pad Prism 5分别进行文献管理、统计学分析和绘图,研究内容包括文献发表时间、文献数量、发表机构、期刊分布情况、研究方向等。结果初检获得文献324篇,筛选后获得合格文献295篇,其中核心期刊139篇(47.12%),非核心期刊156篇(52.88%)。2006—2015年11家社区卫生服务中心发表文献数量总体呈上升趋势。殷行社区卫生服务中心在10年间共发表文献76篇(25.76%),而长白社区卫生服务中心仅为6篇(2.04%)。文献研究方向分为7类,包括疾病/健康相关问题219篇(74.24%),社区卫生服务管理27篇(9.15%),心理/行为和社会学问题研究17篇(5.76%),全科医学教育13篇(4.41%),调查/需求和满意度10篇(3.39%),健康宣教8篇(2.71%),其他1篇(0.34%)。发表文献数量排名前10位的期刊共刊载文献144篇(48.81%),其中《上海医药》50篇(16.95%),《中国全科医学》20篇(6.78%),《中国医药指南》19篇(6.44%)。2011—2015年上海市杨浦区11家社区卫生服务中心发表文献数量高于2006—2010年,差异有统计学意义(t=-2.609,P=0.026);2006—2010年与2011—2015年上海市杨浦区11家社区卫生服务中心核心期刊发表文献数量比较,差异无统计学意义(t=-1.576,P=0.146)。结论 2006—2015年上海市杨浦区基层医疗机构文献发表数量不断增加,但各基层医疗机构科研水平层次不齐、研究方向相对单一、文献质量有待提高、整体科研实力偏弱。因此,全科医学规范化培训基地应该在全科医师教育和科研能力培养上进行一些有意义的探索,如建立科研型社区全科医师培养模式、组建专业化的科研教学团队、制定"全科医师导师制"制度等。

守礁部队官兵医疗保健现状

目的调查和分析海军西、南沙守礁部队官兵医疗保健现状与就医满意率情况,为下一步更好制定和改善相关工作提供依据。方法随机抽取驻西、南沙岛礁及驻湛江某部海军官兵共230人为调查对象,分为西沙组、南沙组及湛江组。共发放问卷230份,收回调查问卷226份。使用Excel 2016进行数据录入,采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。结果从医疗保健现状调查方面看,三组对象在"是否接收过健康指导""是否阅读过健康宣传栏""是否获得过卫生知识资料""是否参加过健康知识讲座",以及"就医是否方便"等五个方面均有明显差异(P<0.05);西沙组与南沙组在"是否获得过卫生知识资料""是否参加过健康知识讲座"和"就医是否方便"等方面差异具有统计学意义(P<0.05);而在"是否接受过健康体检"方面三组之间无差异。从就医满意度调查方面看,在"医疗技术水平满意率""就诊程序满意率""基本药品供应满意率""基本设备配置满意率"和"总体满意率"五项方面的比较,湛江组均高于西沙组和南沙组(P<0.05)。西沙组"就诊程序满意率"高于南沙组(P<0.05)。三组对于"医护人员的服务态度满意率""医疗环境满意率",以及"基本设备配置满意率"三方面无明显差异。结论西、南沙岛礁的卫勤保障工作要结合实际,不仅要注重医院专业技术水平的提升,更要注重官兵自我医疗保健的意识和能力。作为军医大学,应以一线调研为引导,探索海军全科军医培养模式,提高西、南沙岛礁医务人员的整体医疗技术水平;以协作交流为平台,尝试与海军其他医院开展协作帮带机制,提高驻西、南沙岛礁医疗机构基本药品供应和诊疗效果;以"互联网"和"大数据"为契机,建立部队官兵医疗保健综合服务平台,为海军西、南沙守礁部队卫勤保障体系提供有力的科技支撑。

后纵隔炎伴血肿一例报道并文献复习

后纵隔炎伴血肿是纵隔非肿瘤性疾病中的一种特殊类型,好发部位和起病方式多样,多以胸痛为首发症状,临床表现易与纵隔常见疾病如肿瘤、结核、囊肿等相混淆,容易误诊和漏诊。本文通过报道1例后纵隔炎伴血肿患者诊疗经过并结合该病相关的文献复习,总结其血肿分布、发病诱因、基础疾病、起病方式、出血来源、临床症状、误诊情况及主要检查、治疗方法和预后等临床特征,以增强临床医生对后纵隔非肿瘤占位性疾病的认识,减少误诊误治的发生。